原文
問：噎膈、反胃異名同類，倘復為客邪所傷，其治亦彷彿否？
白話
問：噎膈、反胃名稱不同卻屬同類疾病，如果再度被外邪侵襲，治療方法是否也類似？
噎膈反胃兼傷寒論
噎膈反胃兼傷寒論
噎膈反胃兼傷寒論17 句
原文
曰：噎者，食即帶痰而出，有時屈曲而下；膈者，膈塞閉絕，上下不通；反胃者，飲食如常，後必傾囊而出。
白話
回答：噎是指食物立即帶著痰液吐出，有時彎曲著才能咽下；膈是指胸膈阻塞隔絕，上下不通；反胃是指飲食正常，但後來必定將食物全部吐出來。
原文
三症雖各有辨，而致病之由總不離乎鬱結，故其治亦不甚相遠。潔古以上焦吐者，從乎氣。言食則暴吐，心下嘈雜，皆痰飲鬱火所致。中焦吐者，從乎積。
白話
三種病症雖然各有不同的辨別方法，但致病的原因總不離開鬱結，所以治療方法也相差不遠。張潔古認為上焦嘔吐的，治療要順從氣。進食就立刻大量吐出，心口處嘈雜不適，都是痰飲和鬱火引起的。中焦嘔吐的，治療要順從積滯。
原文
每吐則膈間隱隱刺痛，必有死血，好飲熱酒人每多犯此。
白話
每次嘔吐時胸膈之間就隱隱刺痛，必定有瘀血存在，喜歡喝熱酒的人常常犯這個病。
原文
若默默如癡者，為蟲積，《靈樞》所謂蟲為下膈是也。下焦吐者，從乎寒。
白話
如果沉默不語像癡呆一樣的，是蟲積，《靈樞》所說的蟲造成下膈就是這個。下焦嘔吐的，治療要順從寒邪。
原文
食久不消，經日必吐，乃火衰不能生土，土不制水之候。
白話
食物長久不能消化，過了幾天必定嘔吐，這是火衰不能生脾土，脾土不能制約水濕的證候。
原文
王太僕云：食不得入，是有火也；食入反出是無火也。
白話
王太僕說：食物不能進入，是因為有火；食物進入後反而吐出，是因為沒有火。
原文
觀噎膈反胃症雖不一，其可治不可治，可一言而知。
白話
觀察噎膈反胃的症狀雖然各不相同，但能否治療可以一句話就能知道。
原文
在老人中氣久衰，血液枯槁，更加鬱結而成真膈者，即不兼傷寒，百不一療。惟血氣未衰之人，因痰飲死血搏結為患者。縱加表症尚可圖治。
白話
老人中氣長期虛衰，血液枯竭乾涸，再加鬱結而成真正的膈證，即使不兼有傷寒，一百個也治不好一個。只有血氣尚未衰竭的人，因痰飲、死血搏結為病的。縱然加上表症還可以設法治療。
原文
其症雖發熱頭痛，而足必冷，傷於寒則鼻燥身疼，而脈微緊，中於風則鼻鳴乾嘔，而脈微數，以中氣久衰，不能鼓搏其脈，熱勢亦不能盛。與鼓脹之中蘊濕熱者不同。
白話
這類症狀雖然發熱頭痛，但腳必定寒冷。傷於寒則鼻乾身痛，脈微緊；中於風則鼻鳴乾嘔，而脈微數。因為中氣久衰，不能鼓動搏擊經脈，熱勢也不能旺盛。與鼓脹中蘊藏濕熱的情況不同。
原文
是以辨治尤難，治此者，雖當散邪為急，然必先安中氣，如甘草乾薑湯加桂枝薑棗之類，切不可雜一味耗氣破血攻伐宿病之藥。
白話
因此辨別治療特別困難，治療這個病，雖然應當以散邪為急務，但必須先安定中氣，如甘草乾薑湯加桂枝生薑大棗之類的方劑，切不可摻雜任何一味耗氣破血攻伐宿疾的藥物。
原文
若胃虛而逆，大半夏湯、藿香安胃散，皆以人參助胃氣行藥力也。
白話
如果胃虛而氣逆，大半夏湯、藿香安胃散，都是用人參來幫助胃氣運行藥力。
原文
胃中痰濕上逆，腸鳴膈痞者，半夏瀉心湯以乾薑、黃連和其寒熱，則不致於抗格也。
白話
胃中痰濕上逆，腸鳴胸膈痞滿的，用半夏瀉心湯以乾薑、黃連調和寒熱，就不會造成格拒了。
原文
反胃嘔吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯，以澤瀉引桂枝、乾薑之辛入膀胱，行布水精於五經也。
白話
反胃嘔吐而口渴，想喝水的，用茯苓澤瀉湯，以澤瀉引導桂枝、乾薑的辛味進入膀胱，通行散布水精到五臟六腑。
原文
若腎虛水逆而嘔，金匱腎氣丸，減半地黃，偌用桂枝兼散邪以收攝之。熱吐酸水噦逆，枳皮竹茹湯下佐金丸。
白話
如果腎虛水逆而嘔吐，用金匱腎氣丸，減少一半地黃用量，多用桂枝兼散邪氣並收攝。熱吐酸水呃逆的，用枳皮竹茹湯送服佐金丸。
原文
如見里證，不妨用下奪之法，使氣下而不上，正與本病相合，如半夏生薑大黃湯、人參利膈丸，皆可應用。但胃中寒冷者，又為切戒。
白話
如果見到裡證，不妨用下奪的方法，使氣往下而不往上，正好與本病相合，如半夏生薑大黃湯、人參利膈丸，都可以運用。但胃中寒冷的，又要特別禁止。
原文
故仲景有客熱不能消穀，胃中寒冷則吐之論，當效理中加枳實加附子等法治之。
白話
所以張仲景有客熱不能消化穀物、胃中寒冷就嘔吐的論述，應當效法理中湯加枳實、加附子等方法來治療。
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