原文
問:虛勞之人,兼感風寒者,何以辨之?曰:必先明受病之三綱,見症之五常,然後參詳脈症,以辨客邪。
問:虛勞體質的人,又感受了風寒邪氣,應該如何辨別?回答說:必須先弄清楚發病的三個主要綱領,觀察症狀的五個常見表現,然後再詳細參考脈象和症狀,來辨別是新感的客邪。
原文
三綱者,房勞傷、思郁傷、藥物傷;五常者,骨蒸、咳嗽吐血、泄瀉、男子失精、女子不月。
三綱是:房事過度損傷、思慮憂郁損傷、藥物中毒;五個常見症狀是:骨蒸潮熱、咳嗽吐血、泄瀉、男子遺精、女子閉經。
這些都是虛勞病本身的常見表現,其他症狀雖然繁雜,但都不如這五個症狀嚴重。
原文
如平時骨蒸勞熱,時重時輕,火炎則面熱頰赤,兩角隱隱掣痛,忽然壯熱頭疼,不分晝夜,是感客邪也。
例如平時有骨蒸潮熱,時輕時重,虛火上升就面紅臉頰發燙,兩側太陽穴隱隱抽痛,突然發作高燒頭疼不分晝夜,這就是感受了外來邪氣。
原文
平時咳嗽聲怯,痰涎不應,忽然鼻塞聲重,涕唾稠黏,是感客邪也。
平時咳嗽聲音微弱,痰涎不多,突然鼻塞聲音重濁,鼻涕唾液黏稠,這就是感受了外來邪氣。
平時關尺脈像琴弦般緊張,突然出現人迎脈浮大充盛,這是感受了外來邪氣。
原文
醫不達此,每認本病變重,日與調補,助邪深入,傷殘之餘,立刻告竭。
醫生若不明白這些道理,往往會把外感當作原有虛病加重,天天用補益藥物,反而幫助邪氣深入,患者在虛弱損傷的基礎上,很快就會衰竭。
原文
究竟不知其為風寒,而反歸咎於飲食居處,不亦冤乎?
始終不知道這是風寒外感,反而歸罪於飲食起居,豈不是太冤枉了嗎?
原文
問:房勞傷者,先見何症?兼容邪者,當用何藥?曰:房勞傷者,作強太過,而傷其先天也。
問:房事過度損傷的病人,會先出現什麼症狀?如果兼有外感邪氣,應當用什麼藥物?回答說:房事過度損傷,是因為房事過度頻繁,而損傷了人的先天元氣。
世俗稱之為陰虛,但實際上兼有損傷陰中的陽氣,所以稱為先天。
原文
若云腎本受傷致病,則有質之精,依然後天水穀所化,安得謂之先天乎?
如果說腎臟本來就受傷而致病,那麼有形的精液,仍然是後天水穀精微所化生,怎麼能稱為先天呢?
原文
惟素稟虛寒,陽氣不振,恣餌金石熱毒,入於腎臟,傷耗真陰者,乃為陰虛。
只有那些素來稟賦虛寒、陽氣不足的人,過度服用金石類溫熱藥物中毒,侵入腎臟,損耗真陰的,才算是陰虛。
原文
其症皆從下而上,由腎肝而至於脾,或先失血,或見遺精,次見咳嗽、骨蒸等症。真陽虧者,乏氣少食,後悔泄瀉而危。真陰虧者,強中熱,必發臃腫而斃。
其症狀都是從下向上發展,由腎肝傳變到脾,有的先失血,有的先遺精,然後出現咳嗽、骨蒸等症狀。真陽虛的人,氣力不足食慾減退,後來出現泄瀉就危重了。真陰虛的人,陽強易舉而有內熱,必定發作癰腫而死亡。
原文
故治本病之陽虛,八味腎氣、異功、保元等藥。兼外感者,黃耆建中。
所以治療本病的陽虛,用八味腎氣丸、異功散、保元湯等藥物。兼有外感的,用黃耆建中湯。
原文
本病之陰虛,六味、都氣、補陰、虎潛之類。有藥毒者,滋腎丸洗滌之。兼容邪者,小建中加丹皮。先吐血者,為營血受傷,黃耆建中加當歸。
本病的陰虛,用六味地黃丸、都氣丸、補陰丸、虎潛丸之類。有藥物中毒的,用滋腎丸清熱解毒。兼有外邪的,用小建中湯加牡丹皮。先吐血的,是營血受傷,用黃耆建中湯加當歸。
先遺精的,是封藏臟腑功能不固,用桂枝加龍骨牡蠣湯。
原文
雖有外邪,無逾上法,但須參邪之盛衰,從少從多以為活法可也。
雖然有外邪,但不超過以上方法,只是需要根據邪氣的盛衰,用量多少要靈活掌握就可以了。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。