經脈（1）

經脈出自《靈樞》，本來應該全篇融會貫通熟讀，是醫學的實用學問。只是苦於條理交錯繁雜，難以誦讀記憶。

於是稍微加以刪減，省略繁瑣的文字，同時選取軒岐、仲景有關經脈切要的內容，加入一兩條，作為診斷的快捷方法。如果說這是修改聖經，那我怎麼敢呢？

肺手太陰的經脈，起始於中焦，向下聯絡大腸，再回繞胃的上口，向上穿過膈膜（膈膜阻隔濁氣，使其不向上熏蒸心肺），分佈於胸中，隸屬於肺；從肺系橫行走出腋下，沿著上臂內側下行至肘中，再沿著前臂內側進入寸口，沿著魚際到大拇指的末端。它的分支，從手腕後方直接沿著次指的內側緣到達指尖。

經脈受邪（邪在氣分，稱為是動）就會出現肺脹滿、膨膨然喘咳（因為經脈佈於胸中，所以病喘咳。肺適宜溫潤，乾燥則病，寒冷也病），胸中疼痛、缺盆中疼痛（缺盆是手足陽明經脈氣所發之處，肺病則胃氣不能上升，所以氣不運行而痛），嚴重時兩手交叉而麻木不仁（瞀，就是麻木不仁），這是主治肺臟所發生的疾病。

（邪在血分，血分生病）就會咳嗽、氣上逆、喘促、口渴、心煩、胸中滿悶，上臂前內側疼痛。氣盛有餘時，則喘渴、胸部脹滿、仰面呼吸、肩背疼痛；感受風寒則汗出中風，小便頻數而量少，這是因為風寒在表的緣故。

汗出中風，邪氣損傷人體正氣，所以小便頻數而量少，欠就是少的意思。氣虛則肩背疼痛惡寒，氣短不足以呼吸，小便顏色改變。

（氣虛則陽分生病，所以出現疼痛、惡寒、膽怯氣短。肺金衰弱則腎水枯竭，所以膀胱氣化不行，小便顏色黃赤。）氣絕則皮毛乾焦、指甲枯槁、毫毛折斷。盛實的脈象，寸口脈大於人迎脈三倍；虛弱的脈象，寸口脈反而小於人迎脈。

大腸手陽明的經脈，起始於大拇指和食指的末端（肺經脈出次指，大腸經脈即承接肺經的交會而起於食指），從合谷穴兩骨之間出來，向上進入兩筋之中，沿著前臂上緣進入肘外側，再沿著上臂外側前緣上行。

上行至肩部，從肩髃骨（音余）前緣向上，出來到柱骨的大椎會處，再向下進入缺盆，聯絡肺臟，向下穿過膈膜，隸屬於大腸（大腸上接小腸，下接回腸，傳送糟粕。必須依賴肺氣下行，所以與肺互為表裡）。

它的分支，從缺盆向上循頸部，穿過面頰，進入下齒齦，環繞口唇，左右交叉於人中，左脈向右、右脈向左，然後向上挾行於鼻孔兩側。經脈受邪則出現牙痛（必定怕熱飲）及面頰腫脹。

這是主治津液所發生的疾病（大腸與肺互為表裡，肺主氣，津液由氣化生，所以大腸的泄瀉或便秘，都是津液所生的疾病），症見眼睛發黃、口乾、鼻出血、喉痹（能說話）、腹中雷鳴劇痛，感受寒邪則泄瀉，氣常上衝胸中。

瘧疾（每日發作並口渴），肩臂前側疼痛，食指不能活動。邪氣有餘時，則經脈所過之處皮膚發熱腫脹，腫塊堅硬而不痛；正氣虛時則寒戰不止。

肩背肘臂外側疼痛。盛實的脈象，人迎脈大於寸口脈三倍；虛弱的脈象，人迎脈反而小於寸口脈。

胃足陽明的經脈，起始於鼻梁凹陷處，進入上齒齦，環繞口唇，從人迎穴出來。

（人迎是穴名，位於面部）聯絡於眼睛（陽明主肌肉，其經脈挾鼻而行，聯絡於目），向上經過耳前，沿著髮際到達額顱。

它的分支，向下經人迎（穴名，在頸部動脈搏動處），沿著喉嚨，進入缺盆，向下穿過膈膜，隸屬於胃，聯絡脾臟。

它的直行支脈，從缺盆向下經乳房，挾臍旁，進入氣街（即氣衝穴）。

它的分支，從胃的賁門出發，沿著腹部內側，向下行至氣街中，與直行支脈會合，再向下行經大腿根部，到達伏兔穴（伏兔在膝蓋上六寸，髀關在伏兔後），下行至膝蓋骨中，沿著脛骨外側緣，下至足背，進入足中趾內側。

它的另一分支，從膝蓋下行，進入足次趾外側（按：足陽明經的厲兌、內庭、陷谷都在次趾。《靈樞》《甲乙經》《脈經》都作中趾，是錯誤的）。還有一分支，從足背分開，進入大趾之間，從趾端出來。

經脈受邪則出現陣陣發冷，喜歡伸懶腰，頻頻打哈欠，面色發黑（伸腰打哈欠面色黑，是土氣勝水氣所致），厭惡人與火（胃實則發熱，熱則厭惡火），聽到木頭的聲音就驚恐（土怕木邪，所以驚恐）。

心中躁動，喜歡獨自關門閉窗而居，嚴重時想要登高唱歌，脫衣亂跑（陽氣亢盛則四肢充實，充實則能登高），腹中響動、腹部脹滿（火氣旺盛與水氣相激盪，博擊有聲就是腸鳴，《本輸篇》說：大腸小腸都屬於胃），罵人不知躲避親疏（土熱鬱蒸心胸，神明就會紊亂），這是主治血所發生的疾病（陽明經多氣多血，所以主治血病）。

發狂、瘧疾（隔日發作而不口渴）、濕邪泛濫（濕濁下滲）、陰痿、足痿廢（衝脈、督脈、帶脈都匯聚於陽明，陽明主管潤養宗筋，宗筋主管約束骨骼、使關節滑利），汗出、鼻衄、嘴唇歪斜、突然難以說話，嚴重時不能說話。

面部腫脹、牙痛（必定怕冷飲）、口歪、唇瘡（人中腫）、面赤發熱、頸腫、喉痹（不能說話），腹部脹大、水腫（土病不能制水），膝蓋腫痛，胸部、乳房、氣街、大腿及小腿外側、足背都疼痛。

次趾不能活動，浮腫、脹滿、胃脘部當臍處疼痛，向上支撐兩脅，膈塞不通。飲食不能嚥下，胃中不和，就不能仰臥。腹中鳴響，身體沉重難以行走。

胃熱則宗氣喘促頻數（胃的大絡名叫虛里，出於左乳下，其跳動震動衣服，這就是宗氣）。氣盛則身體前面都發熱，消化食物快、容易飢餓，小便顏色黃（這是陽明實熱在經、在腑的區別）。氣不足則身體前面都寒冷戰慄，胃中寒冷則脹滿（這是陽明虛寒在經、在腑的區別）。

盛實的脈象，人迎脈大於寸口脈三倍；虛弱的脈象，人迎脈反而小於寸口脈。

脾足太陰的經脈，起始於大趾末端，向上經過內踝（音哇），沿著大腿內側前緣，進入腹部，隸屬於脾，聯絡胃，向上穿過膈膜，挾行咽喉，連繫舌根，散佈於舌下。

它的分支，又從胃分出，向上穿過膈膜，注入心中。經脈受邪則出現舌根強硬。

吃東西就嘔吐（脾氣溫暖則健運，所以食物容易消化；寒冷則衰弱，所以食物不化而嘔逆），胃脘疼痛，腹脹，頻頻噯氣（脾經入腹屬脾絡胃，所以出現疼痛、脹滿；陰氣盛而上走陽明，所以氣滯而產生噯氣）。

得到排便或排氣後，就覺得舒暢而疾病好像消退（病後排氣，則覺舒暢，好像病退了，只是疲倦罷了），全身沉重（這是脾濕之氣下流的緣故），這是主治脾臟所發生的疾病。

舌根強硬（氣病則強硬，血病則疼痛），心煩，心窩部急痛，寒瘧、大便稀溏、癥瘕、泄瀉（脾寒則溏泄，脾滯則成癥瘕）。

小便不通、黃疸，不能平臥（水氣上逆脹滿，損傷正氣），容易飢餓、口味異常，肌肉痿軟、足不能收縮，行走容易抽搐，勉強站立則大腿膝內側腫脹寒冷，大趾不能活動，寒氣盛則四肢厥冷並有響聲。

腹中咕咕作響，大小便困難，心痛牽引背部，呼吸不暢。實證則腹脹，小便不利，全身疼痛。

虛證則四肢不能運用，五臟不安，全身關節鬆弛，腹部膨大、腸鳴，完穀不化的泄瀉。

面色發黃，不思飲食，食物不化，嗜睡，九竅不通，身體不能轉側活動，臍周上下左右有動氣感。脾氣衰竭則血脈不能營養肌肉，舌頭萎縮，人中腫滿，口唇翻起。盛實的脈象，寸口脈大於人迎脈三倍；虛弱的脈象，寸口脈反而小於人迎脈。

心手少陰的經脈，起始於心中，出來屬於心系，向下穿過膈膜，聯絡小腸。它的分支，從心系向上挾行咽喉，連繫於目系。

它的直行支脈，又從心系上達肺臟，從腋下出來，向下行至肘部，沿著前臂內側後緣，進入手掌，沿著小指的內側到達指尖（心系有兩條：一條向上與肺相通，是心包絡的系；一條向下聯絡小腸，是周身血脈的總主管）。

經脈受邪則出現咽喉乾燥、心痛，口渴想喝水（心火上炎則心液耗損，所以口乾想喝水）。容易發笑、健忘，頭暈跌倒、心煩，容易驚恐、失眠。

這是主治心臟所發生的疾病，症見眼睛發黃、胸背肩脅脹滿疼痛，上臂內側後緣疼痛厥冷，手掌發熱、噁心嘔吐、浸淫瘡瘍。

舌頭乾燥焦枯、口苦，消渴、舌頭破潰，心胸之間出汗。實證則笑個不停，虛證則悲傷。胸腹部脹大，脅下與腰部相互牽引而疼痛。

心氣衰竭則血脈不通，血流不暢，毛髮色澤枯槁，面色黑如漆柴。

盛實的脈象，寸口脈大於人迎脈一倍；虛弱的脈象，寸口脈反而小於人迎脈。