原文
上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分溫再服，其脈即出者愈。面赤色者，加蔥九莖。腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔者，加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加入參二兩。病皆與方相應者，乃服之。【方解及其應用範圍】
上面三味藥，用水三升，煮取一升二合，去渣，分兩次溫服，如果脈象立刻出現就痊癒。面色發紅的，加蔥九根。腹中疼痛的，去蔥加芍藥二兩。嘔吐的，加生薑二兩。咽喉疼痛的，去芍藥加桔梗一兩。腹瀉停止但脈不出的，去桔梗加入參二兩。病證都與方劑相對應的，才服用。【方解及其應用範圍】
原文
本方即四逆湯倍乾薑加重附子用量，作用與四逆湯相同，但因其整個證狀都較四逆湯為嚴重，故加重其劑量。
本方就是四逆湯加倍乾薑加重附子用量，作用與四逆湯相同，但因為其整個症狀都比四逆湯嚴重，所以加重其劑量。
原文
陳修園謂：「陽氣不能運行，宜四逆湯；元陽虛甚，宜附子湯；陰盛於下，格陽於上，宜白通湯；陰盛於內，格陽於外，宜通脈四逆湯。蓋以生氣既離，亡在頃刻，若以柔緩之甘草為君，豈能急呼散陽而使返耶！故倍用乾薑，而仍不減甘草者，恐散渙之餘，不能當薑附之猛，還借甘草以收全功也」，允稱恰當之釋。其主要作用是治療少陰格陽證。
陳修園說：「陽氣不能運行，宜用四逆湯；元陽虛甚，宜用附子湯；陰盛於下，格陽於上，宜用白通湯；陰盛於內，格陽於外，宜用通脈四逆湯。因為生氣已經離散，死亡在頃刻之間，如果用柔緩的甘草作為君藥，怎能急速呼喚散失的陽氣而使它返回呢！所以加倍使用乾薑，而仍然不減甘草的原因，是恐怕在散逸之餘，不能承受乾薑附子的猛烈，還借甘草來收全功啊」，確實稱得上恰當的解釋。其主要作用是治療少陰格陽證。
原文
筆者治一初起惡寒發熱之患者，誤以為表實證，服麻黃湯而病不愈。
筆者治療一個初起惡寒發熱的患者，誤以為是表實證，服用麻黃湯而病不癒。
原文
體溫在 39℃左右，雖熱而不思飲，腹中痛，下肢冷，脈輕按浮大，重按則無，舌質淡，苔白，故斷為陰盛隔陽之證，以大劑通脈四逆湯治之，連服四劑，體溫降至 37℃，腹中痛及下肢冷告愈。
體溫在39℃左右，雖然發熱但不想喝水，腹中疼痛，下肢冷，脈象輕按浮大，重按則無，舌質淡，苔白，所以斷定為陰盛隔陽之證，用大劑通脈四逆湯治療，連服四劑，體溫降至37℃，腹中疼痛及下肢冷告愈。
原文
繼以附子理中湯加味調理，鞏固療效，連服十劑而停藥。
繼以附子理中湯加味調理，鞏固療效，連服十劑而停藥。
原文
十七、少陰病，脈沉者，急溫之，〔宜〕四逆（輩）〔湯〕。原文323
十七、少陰病，脈沉的，急用溫法，〔宜〕四逆（輩）〔湯〕。原文323
原文
【鄭論】 按少陰而見脈沉，裏寒甚已，法宜急溫以扶陽，庶可免危亡之禍。
【鄭論】 按少陰病而見脈沉，裏寒很重了，治法宜急用溫法以扶陽，也許可以免去危亡之禍。
原文
【闡釋】 少陰病脈本微細，今者輕取之微脈不見，重取之細脈兒亡，伏匿而至於沉，此寒邪深中於裏，殆將入臟；則身重欲寐，下利、厥逆等證俱包括在內，實即危亡之候，「急溫之」之意，為不可緩矣。
【闡釋】 少陰病脈本微細，現在輕取的微脈不見，重取的細脈幾乎消失，伏藏而至於沉，這是寒邪深入於裏，幾乎要入臟；那麼身重欲寐、下利、厥逆等證都包括在內，實即危亡之候，「急溫之」的意思，是不可延緩了。
原文
如鄭氏所說：「法宜急溫以扶陽，庶可免危亡之禍。」
如鄭氏所說：「治法宜急用溫法以扶陽，也許可以免去危亡之禍。」
原文
十八、少陰病，飲食入口（即）〔則〕吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下〔也〕，當吐之。
十八、少陰病，飲食入口（即）〔則〕吐，心中溫溫欲吐，又不能吐，初得病時，手足寒，脈弦遲的，這是胸中實，不可攻下〔也〕，應當用吐法。
原文
若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，（急）〔當〕溫之，宜四逆（輩）〔湯〕。原文324
如果膈上有寒飲，乾嘔的，不可用吐法，（急）〔當〕溫之，宜四逆（輩）〔湯〕。原文324
原文
【鄭論】 按飲食入口即吐，有寒逆熱逆之別，此則手足寒，而脈見弦遲，是寒飲上逆之候。而非熱逆之候。
【鄭論】 按飲食入口即吐，有寒逆熱逆的區別，此處則手足寒，而脈見弦遲，是寒飲上逆之候，而非熱逆之候。
原文
既屬寒逆，法當溫中降逆，故云不可吐，不可下，主以四逆輩，實千古不易之確論也。
既然屬於寒逆，治法應當溫中降逆，所以說不可吐、不可下，主以四逆輩，實千古不易之確論。
原文
【闡釋】 此節乃少陰病胸中有痰實與膈上有寒飲的辨證和治療。鄭氏所論不夠全面，茲特辨而明之。
【闡釋】 此節是少陰病胸中有痰實與膈上有寒飲的辨證和治療。鄭氏所論不夠全面，茲特辨明之。
原文
因胸中有痰涎等實邪阻滯，飲食入口則吐；而心中慍慍欲吐，復不能吐，此宿痰膠滯；手足寒是胸陽為痰濁所阻，不能通於四肢也；弦脈主痰飲，弦而兼遲，是痰濁阻遏，陽氣不布之象；胸中邪實，非攻下之劑所能驅除。
因為胸中有痰涎等實邪阻滯，飲食入口則吐；而心中慍慍欲吐，又不能吐，這是宿痰膠滯；手足寒是胸陽為痰濁所阻，不能通於四肢；弦脈主痰飲，弦而兼遲，是痰濁阻遏，陽氣不布之象；胸中邪實，非攻下之劑所能驅除。
原文
《內經》謂：「其高者因而越之」，故當吐也，瓜蒂散證是也。
《內經》說：「其高者因而越之」，所以應當用吐法，瓜蒂散證是也。
原文
但筆者用白礬溶水內，飲者即吐痰涎，較瓜蒂散簡便易行，屢用屢效者。
但筆者用白礬溶水內，飲者即吐痰涎，較瓜蒂散簡便易行，屢用屢效。
原文
病痰飲者，當以溫藥和之，宜四逆湯以溫之，則寒去胃和，故不可吐也。
病痰飲者，當以溫藥和之，宜四逆湯以溫之，則寒去胃和，故不可吐。
原文
十九、少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。原文325
十九、少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必頻繁更衣，反而量少的，應當溫其上，灸之。原文325
原文
【鄭論】 按少陰下利脈微者，陽氣虛也。脈澀者，陰血弱也。嘔者，陰氣上逆也。汗出，陽亡於外也。必數更衣，陽從下陷也。
【鄭論】 按少陰下利脈微的，是陽氣虛。脈澀的，是陰血弱。嘔的，是陰氣上逆。汗出，是陽亡於外。必數更衣，是陽從下陷。
原文
【闡釋】 此節為陰虛血少而汗出亡陽者，用灸法以急救回陽也。鄭氏之按是正確的。灸其上者，百會穴是也。灸百會穴確有升陽作用，療效可靠。
【闡釋】 此節為陰虛血少而汗出亡陽者，用灸法以急救回陽。鄭氏之按是正確的。灸其上者，百會穴是也。灸百會穴確有升陽作用，療效可靠。
原文
舉凡一切陽虛下陷的疾患，都可灸百會穴，不但起下陷之陽，並且有交通陰陽之妙。
舉凡一切陽虛下陷的疾患，都可灸百會穴，不但起下陷之陽，並且有交通陰陽之妙。
原文
要知本證雖為陰陽兩虛，仍以陽虛為急，若以湯劑治療，即可選陰陽兼顧的方劑，四逆加人參湯可治之。
要知道本證雖為陰陽兩虛，仍以陽虛為急，若用湯劑治療，即可選陰陽兼顧的方劑，四逆加人參湯可治之。
原文
二十、少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死；脈不至者，灸少陰七壯。原文292
二十、少陰病，嘔吐下利，手足不逆冷，反而發熱的，不死；脈不至的，灸少陰七壯。原文292
原文
【鄭論】 按吐利而手足不逆冷者，陽尚未亡也，反發熱者，雖在不死之例，而陽已發於外也，急宜招之。
【鄭論】 按嘔吐下利而手足不逆冷的，陽氣尚未亡失；反而發熱的，雖在不死之列，但陽氣已發於外，急宜招回。
原文
倘發熱兼見汗出，則殆矣，所幸者無汗，故曰灸之，實以助陽也。
倘若發熱兼見汗出，就危險了，所幸的是無汗，所以說灸之，實以助陽。
原文
【闡釋】 此節論少陰病陽復可治，脈不至者可灸。手足不逆冷，反發熱者，此陽氣來復也。
【闡釋】 此節論少陰病陽復可治，脈不至者可灸。手足不逆冷，反而發熱的，這是陽氣來復。
原文
脈不至者，由於吐利交作，正氣暴虛，致脈一時不能接續，灸少陰太谿穴、湧泉穴；如欲其回陽驅陰，更可灸關元、氣海穴，以通陽復脈。
脈不至的，由於吐利交作，正氣暴虛，致脈一時不能接續，灸少陰太谿穴、湧泉穴；如欲回陽驅陰，更可灸關元、氣海穴，以通陽復脈。
原文
正如鄭氏所說：「灸之實以助陽也。」凡此等證，內服與艾灸，可以並行不悖，湯劑可選用四逆輩。
正如鄭氏所說：「灸之實以助陽也。」凡此等證，內服與艾灸，可以並行不悖，湯劑可選用四逆輩。
原文
二十一、少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。原文295
二十一、少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷的，不治。原文295
原文
【鄭論】 按惡寒、身踡而利，陽氣下趨已甚，又見手足逆冷，陽將盡也，法在不治之例，能急溫之，手足能溫者，尚可不死。
【鄭論】 按惡寒、身踡而利，陽氣下趨已甚，又見手足逆冷，陽氣將盡，法在不治之列，若能急溫之，手足能溫的，尚可不死。
原文
原文雖云不治，醫者亦不得束手旁觀，能無僥倖之一愈也。
原文雖說不治，醫者也不得束手旁觀，或許有僥倖一癒的可能。
原文
【闡釋】 少陰病，純陰無陽者為不治。鄭氏說：「雖云不治，醫者亦不得束手旁觀，能無僥倖之一愈也。」筆者認為急投大劑四逆、白通一類方劑，或可挽救十之一二。
【闡釋】 少陰病，純陰無陽者為不治。鄭氏說：「雖說不治，醫者也不得束手旁觀，或許有僥倖一癒的可能。」筆者認為急投大劑四逆、白通一類方劑，或可挽救十之一二。
原文
舒馳遠說：「此證尚未至汗出息高，急投四逆加人參湯，或者不死」。
舒馳遠說：「此證尚未至汗出息高，急投四逆加人參湯，或者不死。」
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