感症寶筏

察舌辨證法

察舌辨證歌(6)

察舌辨證法43
原文
溫邪時疫多斑疹,臨診須知提透宜。疹屬肺家風與熱,斑因胃熱發如茲。
白話
溫邪和時疫多會出現斑疹,臨床診斷時必須知道宜用提透的治法。疹屬於肺經的風邪與熱邪,斑則是因為胃熱而發作如此。
原文
邵評:此條溫暑斑疹,與傷寒發斑不同。疹屬肺經風熱,斑是胃家伏熱。時疫斑疹兼有毒氣,均宜提透清解熱毒。
白話
邵評:這一條所說的溫暑斑疹,與傷寒發斑不同。疹屬於肺經的風熱,斑是胃中伏熱。時疫斑疹兼有邪毒,都適合用提透的方法來清解熱毒。
原文
疹斑色白松肌表,血熱知丹犀莫遲。舌白荊防翹薄力,舌紅切忌葛升醫。
白話
疹斑顏色發白時,宜疏散肌表。血熱出現丹疹時,應用犀角等藥,不可遲疑。舌苔白時,可用荊芥、防風、連翹、薄荷等藥;舌紅時,切記不可用葛根、升麻之類的藥。
原文
邵評:白疹邪在氣分,舌白淡紅,宜松肌達表,從肺清透。
白話
邵評:白疹是邪在氣分,舌苔白而淡紅,適合疏散肌表、透達表邪,從肺經清解透發。
原文
紅疹邪在營分,舌胎絳赤,宜清營宣透,斷不可用柴、葛足經藥。
白話
紅疹是邪在營分,舌苔深紅或紅赤,適合清營分熱、宣通透發,絕對不可用柴胡、葛根等足經藥物。
原文
疹斑發於氣分,其色淡紅而白者,舌胎亦白,宜葛根、防風、蟬蛻、荊芥、連翹、薄荷、牛蒡等松肌達表。
白話
疹斑發生在氣分,顏色淡紅而發白,舌苔也是白色,適合用葛根、防風、蟬蛻、荊芥、連翹、薄荷、牛蒡等藥來疏散肌表、透達表邪。
原文
若見赤斑、丹疹,邪在營分、血分,舌必絳赤,宜犀角、連翹、鮮生地、人中黃、淨銀花等透營解毒,大忌升、葛足經之藥。
白話
如果看到紅斑、丹疹,是邪在營分、血分,舌頭必定深紅或紅赤,適合用犀角、連翹、鮮生地、人中黃、淨銀花等藥來透營解毒,非常忌諱用升麻、葛根等足經藥物。
原文
邵評:此二條斑疹在氣、在營,不可用傷寒法施治也。
白話
邵評:這兩條說明了斑疹在氣分、在營分,不可用傷寒的治法來處理。
原文
凡屬正虛胎嫩薄,淡紅微白補休遲。厚黃膩白邪中蘊,診者須知清解宜。
白話
凡是正氣虛弱、舌苔嫩薄,顏色淡紅或微白的,應及時進補,不可遲疑。如果舌苔厚黃或膩白,是內有邪氣蘊積,診者必須知道適合用清解法。
原文
不拘傷寒雜證,正氣虛者,其舌胎必嬌嫩而薄,或淡紅,或微白,皆可投補。
白話
不論傷寒或雜病,正氣虛弱的人,舌苔必定嬌嫩而薄,顏色或淡紅,或微白,都可以用補藥。
原文
若見黃而白、厚而膩,總屬內邪未清,不可遽進補藥。
白話
如果看到舌苔黃白相兼、厚而膩,總屬於內邪尚未清除,不可貿然使用補藥。
原文
邵評:此條憑舌胎以驗其虛實,分別宜補宜清之總訣。
白話
邵評:這一條是根據舌苔來辨別虛實,區分適合補或適合清的總訣。
原文
三十九歌皆要訣,伏邪新感一齊明。金針繡出憑君看,敢告同人仔細評。
白話
三十九首歌訣都是重要訣竅,伏邪和新感都一目了然。就像繡出金針供您觀看,我敢告訴同道們請仔細評判。
原文
邵評:以上三十九歌,皆察舌辨證之要法,語語的傳,可謂時病金針矣,後學當熟讀之。
白話
邵評:以上三十九首歌訣,都是觀察舌象辨別證候的重要方法,句句都是真傳,可說是治療時病的金針,後學者應當熟讀。
原文
廉按:梁特岩曰:舌居肺上,腠理與腸胃相連,腹中邪氣熏蒸醞釀,親切顯露,有病與否,昭然若揭,亦確然可恃。
白話
廉按:梁特岩說:舌頭位於肺之上,腠理與腸胃相連,腹中的邪氣熏蒸發酵,會直接顯露出來,有病與否,如同揭開一樣明顯,確實可以信賴。
原文
故凡辨舌,無苔則審舌之本色,有苔則憑舌之現色,參之望問聞切,以判表裡、寒熱、虛實之真假。雖不中,不遠矣。
白話
所以凡是辨舌,沒有舌苔就審察舌頭的本色,有舌苔就根據舌苔的顏色,再參考望、聞、問、切四診,來判斷表裡、寒熱、虛實的真偽。即使不完全精準,也相差不遠了。
原文
周雪樵曰:舌膜與消化部各器具連,故能顯消化部之病。又與津液器、循環器有密切之關係。驗苔之法,以潤燥為兩大綱。
白話
周雪樵說:舌頭的黏膜與消化系統各個器官相連,所以能顯示消化系統的疾病。又與津液器官、循環器官有密切的關係。審查舌苔的方法,以潤澤和乾燥為兩大綱領。
原文
血熱而多則色紅,血寒而少則色淡(與牙齦、唇色蓋皆相同)。
白話
血液熱而充足則顏色紅,血液寒而不足則顏色淡(與牙齦、嘴唇的顏色大體相同)。
原文
若胃有燥糞,膽汁無事則逆流而上,其色即黃。其所以色黑者,表明血中有毒也。
白話
如果胃中有乾燥的糞便,膽汁無事可做就會逆流向上,舌苔的顏色就變黃。至於顏色變黑的原因,是表明血液中有毒素。
原文
而舌與心、肺、肝、胃、大小腸等相關,故胎色為治病一要據。
白話
而舌頭與心、肺、肝、胃、大小腸等相關,所以舌苔的顏色是治病的一個重要依據。
原文
西醫柯為良曰:凡舌上面有刺,刺中有腦蕊,能主嘗味,亦有胎,用以察病最為有益,西醫合信氏曰:驗舌貽形色乾濕,可辨表裡。
白話
西醫柯為良說:舌頭上面有乳頭,乳頭中有味蕾,能主管味覺,也有舌苔,用來觀察疾病最為有益。西醫合信氏說:檢查舌苔的形狀、顏色、乾燥濕潤,可以辨別表裡。
原文
東醫下平用彩雲:舌之當注意者,為大、色、舌胎、潰瘍、傷創、瘢痕、腫瘍及運動狀態。
白話
東醫下平用彩雲說:舌頭應當注意的要點,是大小、顏色、舌苔、潰瘍、創傷、瘢痕、腫瘤以及運動狀態。
原文
(甲)大 舌之增大者,為巨舌症。腫脹增大者,現於安魏那舌炎等。此際舌緣,有齒牙之壓痕。舌之縮小,可分假性及真性兩種。
白話
(甲)大小:舌頭增大者,是巨舌症。腫脹增大者,出現在安魏那舌炎等疾病。這時舌頭邊緣有牙齒的壓痕。舌頭縮小,可分為假性及真性兩種。
原文
假性縮小者,現於舌之乾燥之時,主由熱性疾患而來。
白話
假性縮小,出現於舌頭乾燥的時候,主要來自熱性疾病。
原文
真性縮小者,由舌實質之萎縮而來,而又為神經疾患,如延髓球麻痹、脊髓性筋肉萎縮之一症候也。
白話
真性縮小,來自於舌頭實質的萎縮,同時又是神經疾病,如延髓球麻痹、脊髓性肌肉萎縮症的一個症狀。
原文
(乙)色 蒼白色現於一切貧血。異常潮紅現於熱性病之猩紅熱等。
白話
(乙)顏色:蒼白色出現在一切貧血。異常潮紅出現在熱性病如猩紅熱等。
原文
此際之舌不獨潮紅,而乳嘴亦腫脹,故舌之表面甚為粗糙,是為覆盆子舌,或曰貓舌。
白話
這時的舌頭不僅潮紅,而且乳頭也腫脹,所以舌頭表面非常粗糙,這稱為覆盆子舌,或者叫作貓舌。
原文
暗褐色至暗黑色之斑紋,則見於黑色毛舌。此際舌之表面,雖往往平滑,然亦有著明尖奔而呈氈毛狀者。
白話
暗褐色到暗黑色的斑紋,則見於黑色毛舌。這時舌頭表面,雖然常常平滑,但也有明顯突起而呈現氈毛狀的。
原文
(丙)舌胎 正常之舌,以口腔分泌物之掩,故有一種之光澤。
白話
(丙)舌苔:正常的舌頭,因為口腔分泌物的覆蓋,所以有一種光澤。
原文
在於病態,則以口腔分泌物之減少,因而其舌乾燥,失其光澤,而被以舌胎。
白話
在病態時,因為口腔分泌物減少,所以舌頭乾燥,失去光澤,並且被舌苔覆蓋。
原文
白色之舌胎,現於一切之胃疾患,如急性及慢性胃加答兒等,此際舌多稍乾燥。
白話
白色的舌苔,出現在所有的胃部疾病,如急性及慢性胃卡他等,這時舌頭多稍乾燥。
原文
又黑褐色之舌胎,則現於腸窒扶斯,舌全乾燥,處處生龜裂,而齒齦口唇,亦多呈同一之狀態。
白話
另外黑褐色的舌苔,則出現於腸窒扶斯(傷寒),舌頭完全乾燥,到處出現裂紋,而牙齦、口唇也多呈現同樣的狀態。
原文
其他白色斑狀之舌胎,現於鵝口瘡及亞布答。
白話
其他白色斑點狀的舌苔,出現於鵝口瘡及亞布答(口瘡)。
原文
鵝口瘡之舌胎除去甚易,而亞布答之舌胎則拭去甚難。
白話
鵝口瘡的舌苔很容易除去,而亞布答的舌苔則很難擦掉。
原文
飲食、牛奶、咖啡等,舌上亦被一時性之舌胎。
白話
飲食、牛奶、咖啡等,舌頭上也會出現暫時性的舌苔。
原文
(丁)潰瘍、創傷及瘢痕 舌之潰瘍,有因齒牙壓迫而來者,梅毒、結核,或實扶的里,舌上亦生潰瘍。
白話
(丁)潰瘍、創傷及瘢痕:舌頭的潰瘍,有因牙齒壓迫而來的,梅毒、結核,或實扶的里(白喉),舌上也會產生潰瘍。
原文
而梅毒性潰瘍治愈之後,舌上必留放線狀瘢痕。
白話
而梅毒性潰瘍治癒之後,舌上必定留下放射狀的瘢痕。
原文
傷創中診斷上之最要者,當癲癇或急癇發作,不隨意而咬傷其舌,於是形成傷創是也。而此傷創,常成瘢痕,永遠留存。
白話
創傷中診斷上最重要的,是當癲癇或急癇發作時,不由自主地咬傷舌頭,於是形成創傷。而這種創傷,常常變成瘢痕,永遠留存。
原文
(戊)腫瘍 其中最要者,為乳嘴腫癌腫及梅毒性護膜腫。
白話
(戊)腫瘤:其中最要的,是乳頭狀瘤、癌腫及梅毒性樹膠腫。
原文
(己)運動狀態 健康體之舌,當挺出之際,必真直而現於前方。
白話
(己)運動狀態:健康人的舌頭,當伸出來的時候,必定是正直地伸向前方。
原文
若在於病態,則挺出之際,有振顫者,是見於酒客、神經衰弱症及腸窒扶斯者也,又當挺出而傾向於偏側者,則由舌筋之麻痹而來,在神經疾患則見於偏癱。
白話
如果在病態,伸出來的時候有顫抖的,是見於飲酒者、神經衰弱症及腸窒扶斯(傷寒)患者;另外伸出來時偏向一側的,則由舌肌麻痺而來,在神經疾病中見於偏癱。
原文
合而觀之,辨舌為診斷上之最要,中外一致,特中詳而外略耳。
白話
綜合來看,辨舌是診斷上最重要的,中國和外國看法一致,只是中國詳細而外國簡略罷了。
原文
吳氏察舌辨證法及歌訣,深得其師葉天士先生真傳,直捷了當,大旨已備,間有未詳者,略綴三十條以補原書之缺。
白話
吳氏的察舌辨證法及歌訣,深得其師葉天士先生真傳,直接了當,主要內容已經完備,偶有未詳細之處,略為補充三十條以補原書的缺漏。