風溫

凡是天氣晴朗、乾燥、溫暖的時候，感受到這種氣候而發病的，就是風溫之邪（這是感受邪氣後立即發作的溫病）。

陽熱之氣熏蒸灼熱，首先傷害上焦（邪氣從口鼻侵入，首先進入肺經）。

它的症狀是：身體發熱、出汗、頭部脹痛、咳嗽、喉嚨痛、聲音重濁（這是肺經的見證）。

治療適宜用辛涼的輕劑來解除（辛涼藥能宣散上焦肺經的邪氣），嚴忌使用辛溫發汗的藥物（這與傷寒的治法不同）。

古人治療風溫，有萎蕤湯、知母葛根湯，方中含有麻黃、羌活等藥物，這些都不可使用（因為它們是辛溫解表的藥，所以不適用）。

風溫之邪吸入後，首先傷害手太陰肺經的部位。右手寸脈特別大（右手寸部是肺脈，大表示有邪熱），肺氣不舒暢，身體疼痛、胸悶、頭部脹痛、咳嗽、發熱、口渴（這是上焦的見證），或者發出痧疹（邪氣從肺經向外透發到皮膚）。

主治在太陰肺經的氣分，使用梔子、淡豆豉、桑葉、杏仁、栝蔞皮、牛蒡子、連翹、薄荷、枯黃芩、桔梗、桑葉之類的藥物（輕宣上焦肺經的熱邪，這是辛涼清散的方法）來清熱解表。

如果痰多咳嗽，就加貝母（清化痰液、止咳）；聲音重濁不清亮，就加馬兜鈴（宣通肺氣、清瀉肺火）；火熱亢盛、脈象洪大，就加石膏（清肺胃的火熱）；咽喉疼痛，就加射干（利咽喉、化痰）；胸腹飽悶，就加廣鬱金、枳殼（開散痞滿、化除邪氣）；乾咳喉嚨乾燥，就加天花粉、甘蔗汁、梨汁（生津液、化熱邪、潤肺止咳）；咽喉像被鎖住一樣疼痛，就加萊菔汁（滌除痰濁、降氣）。

如果出現發熱、口腔潰爛、口氣穢濁的症狀，這是溫邪耗傷了肺胃的津液，適宜用生地、石膏、知母、麥冬、天花粉、金釵石斛、梨皮之類的藥物來主治。

邵評：溫邪從肺傳入胃，熱邪損傷了肺胃的津液，病位在上焦和中焦，所以用大劑清肺胃熱邪、生津潤燥的藥物為主。這是治療上、中二焦病證的好方法。

如果出現肺部脹滿、氣喘急促、胸部疼痛、氣息穢濁的症狀，這是溫邪損傷肺臟，即將釀成內癰（肺癰）的徵兆。

應緊急使用鮮活的蘆根、桃仁、薏苡仁、栝蔞皮、冬瓜子、北沙參、黑玄參、連翹之類的藥物來清熱解毒。

邵評：熱邪蘊結在肺中，鬱結不能宣散，導致氣機阻滯、血液瘀滯，即將釀成肺癰。所以會出現胸部疼痛、氣喘急促、痰液和氣息穢臭的症狀。

用千金葦莖湯來宣通肺氣的痹阻、活血降氣，再加入其他藥物以清化肺熱作為治療方法。

凡是風溫之邪從上部感受，屬於手太陰肺經的輕證。如果邪氣侵犯到手少陰心經和手厥陰心包絡經，就應當在溫熱病證的內容中綜合參考。以上是感受邪氣後立即發作的冬溫。

邵評：以上是邪氣最初在肺，病勢還比較輕。如果肺部的邪氣沒有解除，傳入心營和心包絡經，那麼就深入體內，病情就嚴重了。

後面溫熱證中所列的各條內容，治法是相通的，應當綜合起來參考。