原文
不惡寒兮反惡熱。胃中乾燥並潮熱。（陽明證。身熱。汗自出。不惡寒。反惡熱。當下之。又云。潮熱者。實也。宜下之。）手心腋下汗常潤。小便如常大便結。腹滿而喘或譫語。脈沉而滑里證決。
白話
不畏寒反而怕熱，胃中乾燥並有潮熱。（這是陽明證。身體發熱，自然出汗，不畏寒，反而怕熱，應當用下法治療。又說，潮熱，是實證，適合用下法。）手心和腋下常汗濕潤，小便正常但大便乾結。腹部脹滿而氣喘或說胡話。脈象沉而滑，可以判斷為里證。
卷一
第四證·里證歌
卷一／第四證·里證歌9 句
原文
（手心與兩腋下潤。小便如經。大便結硬。皆里證也。內實則腹滿而喘。沉而滑者病在內。是曰里證也。）陽盛陰虛速下之。安可日數拘屑屑。
白話
（手心和兩腋下汗濕潤，小便如常，大便乾結堅硬，都是里證。體內實邪就會腹滿而氣喘，脈象沉而滑表示病在體內，這就叫做里證。）陽氣亢盛陰液虧虛應迅速用下法，怎能拘泥於發病天數而斤斤計較。
原文
（仲景云。陽盛陰虛。汗之則死。下之則愈。蓋陽盛則外熱。陰虛則內熱。內外皆熱。故當下。雖三二日便可下。不必四五日過經也。）失下心胸皆疰悶。冒郁不安成熱厥。
白話
（張仲景說：陽氣亢盛陰液虧虛，用發汗法會死，用下法能痊癒。因為陽盛則體表熱，陰虛則體內熱，內外都熱，所以應當用下法。即使發病兩三天就可以用下法，不必等到四五天病邪傳過經脈。）如果延誤了下法，心胸都會煩悶，神志昏沉不安會變成熱厥。
原文
（失下則熱極生寒。故冒而厥。厥則半日後復熱也。）庸醫不曉疑是陰。誤進熱藥精魂絕。
白話
（延誤下法則熱到極點會生寒，所以會神志昏沉而厥逆，厥逆後半天又會重新發熱。）庸醫不懂，懷疑是陰證，錯誤地使用熱藥，會導致精氣魂魄衰竭。
原文
（庸醫見厥。便以為陰。誤服熱藥。則發斑發黃。不知人也。）三陰大約可溫之。積證見時方發泄。太陰腹滿或時痛。少陰口燥心下渴。積證悉具更無疑。要在安詳加審別。
白話
（庸醫見到厥逆，就認為是陰證，錯誤服用熱藥，就會出現發斑、發黃，甚至不省人事。）三陰證大約可以用溫法治療，只有積滯證出現時才需要用攻下法。太陰證腹部脹滿有時疼痛，少陰證口乾舌燥心下口渴。積滯證的症狀都具備就更無疑問了，關鍵在於仔細審查辨別。
原文
（三陰大約可溫。唯有積證當下。仲景云。太陽病。醫反下之。因腹滿時痛屬太陰。桂枝加芍藥湯主之。其大實痛。則大黃湯主之。又云。少陰口燥咽乾。急下之。宜承氣湯。如此者當下之也。）病猶在表不可下。脈浮更兼虛細者。
白話
（三陰證大約可以用溫法，只有積滯證應當用下法。張仲景說：太陽病，醫生反而用了下法，因而腹滿時痛的屬於太陰證，用桂枝加芍藥湯主治。如果腹滿硬痛劇烈，就用大黃湯主治。又說：少陰證口燥咽乾，應迅速用下法，適合用承氣湯。像這樣的情況就應當用下法。）病邪仍在體表不可用下法，脈象浮又兼見虛細的。
原文
（仲景云。脈浮為在表。又云虛細。不可下之。）惡寒嘔吐小便清。
白話
（張仲景說：脈象浮表示病在體表。又說脈象虛細，不可用下法。）畏寒、嘔吐、小便清澈。
原文
（惡寒者。表未解。金匱云。欲吐者不可下。小便清者。知不在裡而在表也。）不轉矢氣應難瀉。
白話
（畏寒，是表證未解。《金匱要略》說：想吐的不可用下法。小便清澈的，知道病不在裡而在體表。）不排氣的，應該難以用瀉下法。
原文
（不轉矢氣者。屎強硬。其後必溏也。）大便堅硬小便數。（脾約證。）陽明自汗津液寡。（蜜兌證。）如斯之類下為難。莫便參差成誤也。
白話
（不排氣的，是糞便堅硬，之後必定會腹瀉。）大便堅硬小便頻數。（這是脾約證。）陽明證自汗出導致津液虧乏。（這是蜜兌證。）像這類情況用下法很困難，不要隨意用錯而造成誤治。
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