原文
一、陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，〔與〕小柴胡湯（主之）。原文229
白話
第一、陽明病，發燒定時起伏如潮水般，糞便稀溏，小便通暢正常，胸脅滿悶不消除的，給予小柴胡湯治療。原文229
陽明下篇
陽明下篇（1）
陽明下篇27 句
原文
【鄭論】 按大便溏，胃虛而不實也；小便自可，內無熱也；胸脅滿者，濁陰閉塞也；發潮熱者，陽氣浮也。此際正當溫中，又非柴胡湯所宜也。
白話
【鄭論】 大便稀溏，是胃氣虛弱而不實；小便通暢正常，體內沒有熱邪；胸脅滿悶，是濁陰閉塞所致；發潮熱，是陽氣浮動。這種情況應當溫中調理，又不適宜用柴胡湯。
原文
此條意著重在兩脅上，究其端倪，故以小柴胡湯主之。
白話
這條的意思著重在兩脅方面，推究其端倪，所以用小柴胡湯主治。
原文
【闡釋】 此節乃少陽陽明二陽合病。邪熱陷於大腸，故發潮熱；如胃家實，當大便鞭而小便數，今大便溏，小便自可，知非實熱之證。
白話
【闡釋】 這節是少陽與陽明二陽合病。邪熱陷入大腸，所以發潮熱；如果是胃家實證，應當大便硬而小便數多，現在大便稀溏，小便通暢正常，可知不是實熱證。
原文
鄭氏謂：「大便溏、發潮熱等諸證，正當溫中，又非柴胡湯所宜」。當用理中湯加砂仁半夏治之。
白話
鄭氏說：「大便溏、發潮熱等各種症狀，正應當溫中調理，又不適宜用柴胡湯」。應當用理中湯加砂仁半夏治療。
原文
然就胸脅滿不去一證，仍宜從胸脅而達之外，可從轉樞而出。
白話
然而就胸脅滿悶不消除這一症狀，仍然適宜從胸脅部位向外疏達，可以通過轉樞機而出。
原文
因陽明經病輕，少陽經病重，用小柴胡湯治少陽，解其主症。
白話
因為陽明經病較輕，少陽經病較重，用小柴胡湯治療少陽，解除其主要症狀。
原文
二、陽明病，（而）脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯（主之）。
白話
第二、陽明病，脅下硬滿，大便不通而且嘔吐，舌上有白苔的，可以用小柴胡湯治療。
原文
上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解（也）。原文230
白話
上焦得以通暢，津液得以布降，胃氣因此調和，身體微微出汗而病解。原文230
原文
【鄭論】 按此證，乃陽明而兼少陽也。夫兩脅者，少陽之地界也。
白話
【鄭論】 這個證候，是陽明病兼有少陽。兩脅，是少陽的區域。
原文
今兩脅鞭滿，是少陽氣機不舒之候，不大便者，胃實之徵，舌上白苔色者，寒也，嘔時而作，少陽喜嘔也。
白話
現在兩脅硬滿，是少陽氣機不暢達的徵候；不大便，是胃家實的表現；舌上有白苔，是寒證；嘔吐時作，是少陽病容易嘔吐的特點。
原文
余意此證，可小柴胡內重加大黃，俾土木之氣舒則內暢，而津液通，胃氣自和，只用小柴胡湯而不用大黃，似不恰切。
白話
我的看法是這個證候，可以在小柴胡湯中加重用大黃，使肝脾之氣舒暢則體內通暢，津液流通，胃氣自然調和，只用小柴胡湯而不用大黃，似乎不夠恰當。
原文
【闡釋】 本條與前條亦少陽陽明二陽合病，較上節為重。前節係邪陷於大腸，此節係陷於胸胃之間。
白話
【闡釋】 本條與前條也是少陽陽明二陽合病，比上節更重。前節是邪熱陷入大腸，這節是邪熱陷入胸胃之間。
原文
曰脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，正氣不得上升下降，故使不大便也。用小柴胡湯以轉其樞，則諸證自愈。
白話
症見脅下硬滿，不大便而嘔吐，舌上有白苔的，是正氣不能上升下降，所以才造成大便不通。用小柴胡湯來轉動樞機，各種症狀自然會痊愈。
原文
但鄭氏則主「小柴胡湯重加大黃，俾土木之氣舒則內暢，而津液通，胃氣自和」，似較僅用小柴胡湯原方為對證。
白話
但鄭氏主張「小柴胡湯加重用大黃，使肝脾之氣舒暢則體內通暢，津液流通，胃氣自然調和」，似乎比僅用小柴胡湯原方更為對證。
原文
三、間曰：病有太陽陽明，有正陽〔陽〕明，有少陽陽明，何謂也？
白話
三、問：病有太陽陽明、有正陽明、有少陽陽明，什麼意思呢？
原文
答曰：太陽陽明者，脾約（（脾約以胃中之津液言。胃無津液，脾氣無以轉輸，故如窮約而不能舒展也。即是由於津液虧少而引起便秘。））是也正陽〔陽〕明者，胃家實（（指腸胃中有熱邪積滯，））是也；少陽陽明者，發汗利小便〔已〕，胃中（躁）〔燥〕煩實，大便難是也。原文179
白話
回答說：太陽陽明，就是脾約（脾約是就胃中津液而言。胃中沒有津液，脾氣無法轉輸，就像困窘匱乏而不能舒展一樣。也就是由於津液虧少而引起的便秘。）正陽明，就是胃家實（指腸胃中有熱邪積滯）；少陽陽明，就是發汗、利小便之後，胃中乾燥煩躁充實，大便困難。原文179
原文
【鄭論】 按太陽之邪未盡，而傳至陽明，如桂枝湯加葛根之屬，與脾約湯之屬是也。
白話
【鄭論】 太陽的邪氣還未盡除，就傳到陽明，如桂枝湯加葛根之類，與脾約湯之類。
原文
正陽〔陽〕明者，太陽之邪傳至陽明，隨（躁）〔燥〕而化為熱邪，絕無一毫太陽寒氣，而胃獨受其邪，則為之正陽〔陽〕明，所云胃家實是也。
白話
正陽明，是太陽的邪氣傳到陽明，隨著燥化而變為熱邪，絕沒有一絲太陽的寒氣，而胃單獨承受其邪氣，就稱為正陽明，也就是所說的胃家實。
原文
少陽陽明者，是陽明之邪半入少陽地界，兩經之提綱病情互見，故為少陽陽明，如兩脅滿而不大便是也。
白話
少陽陽明，是陽明的邪氣一半進入少陽地界，兩經的提綱症狀互相表現，所以稱為少陽陽明，如兩脅滿悶而不大便就是這樣。
原文
【闡釋】 此條採取問答形式，鄭氏所注分別說明三類陽明府證的成因和來路，較為全面。
白話
【闡釋】 這條採用問答形式，鄭氏的注釋分別說明三類陽明腑證的成因和來路，較為全面。
原文
太陽陽明由於津虧，其證狀較輕；正陽陽明由於陽旺，不大便，內實滿痛，名胃家實，其證狀最重。
白話
太陽陽明是由於津液虧損，其症狀較輕；正陽陽明是由於陽氣旺盛，不大便，腹內實滿疼痛，名叫胃家實，其症狀最重。
原文
少陽陽明由於誤治，其證狀較太陽陽明為重。
白話
少陽陽明是由於誤治，其症狀比太陽陽明為重。
原文
三者病因雖有別，而皆熱盛於裏致腸胃成實，則理無二致。附：少陽轉陽明二證（據舒本校補）
白話
三者的病因雖然不同，但都是因為熱盛於內導致腸胃成實，其道理是一樣的。附：少陽轉陽明二證（根據舒本校補）
原文
四、少陽陽明〔者〕，發汗利小便〔已〕，胃中（躁）〔燥〕煩實，大便難是也。原文179後段
白話
第四、少陽陽明，發汗、利小便之後，胃中乾燥煩躁充實，大便困難。原文179後段
原文
【鄭論】 按此證，前已申明，茲不復敘（(此條與上條第三小節重復，不識何故，為保存原書面貌，姑存之。)）
白話
【鄭論】 這個證候，前面已經說明，這裡不再重複（此條與上條第三小節重複，不知什麼原因，為保存原書面貌，姑且保留。）
原文
五、服柴胡湯已，渴者屬陽陰，以法治之。原文97後段
白話
五、服用柴胡湯之後，出現口渴的屬於陽明病，按陽明的治法治療。原文97後段
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。