感症寶筏

下利

小便(附)

下利18
原文
凡傷寒,小便清白者,病不在裡而在表也。下焦病,小便利者,病不在氣分而在血分也。參《治法匯》。
白話
大凡傷寒病,小便清白的,病不在裡而在表。下焦病,小便通利的,病不在氣分而在血分。參考《治法匯》。
原文
邵評:熱未入里,小便清白,以此可驗邪之在表在裡。若邪入下焦,小便當不利。
白話
邵氏評析:熱邪未傳入裡,小便清白,可據此驗證病邪的在表或在裡。若病邪侵入下焦,小便應當不利。
原文
今反利者,病在血分,而不在於氣,故下焦蓄血證,小便自利也。
白話
如今反而通利的,是病在血分,而不在氣分,所以下焦蓄血證,小便自然通利。
原文
太陽病,脈浮數、渴欲飲水、小便不利者,五苓散。
白話
太陽病,脈象浮數、口渴想要喝水、小便不利的,用五苓散。
原文
邵評:太陽經邪,傳入膀胱之腑,為傳本病也。用五苓導水泄熱,極是。若熱結膀胱,宜參用八正散加減。
白話
邵氏評析:太陽經的病邪,傳入膀胱腑,這是病邪傳變到本腑的病證。用五苓散導水泄熱,非常正確。若熱邪結聚膀胱,宜參考配合八正散加減。
原文
陽明病,脈浮、渴欲飲水、小便不利者,豬苓湯。述古。
白話
陽明病,脈象浮、口渴想要喝水、小便不利的,用豬苓湯。這是引述古人的治法。
原文
邵評:陽明渴飲,小便不利,是津虧熱伏,邪在胃中也。
白話
邵氏評析:陽明病口渴飲水、小便不利,是津液虧損、熱邪蘊伏,病邪在胃。
原文
用豬苓湯利水泄熱,兼滋陰氣,此古法也,若時方可用導赤散。
白話
用豬苓湯利水泄熱,兼滋養陰氣,這是古人的方法,若用時方可用導赤散。
原文
凡傷寒表證未解,病在陽分,尚宜發汗者,不可先利小便。恐走其津液,取汗反難也。參《奧旨》。
白話
大凡傷寒表證未解除,病在陽分,還適宜發汗的,不可先利小便。恐怕損耗津液,發汗反而更困難。參考《奧旨》。
原文
邵評:邪在表,當發汗,若先利其小便,則津液從下走泄,非但不能得汗,必致津傷邪入而病增變也。故邪在表,禁利小便。
白話
邵氏評析:病邪在表應當發汗,若先利小便,就會使津液從下排泄,不僅不能得汗,必然導致津液損傷、病邪入裡而病情加重變化。所以病邪在表,禁止利小便。
原文
陽明病,潮熱、汗出多者,必小便少。不可利小便,恐胃汁愈干也。若利之,必喘渴而死。述古。
白話
陽明病,潮熱、汗出多的,必然小便少。不可利小便,恐怕胃津越發乾涸。若利小便,必然喘息口渴而死。引述古人的話。
原文
邵評:陽明潮熱、汗出多者,其津液已經外泄。恐其津亡胃燥,故禁利小便。汗與小便,同是津液氣化所由出。汗多傷陽,利小便則傷陰。陰液陽氣並竭,故喘渴而死。是以汗多津虧,禁利小便。蓋陽明一經,以存津液為第一義也。
白話
邵氏評析:陽明病潮熱、汗出多的,他的津液已經外泄。擔心津液亡失、胃中乾燥,所以禁止利小便。汗液與小便,同樣是津液氣化所產生的。汗多損傷陽氣,利小便則損傷陰液。陰液陽氣都衰竭,所以喘息口渴而死。因此汗多津虧,禁止利小便。陽明一經,以保存津液為第一要義。
原文
小便不利,有可利者二(此二證可利小便者,有邪氣濕熱內伏也):熱結膀胱宜利(宜五苓散),濕熱發黃宜利(宜茵陳五苓之類)。若大病後、汗下後,津液內竭,故不利。
白話
小便不利,有可以利的情況兩種(這兩種可以利小便的證,是因為有邪氣濕熱內伏):熱邪結聚膀胱適宜利小便(適宜用五苓散),濕熱發黃適宜利小便(適宜用茵陳五苓之類)。若大病後、發汗攻下後,津液內部乾竭,所以不利。
原文
若強利之,則水愈涸,必純用養陰生津之品,則津液復而水道行矣。痢亦然。參《奧旨》。
白話
若勉強利小便,則津液更加乾涸,必須純用滋養陰液、生津的藥物,那麼津液恢復而水道通暢了。痢疾也是這樣。參考《奧旨》。
原文
邵評:病後、汗下後,小便不利,因津液內傷所致。
白話
邵氏評析:大病後、發汗攻下後,小便不利,是因津液內傷所導致。
原文
即有餘邪濕熱,亦不可妄利,再竭其陰液也。
白話
即使有餘邪濕熱,也不可妄自利小便,再耗竭陰液。
原文
當用滋陰養液之劑,久久服之,俟其津液充復,小便自利矣。
白話
應當用滋陰養液的方劑,長期服用,等待津液充足恢復,小便自然通利了。
原文
若有濕熱瘀邪內蓄者,可利小便;若無邪而津液虧乏者,切不可妄利也。
白話
若有濕熱瘀邪內蓄的,可以利小便;若沒有病邪而津液虧乏的,絕對不可妄自利小便。