傷寒百證歌

卷三

第四十八證·痞歌

卷三/第四十八證·痞歌6
原文
痛為結胸否為痞。(音被。)關脈皆沉本同類。
白話
疼痛的是結胸,不痛的是痞。(音被。)關脈都沉,本質上是同一類病症。
原文
(仲景玉函云。發於陰而反下之。因作痞。仲景傷寒論云。病發於陽。而反下之。熱入。因作結胸。病發於陰而反汗之。因作痞。蓋痛則為結胸。不痛則為痞。結胸與痞。寸脈浮。關脈皆沉。)關上若浮且瀉心。
白話
(《仲景玉函》說:病發於陰,卻反而用下法,因此形成痞。《仲景傷寒論》說:病發於陽,卻反而用下法,邪熱內入,因此形成結胸;病發於陰,卻反而用汗法,因此形成痞。大抵疼痛的是結胸,不痛的是痞。結胸與痞,寸脈浮,關脈都沉。)關部脈若浮,就用瀉心湯。
原文
(仲景云。心下痞。按之濡。其脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。)發渴煩躁五苓對。
白話
(仲景說:心下痞滿,按壓柔軟,脈象關部浮的,用大黃黃連瀉心湯主治。)出現口渴、煩躁,就用五苓散來應對。
原文
(仲景云。心下痞。與瀉心湯。其人渴而口煩躁。小便不利者。用五苓湯主之。)桔梗枳實湯最佳。先與服之使行氣。
白話
(仲景說:心下痞,給予瀉心湯,如果病人口渴、口中煩躁、小便不順利的,用五苓湯主治。)桔梗枳實湯最好,先給病人服用,以幫助行氣。
原文
(晉人治痞氣。多作桔梗枳實湯。往往便瘥。以其下氣故爾。)下利雷鳴心下硬。甘草瀉心湯可治。
白話
(晉朝人治療痞氣,大多使用桔梗枳實湯,往往很快就痊癒,因為它能降氣的緣故。)腹瀉、腸鳴、心下硬滿,用甘草瀉心湯可以治療。
原文
(仲景論中。瀉心湯加減有五證。皆為痞氣而設也。但滿而不痛者。宜半夏瀉心湯。色黃手足溫者。黃連瀉心湯。惡寒汗出者。附子瀉心湯。乾嘔食臭脅下有水氣者。生薑瀉心湯。雷鳴心下硬。心煩不得安者。甘草瀉心湯也。)
白話
(仲景論述中,瀉心湯加減有五種證型,都是針對痞氣而設。如果只是脹滿而不疼痛的,適合用半夏瀉心湯;面色發黃、手足溫暖的,用黃連瀉心湯;怕冷、出汗的,用附子瀉心湯;乾嘔、食物有氣味、脅下有水氣的,用生薑瀉心湯;腸鳴、心下硬滿、心煩不能安寧的,用甘草瀉心湯。)