原文
腹痛有實亦有虛。要觀證與脈何如。尺脈帶弦並泄利。陽明虛痛建中須。
腹痛有實證也有虛證,必須觀察症狀與脈象如何。如果尺脈帶有弦象,並且伴有泄瀉,這是陽明虛寒的腹痛,需要用建中湯來治療。
原文
(仲景云。傷寒。陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。先與小建中湯。)關脈若實大便秘。更加腹滿實中居。
(張仲景說:傷寒病,陽脈澀、陰脈弦,按理應當出現腹中急痛,先給予小建中湯。)如果關脈實而有力,並且大便祕結,再加上腹部脹滿,這就是實證內停的表現。
原文
(仲景云。病人不大便。繞臍腹痛。煩躁。發作有時。為有燥屎。)陰證腹痛四逆散。
(張仲景說:病人不大便,肚臍周圍疼痛,煩躁不安,並且定時發作,這是因為有燥屎。)陰證的腹痛,用四逆散治療。
原文
(仲景云。少陰病。四逆。其人或咳或悸。小便不利。或腹中痛。泄利下重者。四逆散主之。又云。少陰病。下利清穀。裡寒外熱。脈微欲絕。脈不出。或腹痛。通脈四逆湯主之。又云。少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。真武湯主之。)下之腹痛桂枝祛。太陽病。醫反下之。因腹滿時痛。屬太陰。桂枝加芍藥湯主之。大實痛者。加大黃湯也。胃中有邪胸中熱。嘔吐黃連湯可除。
(張仲景說:少陰病,四肢逆冷,病人有的咳嗽,有的心悸,小便不暢,有的腹中痛,泄瀉且下墜感明顯,用四逆散主治。又說:少陰病,泄瀉未消化的食物,體內有寒而體表發熱,脈搏微弱將絕,甚至摸不到,或者腹痛,用通脈四逆湯主治。又說:少陰病,兩三天沒好,拖到四五天,出現腹痛、小便不暢,用真武湯主治。)誤用下法導致的腹痛,用桂枝湯來祛除。太陽病,醫生反而用了瀉下法,因此導致腹部脹滿、時常疼痛,這屬於太陰病,用桂枝加芍藥湯主治。如果腹部脹滿疼痛劇烈,屬於大實痛,就用桂枝加大黃湯。胃中有邪氣,胸中有熱,導致嘔吐的,用黃連湯可以解除。
原文
(仲景云。傷寒。胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者。黃連湯主之。)
(張仲景說:傷寒病,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中疼痛,想要嘔吐的,用黃連湯主治。)
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