感症寶筏

察舌辨證法

察色八法(2)

察舌辨證法40
原文
亦有真寒假熱證而見黑舌者,其舌必全黑而不分經,且必由淡白之時忽然轉黑,其初無變黃之一境。
白話
也有真寒假熱的證候而出現黑舌的,這種舌頭必定是全黑而不分經絡,而且必定是由淡白的時候突然轉黑,最初沒有經過變成黃色的階段。
原文
約略望之,似有焦黑芒刺干裂之狀,然刮之必淨,濕之必潤,環唇皆白,而不紅焦,寒結在臟也。
白話
粗略地看,好像有焦黑芒刺乾裂的樣子,但是刮它一定能刮乾淨,濕潤它一定會潤澤,嘴唇周圍都是白色,而不紅焦,這是寒邪凝結在臟腑。
原文
其症亦周身大熱、煩躁惡衣被,與實熱邪火證相似。實則中宮寒極,陽氣盡發於外也。
白話
他的症狀也是全身大熱、煩躁不喜歡衣被,與實熱邪火的證候相似。實際上是中焦寒極,陽氣全都發散到體表了。
原文
口大渴,喜冷飲水,卻不多,與實熱異,外假熱而里極寒也。
白話
口中非常口渴,喜歡喝冷飲水,但喝得不多,這與實熱不同,是外表假熱而體內極寒。
原文
患此假證之人,必煩亂昏沉,六脈必遲弱無力,大便結,常欲下而不下,宜甘溫救補湯。
白話
患這種假證的人,必定煩亂昏沉,六脈必定遲弱無力,大便祕結,常常想排便卻排不出,適合用甘溫救補湯。
原文
如中黑無胎而舌底乾燥,有小點紋可見者,乃胃經實熱,並無六氣侵擾也,宜破格白虎三黃治之。
白話
如果舌中央黑而無苔,舌底乾燥,有小點紋路可見的,這是胃經實熱,並沒有六氣侵擾,適合用破格白虎三黃來治療。
原文
如中黑無胎而舌底濕嫩、光滑無點紋者,乃胃經虛寒,亦非六氣所擾也,宜附子理中湯加肉桂、黃耆治之。
白話
如果舌中央黑而無苔,舌底濕潤柔嫩、光滑沒有點紋的,這是胃經虛寒,也不是六氣所擾,適合用附子理中湯加肉桂、黃耆來治療。
原文
舊說不辨寒熱,專用生脈散合附子理中,誤人不少。
白話
舊說不分辨寒熱,專用生脈散合附子理中湯,耽誤很多人。
原文
如全黑無胎而底紋粗澀乾焦,刮之不淨者,極熱也,不論何證何脈,皆宜十全苦寒救補湯,數倍生石膏,急投必愈。
白話
如果全黑無苔而舌底紋理粗糙乾澀焦枯,刮不乾淨的,這是極熱,不論什麼證候什麼脈,都適合用十全苦寒救補湯,數倍生石膏,緊急服用必定會痊癒。
原文
如全黑無胎而底紋嫩滑濕潤,如浸水腰子,淡淡瀜瀜,洗之不改色者,極寒也,不論何證何脈,宜十全辛溫救補湯,重加薑桂,急投可愈。舊說謂水剋火,百無一生,則迂矣。
白話
如果全黑無苔而舌底紋理嫩滑濕潤,像泡水的腰子,淡淡地融溶,洗它不改變顏色的,這是極寒,不論什麼證候什麼脈,適合用十全辛溫救補湯,加重薑桂,緊急服用可以痊癒。舊說認為水剋火,百無一生,那就迂腐了。
原文
如全黑無胎而無點無罅,乾燥少津,光亮似錢者,即絳舌之變,陰虛腎水涸也,妊娠者亦有之。宜十全甘寒救補湯加減酌用。
白話
如果全黑無苔而沒有點沒有裂紋,乾燥少津液,光亮像銅錢的,這是絳舌的變化,陰虛腎水枯竭,懷孕的人也會有這種情況。適合用十全甘寒救補湯加減斟酌使用。
原文
如有點有罅,乾燥無津,澀指如銼者,極實熱證也。
白話
如果有點有裂紋,乾燥沒有津液,澀手指像銼刀的,這是極實熱的證候。
原文
宜十全苦寒救補湯,數倍生石膏,不次急投,服至黑色轉紅則痊。
白話
適合用十全苦寒救補湯,數倍生石膏,不按次序緊急服用,服到黑色轉紅就會痊癒。
原文
如黑色暗淡無胎,無點無罅,非濕非於,似亮不亮者,陽虛而氣血兩虧也,久病見之不吉。宜十全甘溫救補湯。
白話
如果黑色暗淡無苔,沒有點沒有裂紋,不是濕也不是乾,似亮不亮的,這是陽虛而氣血兩虧,久病見到這種情況不吉利。適合用十全甘溫救補湯。
原文
如有煙癮之人,常多黑舌,看法當比平常病人之黑舌減一二等算。
白話
如果有煙癮的人,常常多見黑舌,看法應當比平常病人的黑舌減一、二等來計算。
原文
又有誤食物而染黑者,宜明辨之。總之,凡見黑舌,皆重證、危證也。
白話
又有誤食食物而染黑的,應該明白分辨。總之,凡是見到黑舌,都是重證、危證。
原文
寒熱虛實,務當詳辨,稍有不明,便易取禍。
白話
寒熱虛實,務必詳細辨別,稍有不明,就容易招致禍患。
原文
邪熱傳裡,火極反兼水化,則為黑色舌。熱結燥實,津液焦灼,少陰真水垂涸,此最凶象,宜急攻下其熱滯,以存一線之陰。
白話
邪熱傳入體內,火極反而兼有水化,就形成黑色舌。熱結燥實,津液焦灼,少陰真水即將枯竭,這是最凶險的現象,應該緊急攻下其熱滯,以保存一線的陰液。
原文
或兼芒刺、燥裂、隔瓣者,須用新青布蘸薄荷湯濕潤,揩去刺瓣,看舌上色紅者可治,急下之;若刺瓣下仍黑色者,則腎陰已竭,臟色全露,法在不治。
白話
或者兼有芒刺、燥裂、隔瓣的,必須用新青布蘸薄荷湯濕潤,擦去刺瓣,看舌上顏色紅的可以治療,緊急攻下;如果刺瓣下面仍是黑色,那麼腎陰已經枯竭,臟色全部顯露,按法則不可治。
原文
有胎黑腐爛者,為心腎俱絕,舌黑而捲縮者,為肝絕,皆不治。有黑薄而潤或滑者,為陰寒,可治。
白話
有苔黑腐爛的,是心腎俱絕;舌黑而捲縮的,是肝絕,都不可治。有黑薄而潤或滑的,是陰寒,可以治療。
原文
有始病即舌心黑色,非由白黃變化,舌轉瘦小者,為真臟中寒。
白話
有一開始生病就舌心黑色,不是由白黃變化而來,舌頭變得瘦小的,這是真臟中寒。
原文
此寒水凌心,腎色外見,急宜用溫,稍緩則誤事。
白話
這是寒水凌心,腎色外顯,緊急應該用溫藥,稍緩就會耽誤事情。
原文
有中黑而枯,並無積胎,邊亦不絳,或略有微刺者,為津枯血燥證。
白話
有中央黑而枯乾,並沒有積苔,邊緣也不絳,或者略有微刺的,是津枯血燥證。
原文
急宜養陰生津,誤用攻下,或溫經,皆必死。
白話
緊急應該養陰生津,誤用攻下,或溫經,都必死。
原文
有中間一條,或拇指大黑潤浮胎,兩邊或黃或白者,兩感證也。
白話
有中間一條,或者拇指大的黑潤浮苔,兩邊或黃或白的,是兩感證。
原文
凡胎黃黑白雜見,或中燥邊滑,或尖干根潤,皆並病、合病,寒熱不和之候。
白話
凡是苔黃黑白雜見,或者中間燥邊滑,或者尖端乾根部潤,都是並病、合病,寒熱不和的徵候。
原文
夏月中暑,多有黑舌,為濕痰鬱熱。亦有黑滑膩厚舌,又不可與傳經證同論。
白話
夏月中暑,多有黑舌,是濕痰鬱熱。也有黑滑膩厚的舌苔,又不可與傳經證同樣看待。
原文
灰黑色舌者,足三陰雜病,而太少兩陰為多。
白話
灰黑色的舌頭,是足三陰雜病,而太陰、少陰兩陰較多。
原文
始自白胎漸黃而灰黑者,為傳經證,或生刺點燥裂,不拘在根在尖,並宜急行攻下。
白話
開始從白苔漸漸變黃而灰黑的,是傳經證,或者生出刺點燥裂,不論在根部在尖端,都應該緊急進行攻下。
原文
有淡灰色中起深黑重暈者,為溫病熱毒及瘟疫證。急宜涼膈、雙解等清中逐邪。
白話
有淡灰色中出現深黑重暈的,是溫病熱毒及瘟疫證。緊急應該用涼膈散、雙解散等清中逐邪。
原文
如舌灰而潤並無胎,更不變別色,始病即見,非由白黃漸變者,為挾食中寒及停飲蓄血證。當用消、用溫、用燥、用攻,因證而治。
白話
如果舌頭灰而潤並且沒有苔,也不再變成其他顏色,一發病就出現,不是由白黃逐漸變來的,是挾食中寒及停飲蓄血證。應當用消法、用溫法、用燥法、用攻法,根據證候治療。
原文
又有屢經汗下,而灰黑不退,或滋潤,或不潤,亦不燥者,脈必虛微無力,此因汗下太過,傷陰使然。
白話
又有屢次經過發汗攻下,而灰黑不退,或者滋潤,或者不潤,也不乾燥的,脈必定虛微無力,這是因為汗下太過,傷陰導致的。
原文
宜急救陰津,固不得用硝黃,亦不可用姜附。
白話
應該緊急救陰津,固然不能用硝黃,也不可用薑附。
原文
總而言之,凡黑色舌胎,尖黑稍輕,根黑、全黑則死。
白話
總而言之,凡是黑色舌苔,尖端黑稍輕,根部黑、全黑就會死。
原文
拯華、光華注:楊云峰云:舌苔由白而黃,由黃而焦,或枯黑燥裂,其舌邊胖大,舌底滑潤者,甚有舌底亦燥而絕無津液,其糙刺如砂皮,斂束如荔子者,皆固勞傷脾肺,氣虛發熱,誤用發散,益虛益熱,復用寒涼,重陰內逼,以致虛火上炎。所以白上加黃,黃上加焦,而枯黑燥裂也。
白話
拯華、光華注:楊云峰說:舌苔由白變黃,由黃變焦,或者枯黑燥裂,舌邊胖大,舌底滑潤的,甚至有舌底也乾燥而完全沒有津液,粗糙如砂皮,收縮如荔枝的,都是因為勞傷脾肺,氣虛發熱,誤用發散藥,更加氣虛發熱,又用寒涼藥,重陰內逼,以致虛火上炎。所以白上加黃,黃上加焦,而枯黑燥裂。
原文
不論其脈,不論其症,大劑參附養榮湯,不時灌服,多有得生者。
白話
不論他的脈,不論他的症,用大劑量的參附養榮湯,不定時灌服,多有得以生存的。
原文
更有其舌同一黑色,而一屬寒水侮土者,宜用附子理中;一系腎氣凌心者,宜用人參八味。其治又不相同,何也?
白話
更有舌頭同是黑色,而一種屬於寒水侮土的,適合用附子理中湯;一種是腎氣凌心的,適合用人參八味丸。治療又不相同,為什麼呢?
原文
蓋寒水侮土者,系陰盛於內,逼陽於外,外假熱而內真寒,格陽證也,其黑色只聚子舌中;腎氣凌心者,系陰盛於下,逼陽於上,上假熱而下真寒,戴陽證也,其黑色直抵於舌尖。
白話
因為寒水侮土,是陰盛在內,逼迫陽氣於外,外假熱而內真寒,是格陽證,黑色只聚集在舌中央;腎氣凌心,是陰盛在下,逼迫陽氣於上,上假熱而下真寒,是戴陽證,黑色直達舌尖。
原文
然未有不胖且嫩者,乾燥滑潤又在所不拘也。
白話
然而沒有不胖而且嫩的,乾燥滑潤又在所不拘。
原文
若是實火一證,則其形必堅斂,其色必蒼老,而萬無胖嫩者耳。此一虛二寒證,皆驗舌者所必知也。
白話
如果是實火一證,那麼舌形必定堅硬收斂,舌色必定蒼老,而絕對沒有胖嫩的情況。這一虛二寒證,都是驗舌者必須知道的。