原文
(春溫、冬溫、熱病同治。參《葉案》)煩勞多欲之人,陰精久耗,適遇冬月非時之暖,感而即病者,冬溫也(冬受冬發者,冬溫也)。
(春溫、冬溫、熱病治療方法相同。參考《葉天士醫案》)勞累過度、慾望過多的人,陰精長期耗損,恰好遇到冬天不合時節的溫暖,感受邪氣而立即發病的,就是冬溫(冬天受邪、冬天發病,稱為冬溫)。
原文
春時木火司令,天道溫暖,新邪引動伏邪,溫從內發者,春溫也。
春天是木氣與火氣主導的季節,天氣溫暖,新感受的邪氣引動體內潛伏的邪氣,溫病從體內發作出來的,就是春溫。
原文
夏令炎熱感之即病,壯熱煩渴而不惡寒者,熱病也。
夏天炎熱,感受邪氣後立即發病,出現高燒、煩躁口渴、卻不覺得怕冷的,就是熱病。
原文
大抵溫熱之證,陰精內耗,強陽無制,新邪一觸,則燎原之勢,直從里發。
大致來說,溫熱類的病症,是體內陰精耗損,亢盛的陽氣失去制約,一旦接觸到新邪,就像火燒草原一樣,直接從體內發作。
原文
故初起即見壯熱煩渴、口乾舌燥等症,而主治以存津液為要旨。
所以發病初期就會出現高燒、煩渴、口乾舌燥等症狀,治療原則以保存體內津液為關鍵。
原文
凡遇傷寒過經不解,或發汗不徹,反致昏劇者,皆溫熱誤治之證也(溫熱病而用傷寒治法,延久變重,故曰溫熱誤治之證)。
凡是遇到傷寒病邪已過經卻未解除,或者發汗不徹底,反而導致神昏、病情加重的,都是溫熱病被誤治的證候(溫熱病卻用傷寒的方法治療,拖延日久病情變重,所以稱為溫熱誤治之證)。
原文
前陽明、少陽條內,已見大意,而茲專以手三陰立言(溫熱宗手經治,故以手三陰立言)。治宜互參。
前面在陽明、少陽的條文中,已經說明了大概要點,這裡專門以手三陰經來論述(溫熱病遵循手經治療,所以以手三陰經立論)。治療時應當互相參考。
原文
邵評:冬不藏精,春必病溫,陰虧是溫病之原。故治溫熱病,以保陰存津為首務。若春溫、夏熱二證,亦俱有之。
邵評:冬天不能收藏精氣,春天必定會發生溫病,陰液虧虛是溫病的根源。所以治療溫熱病,以保護陰液、保存津液為首要任務。像春溫、夏熱這兩種證候,也都有這種情況。
原文
冬月受邪,伏藏不發,至春時天暖,外感時邪,引動伏邪而發病者,名為伏氣春溫。
冬天感受邪氣,潛伏在體內沒有發作,到了春天天氣轉暖,又外感當令的邪氣,引動體內潛伏的邪氣而發病,稱為伏氣春溫。
原文
若其人內無伏邪,春天感受溫邪而即病者,此即發之春溫也。夏令受熱而即病者,此即發之熱病也。
如果這個人體內沒有潛伏的邪氣,春天感受溫邪而立即發病的,這是即發的春溫。夏天感受暑熱而立即發病的,這是即發的熱病。
原文
內有伏邪,春令不發,至夏至後壯熱而病者,此伏氣所發之熱病也。如此辨證,方可明晰。《內經》曰:冬傷於寒,春必病溫。先夏至日為病溫,後夏至日為病熱。
體內有潛伏的邪氣,春天沒有發作,到了夏至之後出現高燒而發病的,這是伏氣所引發的熱病。像這樣辨證,才能夠清楚明白。《內經》說:冬天被寒邪所傷,春天必定會發生溫病。夏至之前發病的稱為溫病,夏至之後發病的稱為熱病。
原文
溫病發出之途自少陽,熱病發出之病由陽明。溫病主以白虎湯。
溫病邪氣外出的路徑從少陽經,熱病邪氣外出的路徑從陽明經。溫病主要用白虎湯治療。
原文
至於傷寒延久,邪已化熱,與溫熱治法相通。所謂傷寒與溫熱始異而終同也。
至於傷寒病拖延日久,邪氣已經化熱,治療方法就與溫熱病相通了。這就是所謂的傷寒與溫熱病開始時不同,但最終治法相同。
原文
又評:伏氣所發之溫熱病,與感而即發之溫熱病,見症稍異。
又評:伏氣所引發的溫熱病,與感受邪氣後立即發作的溫熱病,出現的症狀稍有不同。
原文
伏氣之病,其邪從里而達於外,表上無邪,故初起即熱,無一毫惡寒之象。
伏氣引起的疾病,邪氣從體內向外透發,體表沒有邪氣,所以發病初期就發熱,沒有一點怕冷的現象。
原文
即發之溫病,邪由肺受,肺主皮毛,故初起微寒,繼即純熱不己。如此辨認,庶無錯誤。
即發的溫病,邪氣從肺感受,肺主管皮毛,所以發病初期有輕微怕冷,接著就持續發熱不退。像這樣來辨別認識,大概就不會有錯誤了。
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