傷寒百證歌

卷三

第五十證·發狂歌

卷三/第五十證·發狂歌5
原文
發狂二證當別白。陽毒蓄血皆憑脈。(發狂有二證。有陽毒發狂。有蓄血發狂。)陽毒發狂多幹嘔。煩躁脈實並面赤。
白話
發狂的兩種證候應當分辨清楚,陽毒與蓄血都須憑脈象判斷。(發狂有兩種證候:一種是陽毒發狂,一種是蓄血發狂。)陽毒發狂多伴隨乾嘔、煩躁、脈象實而有力,以及面色發紅。
原文
(難經云。重陽者狂。重陰者癲。)蓄血如狂脈沉微。但欲嗽水不咽入。小腹硬滿小便利。不發寒熱大便黑。
白話
(《難經》說:陽氣偏盛的人會發狂,陰氣偏盛的人會癲癇。)蓄血證引起的如狂症狀,脈象沉而微弱,病人只想含水漱口卻不吞嚥,小腹硬滿而小便通暢,沒有發冷發熱的現象,大便呈黑色。
原文
(仲景云。陽明病七八日。表證仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦小腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經。瘀熱在裡故也。抵當湯主之)大抵當汗而不汗。熱化為血如何散。血上蓄兮喜忘多。血下蓄兮還悶亂。
白話
(張仲景說:陽明病到了七八天,表證仍然存在,脈象微弱而沉,反而沒有結胸現象,病人發狂的,是因為熱邪在下焦,小腹應當硬滿。如果小便通暢,那麼瀉下瘀血就能痊癒。之所以如此,是因為太陽經的邪熱隨經入裡,瘀熱積聚在體內所致,用抵當湯主治。)大體上,應當發汗卻沒有發汗,熱邪化為瘀血,如何能消散?瘀血積聚在上焦,就會多健忘;瘀血積聚在下焦,就會引起悶亂發狂。
原文
(素問云。血在上則忘。血在下則狂。)更有火劫發狂時。桂枝救逆湯加減。
白話
(《素問》說:瘀血在上焦就會健忘,瘀血在下焦就會發狂。)還有一種因火劫(誤用火法)導致的發狂,可用桂枝救逆湯加減治療。
原文
(仲景云。傷寒之脈浮。而醫以火迫劫之。亡陽。驚狂。臥起不安。屬桂枝。去芍藥。加蜀漆。牡蠣。龍骨。救逆湯治)
白話
(張仲景說:傷寒病脈象浮,而醫生用火法強迫發汗,導致亡陽,出現驚狂、臥起不安的症狀,屬於桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯的治療範圍。)