問答

問道：俗語說服用薑附會燒乾腎水，真的有這種說法嗎？回答道：你沒看到仲景使用薑附，是用來回陽的嗎？陽氣回復則津液自然生成，為什麼不會燒乾腎水反而能生津液，讓死人復活、使白骨長肉呢？

這當中有很大的關鍵，糊塗的人不明白陰陽的深義，把薑附畏懼得像砒霜一樣，不敢輕易使用，病人也不敢輕易服用，相沿成風，牢不可破。

更不知道薑附是少陰的主藥，仲景用它來扶助微弱的火氣而生成元氣。問道：那麼薑附可以長期服用嗎？答道：可以。問道：為什麼知道可以長期服用呢？

答道：凡是所有陽虛的各種症狀，例如氣少、懶得說話、身體沉重、怕冷、聲音低微、呼吸短促、舌苔潤滑、舌苔發黑、大小便清利、不想喝水、心悸、神志昏迷、不說話、五心潮熱，喜歡喝熱湯、便血、吐血、閉著眼睛胡言亂語、口臭難以忍耐、大小便失禁、遺尿遺屎、手足冰冷、盜汗、心慌失眠，各種危重症候，難以一一列舉，不是薑附怎能勝任，而轉危為安呢？

問道：那麼世上用大黃芒硝治病的人，是什麼緣故呢？答道：這個問題問得好啊！答道：大黃芒硝是用來治療壯火消耗元氣的病症的。問道：壯火引起的病症是怎樣的呢？

答道：壯火，是指外來的邪熱，侵入與陽明的燥熱相結合，盤踞在體內，如果不及時撲滅，片刻就會將真陰灼燒殆盡而性命不保，所以稱為壯火消耗元氣，就是這個意思。

仲景對此，輕症就用白虎加人參湯，重症就用大承氣湯、小承氣湯，以及六味地黃丸、麥味地黃丸、黃連阿膠雞子黃湯等潤燥、養陰、救陰的方法，都是同一個道理。

至於所表現的病情，例如呼吸粗重、口中發熱、大渴喜喝冷水、高熱、煩躁、汗多、身體輕盈、睜眼不睡、聲音響亮、口臭、舌苔芒刺滿口、胡言亂語神志昏迷、大小便不通、胸腹脹滿、狂叫不停、便血、吐血，各種危重症候，難以一一列舉。

像這樣的病，不但不能用薑附，就是所有辛溫燥熱的藥物，都應當禁止服用。

由此看來，醫術也是可以學好的，用藥應該用熱還是應該用涼，是有一定道理的。唉！

先生這番議論，可以說是對醫學的一大幫助，實在是令人痛快的事。

【闡釋】鄭氏此條採取問答形式，說明薑附的功效，並斥責服用薑附會燒乾腎水的說法。

仲景《傷寒論》113方中，用附子的有33方，因為附子具有純陽的性質，能補益腎中的真陽。

《醫理真傳》一書中，有坎卦解、離卦解、氣血兩字作一卦解、君相二火解等，都是說明氣血周流五臟六腑以及全身，必須相應平衡，才能健康長壽。如果有偏盛，必然發作而成為疾病。「氣有餘便是火，氣不足便是寒」。「火旺的人陰必然虧損，寒甚的人陽必然衰虛」。這就是陽虛陰虛產生的原因。

薑附是陰症的主藥，用它來扶助微弱的火氣而生成元氣，所有陽虛的各種症狀，都可以服用。

附子是熱藥之首，能扶助即將熄滅的火種，又必須配合乾薑的辛散，以蕩滌清除陰邪，迎接陽氣回歸本位，所以稱為回陽。

凡是陽虛陰盛所致的病症，都可以大膽使用，能夠早日善加運用，就不至於釀成危重症候。

因為只有邪火才能損傷陰液，真火實際上能生陰液，火盛則水盛，火衰則水衰，所以說燒乾腎水的說法，實在是沒有根據的。

筆者臨證數十年來，因為善用薑桂附而聞名於世，用附片少則數十克，多則達二三百克，從未發生任何副作用，大概就是本著邪火才能傷陰、真火實能生陰的理論。

又問道：「那麼世上用大黃、芒硝治病，是什麼緣故呢」？因為芒硝、大黃是治療壯火消耗元氣的藥物，消耗元氣，就是耗盡元陰之氣。如果不趕緊撲滅，片刻就會將真陰灼盡而性命不保。至於所表現的症狀，例如氣粗口熱、大渴喜喝冷水等，不但不能用薑附，就是所有辛溫燥熱的藥物，都應當禁止服用，這就是白虎湯、承氣湯的用途了。

有人問道：俗語說小兒是純陽之體，不適宜服用薑附，對嗎？錯嗎？

回答道：小兒是稚嫩的陽氣，就像剛萌芽的幼苗，體質嬌嫩，用藥稍微有偏差，就會生出意想不到的災禍，釀成陽虛的種種危重症候，不是薑附怎能扶助微弱的火氣而生成元氣，來幫助先天不足瀕臨危亡的機轉呢？世人動輒說純陽，難道不是見解偏頗嗎？

總之用薑附也必須探究其虛實，觀察其陰陽，審視其神色，應當用涼就用涼，應當用熱就用熱，何必固執地將罪過歸咎於薑附呢？

【闡釋】俗語說「小兒是純陽之體，有熱無寒」。其實這句話是不對的。

有些初生小兒，出生後身體就是陽虛的，是由於母親在妊娠期間，喜歡吃生冷食物；或者因為營養不良，以致胎兒在母腹中就未能健康成長，發育不好，表現為面容蒼白、額上顯出青紋、口唇青白、哭時聲音不洪亮、舌質淡紅、苔白膩等。

也有小兒患病後，注射青黴素鏈黴素，或者過度服用寒涼的藥物，就像鄭氏所說的：「用藥稍微有偏差，就會生出意想不到的災禍，釀成陽虛的種種危重症候。」上述兩種症狀，就非得用薑附來扶助微弱的火氣而生成元氣，來挽救危亡不可。

總之用薑附必須辨別其陰陽虛實，怎能拘泥於小兒是純陽之體，不適宜服用薑附的說法呢！

筆者曾治療一位患兒戴某，出生三個月後就患了咳嗽，病勢嚴重，送醫院治療，經過注射青黴素半個月，病好了出院。在一年當中，咳喘斷斷續續發作，住院四次。

最後一次診斷為肺氣腫，雖然注射針藥及輸液治療，未見減輕，已經下達了病危通知書。

患兒面容烏黑，咳嗽時頭向前傾胸部彎曲，氣喘急促，出冷汗，手足冰涼，舌質淡紅，苔白膩。

他的母親在妊娠期間，喜歡吃生冷的瓜果以及冰糕汽水等飲料。

根據上述診斷，胎兒在母體內就已經受到損傷，出生後就呈現陽虛的徵象。

再加上三個月就住醫院治療，共有五次，注射青黴素及輸液，損傷了陽氣。

現在已經出現種種危重症候，非用薑附來扶陽止咳喘不可。

先用四逆湯加麻黃治療；接著用真武湯，最後用理中湯善後，共服藥三十劑而痊愈。至今十年，小孩健康成長，已經讀小學了。

有人問道：俗語說小兒剛出生，先要服用開口藥，用來瀉下胎毒，避免生出瘡症，用藥不外乎大黃、銀花、勾藤、防風、巴豆、大棗等，真的可以服用嗎？

回答道：小兒下地，一定要服用開口藥，用來瀉下胎毒，避免生出瘡症、風症，這都是沒有根據的說法。

小兒居住在母親腹中，隨著母親的呼吸，十月功圓，破衣而出，這時一團真氣已經養成，有什麼胎毒？如果有毒，小兒還能活嗎？

已經出生後，就像剛破土萌芽的幼苗，這時全身真氣，原本沒有一絲一毫外邪，怎能立即就用戕害元氣的藥物來施治呢？結果本來無病反而生出病來，不生風症卻因而生出風症，所以有四六風、七天風，十個當中有九個死亡，難以一一列舉。這是千年的流弊，實在是千年的小兒大劫。唉！為什麼世人不去講究道理方法呢？

【闡釋】鄭氏認為小兒初生下地，不可隨便施用藥物，竭力斥責世俗用大黃、銀花等藥物來瀉下胎毒的錯誤，並指出其中的流弊，在當時是很有見地的。

現今產科醫院林立，婦女生育小孩多在醫院，這種陋習已經隨之消失了。