察舌辨證歌（1）

六淫感證有真傳，臨證先將舌法看。察色分經兼手足，營衛表裡辨何難。

邵評：白胎主表，黃胎主裡，足經之邪，分表裡治之。

白胎主衛，繹胎主營，手經之邪，分心營肺衛治之。

凡診傷寒，當先察舌之形色，分別足經、手經，衛分、營分，在表、在裡，再參脈症施治，無不獲效。

若拘定足六經治病，非但無效，且病亦鮮有合乎六經者。

邵評：傷寒兼六氣言，故曰六淫感證。又傷寒邪在足經，故從足六經分表裡而施治。

溫熱暑疫，邪入手經，當辨明心營肺衛，從上中下三焦施治，不可拘定足六經認證也。

白肺絳心黃屬胃，紅為膽火黑脾經。少陰紫色兼圓厚，焦紫肝陽陰又青。

邵評：此條統論手經、足經，以舌之形色辨之。

此以形色分六經，兼心肺兩手經。足六經不言太陽者，以太陽初感，舌未生胎也。

故凡臨證，見舌無胎而潤，或微白而薄，即是太陽。

若黃胎陽明、紅色少陽、黑胎太陰、紫色少陰、焦紫厥陰陽邪、青滑厥陰陰邪，俱見前。

邵評：上二條總論舌胎。太陽與肺同主表，邪尚在表，故舌無胎而或薄白。

表白里黃分汗下，絛營白衛治分歧。次將津液探消息，澤潤無傷澀已虧。邵評：此以下辨營衛表裡治法。

白胎屬表，當汗；黃胎屬裡，當下。絳胎營分之熱，宜清，忌表；白胎衛分之邪，宜汗，忌清。治法天淵。再以舌之燥潤，驗其津液之存亡。

不拘何色，但以潤澤為津液未傷，燥澀為津液已耗。熱病以存津液為主，故宜深察。

邵評：傷寒邪從肌表而入，以舌之黃白，分表裡而汗下；溫暑從口鼻吸入，以舌之絳白，分營衛而用清解。

更以舌之潤燥，辨其津液之存亡，分際極清。

白為肺衛仍兼氣，絳主心營血後看。白內兼黃仍氣熱，邊紅中白肺津干。

邵評：衛之後方言氣，營之後方言血。衛氣營血，逐層遞迸，須認明此四層施治。

凡外邪之入，先到衛分。不解，然後入氣分而營分。不解，然後入血分。白內兼黃，仍屬氣分之熱，不可用營分藥。

白胎邊紅，此溫邪入肺，灼干肺津，不可辛溫過表，清輕涼散為當。

邵評：此經辨邪入之路，有衛分、氣分、營分、血分之不同。臨證時最宜細審。

衛邪可汗宜開肺，氣分宜清猛汗難。入營透熱羚犀妙，到血惟清地與丹。

邵評：此條辨邪之在衛、在氣、在營、在血，分四層治法。

凡舌苔白潤而薄，邪在衛分，可汗。開肺即是開太陽，如麻黃羌活之類。

如舌胎白而厚，或兼干，是邪已到氣分，只宜解肌清熱，如葛根、防風、連翹、薄荷之類，不可用辛溫猛汗也。

若寒邪化熱，過衛入營，或溫邪吸入，競入營分，則舌胎紅絳而燥，惟羚、犀為妙品，以能透熱於營中也。

邪在營分不解，漸入血分，則發熱不已，宜清血分之熱，鮮生地、牡丹皮之類。

邵評：此條以舌胎之黃白紅絳，辨衛分營分之表裡，界限極清。

白黃氣分流連久，尚冀戰汗透重關。舌絳仍兼黃白色，透營泄衛兩和間。

邵評：邪在氣分，日數雖多，可從戰汗而解。若邪入營，則不作戰。

如初入於營，尚在營衛之間，猶可透營以達至衛耳。

凡舌胎白中帶黃，日數雖多，其邪尚在氣分流連，可冀戰汗而解。

若舌紅絳中仍帶黃白等色，是邪在營衛之間，當用犀、羚以透營分之熱，荊、防以散衛分之邪，兩解以和之可也。

邵評：此條是透營泄衛之要法，惟荊、防不如薄荷、連翹為穩。

白而薄潤風寒重，溫散何妨液不幹。燥薄白胎津已少，只宜涼解肺家安。

邵評：風寒在表，舌薄白而潤，可從足經用溫散藥。

如燥白尖紅，此風熱入肺而津虧，當從手經用輕清涼解。