傷寒百證歌

卷二

第三十二證·可下不可下歌

卷二/第三十二證·可下不可下歌16
原文
宿食不消當下之。寸口浮大尺中微。(人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。當下之。承氣湯主之。)陽明瘀熱茵陳證。
白話
宿食不消化應當用下法治療。寸口脈浮大而尺中微弱。(人患宿食病,如何辨別?老師說:寸口脈浮大,按之反而澀滯,尺中也微而澀,應當用下法治療,用承氣湯主治。)陽明經瘀熱發黃用茵陳蒿證。
原文
(仲景云。陽明瘀熱在裡。身必發黃。宜茵陳蒿湯主之。)譫語柴胡湯最宜。
白話
(張仲景說:陽明瘀熱在體內,必然會發黃,應當用茵陳蒿湯主治。)譫語用柴胡湯最適宜。
原文
(金匱云。汗出而譫語者。有燥屎在胃中。此風也。過經乃下之。宜大承氣湯。大柴胡湯。)結胸大陷胸丸對。瘀血抵當不可遲。
白話
(《金匱要略》說:出汗而譫語的,有燥屎在胃中,這是風邪,過經才能用下法,適宜用大承氣湯、大柴胡湯。)結胸證用大陷胸丸治療,瘀血證用抵當湯不可延遲。
原文
(結胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵當丸下之。)大便堅硬惟承氣。痞氣瀉心湯勿疑。
白話
(結胸證,適宜用大陷胸丸下法治療。瘀血證,適宜用抵當丸下法治療。)大便堅硬只能用承氣湯。痞氣用瀉心湯不要猶豫。
原文
(自此以下不可下也。金匱云。陽微不可下。下之則心下痞堅。)脈若陽微下則痞,
白話
(從這以下是不可下的情況。《金匱要略》說:陽微不可下,下之則心下痞硬。)脈如果陽微下之則成痞證。
原文
(仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。)或兼虛細更難之。
白話
(張仲景說:脈微不可吐,脈虛細不可下。)或者兼有虛細的更是難以治療。
原文
(金匱云。結胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。)結胸浮大下之死。
白話
(《金匱要略》說:結胸證,如果脈浮大的,不可下,下之則死。)結胸證脈浮大的下法會死。
原文
(金匱云。四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。)四逆若下命傾危。
白話
(《金匱要略》說:四逆厥證不可下,下之則死。虛弱的人也是這樣。)四逆證如果用下法生命就危險了。
原文
(金匱云。四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。)惡寒自是有表證。
白話
(《金匱要略》說:四逆厥證不可下,下之則死。虛弱的人也是這樣。)惡寒自然是有表證。
原文
(仲景云。病吐者。不可下之。)嘔吐仍兼胃氣虧。
白話
(張仲景說:患嘔吐病的,不可下之。)嘔吐還兼有胃氣虧虛的。
原文
(仲景云。陽明病。不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可與小承氣湯。若腹中轉失氣者。為有燥屎。乃可攻之。若不轉失氣者。此但頭硬後必溏泄。不可下。)不轉失氣必溏利。
白話
(張仲景說:陽明病,不大便六七天,恐怕有燥屎,想要知道的方法,可以給服小承氣湯。如果腹中轉失氣的,是因為有燥屎,才可以攻下。如果不轉失氣的,這只是頭硬後面必然稀溏泄瀉,不可下。)不轉失氣必然稀溏泄瀉。
原文
(陽明自汗。小便利。此為津液內竭。雖堅不可攻。宜用蜜煎導之。)陽明自汗下難為。
白話
(陽明病自汗,小便通利,這是津液內竭,雖然堅硬不可攻下,適宜用蜜煎導法。)陽明病自汗下法難以施行。
原文
(玉函經云。咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。臥則欲蜷身急痛。)咽中閉塞尤須忌。
白話
(《玉函經》說:咽中閉塞,不可下,下之則上部輕下部重,躺下就想蜷縮身體疼痛。)咽中閉塞尤其需要禁忌。
原文
(仲景云。趺陽脈浮而數。浮則傷胃。數則動脾。此非本病。醫特下之所為也。)趺陽浮數已虛脾。
白話
(張仲景說:趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,這不是本來的病,是醫生特別用下法所造成的。)趺陽脈浮數已經是脾胃虛弱的表現。
原文
(仲景云。動氣在右。下之則津液內竭。咽燥鼻乾。頭眩心悸。動氣在左。下之則腹滿氣急。動氣在上。下之則掌握熱煩。動氣在下。下之則腹滿卒起頭眩。)左右上下有動氣。更在調和仔細醫。
白話
(張仲景說:動氣在右邊的,下之則津液內竭,咽乾鼻燥,頭眩心悸;動氣在左邊的,下之則腹滿氣急;動氣在上邊的,下之則手掌發熱煩躁;動氣在下邊的,下之則腹脹突然發作頭眩。)左右上下有動氣,更需要調和謹慎醫治。
原文
(仲景云。動氣在右。下之則津液內竭。咽燥鼻乾。頭眩心悸。動氣在左。下之則腹滿氣急。動氣在上。下之則掌握熱煩。動氣在下。下之則腹滿卒起頭眩。)
白話
(張仲景說:動氣在右邊的,下法會導致津液內竭,咽乾鼻燥,頭眩心悸;動氣在左邊的,下法會導致腹滿氣急;動氣在上邊的,下法會導致手掌發熱煩躁;動氣在下邊的,下法會導致腹脹突然發作頭眩。)