原文
邵評：太陰寒邪在裡，而誤下之，寒邪與寒藥相結，成寒實結胸，與結胸實熱者不同。無熱證者，不四肢煩疼也。此非陽邪，無口燥煩渴等見症。故用三物白散溫下之劑，以散寒而除實也。
白話
邵評說：太陰的寒邪在體內，卻誤用了下法，寒邪與寒藥相互凝結，形成寒實結胸，與結胸實熱的證候不同。沒有熱證的人，不會四肢煩疼。這不是陽邪，沒有口乾煩躁口渴等症狀。所以用三物白散這種溫下的藥劑，來散寒而除實邪。
結胸（述古）
結胸（述古）（2）
結胸（述古）40 句
原文
若飲食在胃，未當下而早下之，胸膈高起，手不可近，此食因寒凝而成（食滯結胸，由於停食早下，寒藥與食滯凝結而成）結胸。
白話
如果飲食停留在胃中，還不該用下法卻過早使用下法，胸膈高起，手不能靠近，這是食物因為寒邪凝結而形成（食滯結胸，是由於食物停滯而過早使用下法，寒藥與食滯凝結而成）的結胸。
原文
宜理中加枳實、厚朴之類，溫胃和中，不可進寒涼。參《奧旨》。
白話
適宜用理中湯加上枳實、厚朴之類的藥，溫胃和中，不可使用寒涼藥物。參考《奧旨》。
原文
邵評：食停胃中，在中上二焦未化糟粕，切不可下。
白話
邵評說：食物停留在胃中，在中上二焦還沒有化成糟粕，千萬不可用下法。
原文
必待其食化成屎，而滯於腸胃之間者，方可下之。
白話
一定要等到食物消化成糞便，並且滯留在腸胃之間的時候，才可以用下法。
原文
若早下之，寒藥與食凝結中宮，而成食滯結胸之證。
白話
如果過早使用下法，寒藥與食物凝結在中焦，而形成食滯結胸的證候。
原文
是必用溫運中陽，化滯散結之劑，使中陽健運，食化而寒結自開矣。
白話
這一定要用溫運中陽、化滯散結的方劑，使中焦陽氣健運，食物消化而寒結自然散開。
原文
結胸又有不因誤下而成者，此結胸乃邪傳入里，實熱結於胸，非下後之變證也。
白話
結胸又有不是因為誤下而形成的，這種結胸是邪氣傳入體內，實熱凝結在胸中，不是誤下之後的變證。
原文
如《論》云：傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之是也。
白話
如《傷寒論》所說：傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下疼痛，按之像石頭一樣硬的，用大陷胸湯主治。
原文
此不云下早，但云熱實，乃傷寒實邪傳裡，不因誤下而自結聚於胸者也。
白話
這裡沒有說下得太早，只說熱實，這是傷寒實邪傳入體內，不因為誤下而自然凝聚在胸中的情況。
原文
治法總當以痞滿門諸法，酌其輕重，從乎緩治為當。
白話
治療方法總應該按照痞滿門中的各種方法，斟酌病情的輕重，用緩慢的治法為宜。
原文
再用外罨法（外治罨法大妙，景岳有方），以解散胸中實邪，取效尤捷。參《景岳》。
白話
再配合外敷法（外治罨法非常妙，張景岳有方子），來解散胸中的實邪，見效尤其迅速。參考《景岳全書》。
原文
邵評：此熱實二字，最宜著眼。熱邪傳裡，填實胸中，而內結既熱且實，脈復沉緊，似是大承氣證。
白話
邵評說：這「熱實」兩個字，最應該注意。熱邪傳入體內，充滿胸中，而內部凝結既熱且實，脈又沉緊，似乎是大承氣湯的證候。
原文
然結在心下而不在腹中，雖按之石硬而痛，亦是水食互結於胸膈，與腸胃之燥糞迥別。
白話
然而結在心下而不是在腹中，雖然按壓像石頭一樣硬而痛，也是水飲和食物互相凝結在胸膈，與腸胃中的燥糞完全不同。
原文
故用大陷胸湯，硝黃以下其結熱，甘遂以破其水飲也。
白話
所以用大陷胸湯，芒硝、大黃來瀉下其結熱，甘遂來破除其水飲。
原文
然此為大結胸而設，若不因誤下而邪入於裡，或但痞結而不石硬，或按之不痛者，此結而未實，故不用陷胸，而以痞滿門瀉心諸法治之。因病未甚，治亦從緩。
白話
然而這是為大結胸而設的，如果不是因為誤下而邪氣入裡，或者只是痞結而不像石頭一樣硬，或者按壓不痛的，這是結而未實，所以不用陷胸湯，而用痞滿門中瀉心湯等法治療。因為病情不嚴重，治療也從緩。
原文
又評：此結胸不由誤下而成，是邪熱自入於裡，與內蓄水飲及痰食互結於胸中也。
白話
又評說：這種結胸不是由誤下造成的，是邪熱自行入裡，與體內蓄積的水飲以及痰食互相凝結在胸中。
原文
結胸與臟結（結胸屬陽而臟結屬陰），皆因下早，邪氣入里而成。
白話
結胸與臟結（結胸屬陽而臟結屬陰），都是因為過早使用下法，邪氣入裡而形成的。
原文
邪與陽結（邪與陽結宜開）為結胸，邪與陰結（邪與陰結當溫）為臟結。結胸在心之分，臟結在腎之分。結胸可治，陽主生也。
白話
邪氣與陽氣相結（邪與陽結宜於開散）成為結胸，邪氣與陰氣相結（邪與陰結應當溫補）成為臟結。結胸在心之分，臟結在腎之分。結胸可以治療，因為陽主生。
原文
臟結不治，陰主殺也（臟結見症錄出於後，當參究之）。參《來蘇集》。
白話
臟結難治，因為陰主殺（臟結的症狀記錄在後面，應當參考研究）。參考《來蘇集》。
原文
《經》文曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。
白話
《傷寒論》經文說：按壓時疼痛，寸脈浮，關脈沉，稱為結胸。
原文
如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰臟結（此借結胸以明臟結之不同）。舌上白滑胎者，難治。
白話
像結胸的症狀，但飲食如常，時時腹瀉，寸脈浮，關脈小細沉緊，稱為臟結（這是借用結胸來說明臟結的不同）。舌苔白滑的，難以治療。
原文
又曰：臟結無陽證（無太陽表熱），不往來寒熱（無少陽半表半裡之熱），其人反靜（無陽裡熱），舌上胎滑者，不可攻也（胸中有寒而丹田無熱，純陰當溫之證）。
白話
又說：臟結沒有陽證（沒有太陽表熱），不往來寒熱（沒有少陽半表半裡的熱），病人反而安靜（沒有陽明裡熱），舌苔滑的，不可用攻法（胸中有寒而丹田無熱，是純陰應當溫補的證候）。
原文
又曰：病人脅下素有痞，連在臍旁痛，從小腹入陰筋者（寒邪凝結三陰，尤重在肝），此名臟結，死。
白話
又說：病人脅下向來有痞塊，連及臍旁疼痛，從少腹進入陰筋的（寒邪凝結三陰，尤其重在肝），這叫臟結，會死。
原文
此借結胸以辨臟結之異。結胸與臟結症相似，而固各別也。
白話
這是借用結胸來辨別臟結的不同。結胸與臟結症狀相似，但本來就各不相同。
原文
結胸者，邪結胸中，按之則痛；臟結者，邪結腸間，按之亦痛。如結胸者，謂如結胸之按而痛也。
白話
結胸，是邪氣凝結在胸中，按壓則痛；臟結，是邪氣凝結在腸間，按壓也痛。所謂如結胸，是說像結胸一樣按壓而痛。
原文
然胸高而臟下，胸陽而臟陰，病狀雖同，而所處之位則不同。
白話
然而胸的位置高而臟的位置低，胸屬陽而臟屬陰，病情雖然相同，但所處的位置不同。
原文
是以結胸不能食，臟結則飲食如故；結胸不下利，臟結時時下利；結胸關脈沉，臟結則更小細緊。
白話
因此結胸不能進食，臟結則飲食如常；結胸不下利，臟結時時腹瀉；結胸關脈沉，臟結則更加小細緊。
原文
而其病之從表入里，與表猶未盡之故，則又無不同，故結胸與臟結，其寸脈俱浮也。
白話
而它們的疾病從表入裡，以及表邪尚未完全解除的原因，則又沒有不同，所以結胸與臟結，它們的寸脈都浮。
原文
舌上白胎滑者，在裡之陽不振，入結之邪已深，結邪非攻不去，而臟虛又不可攻，故曰難治。
白話
舌苔白滑的，是體內的陽氣不振，入結的邪氣已經很深，凝結的邪氣不用攻法不能去除，但臟氣虛弱又不可用攻法，所以說難治。
原文
此病關於臟，是結在無形之氣分，五臟不通，故曰臟結。
白話
這種病關係到臟，是凝結在無形的氣分，五臟不通，所以稱為臟結。
原文
此承上條，申明臟結病所以難治之故也。結胸是陽邪下陷，尚有陽證見於外，故脈雖沉緊，有可攻之理。
白話
這是承接上一條，申明臟結病難以治療的原因。結胸是陽邪下陷，還有陽證表現在外，所以脈雖然沉緊，有可以攻下的道理。
原文
臟結是積漸凝結而為陰，五臟之陽已竭也，外無煩躁潮熱之表證，不往來寒熱，其人反靜，則內動外達之機俱泯。
白話
臟結是逐漸積聚凝結而成為陰證，五臟的陽氣已經衰竭，外部沒有煩躁潮熱的表證，不往來寒熱，病人反而安靜，那麼內動外達的生機都消失了。
原文
舌無黃黑芒刺之形，反見滑胎，是邪氣伏而不發，正氣弱而不振，雖有硬滿之證，即欲攻之，不可攻已。蓋即上文難治之端，而引其說如此。
白話
舌頭沒有黃黑芒刺的形狀，反而出現滑苔，這是邪氣潛伏而不發作，正氣虛弱而不振奮，雖然有硬滿的證候，即使想要用攻法，也不能攻了。大概就是上文所說難治的開端，而引伸出這樣的論述。
原文
不得已，用四逆、理中輩溫之，或有可生之機。此條是臟結死證。臟結之證，不特傷寒，即雜病亦有之。
白話
不得已時，用四逆湯、理中湯之類的溫補，或許有可以生存的機會。這一條是臟結的死證。臟結的證候，不僅傷寒病有，即使雜病也有。
原文
曰脅下素有痞，連及臍旁，則其病久而非暴矣。
白話
說脅下向來有痞塊，連及臍旁，那麼這個病是長久的而不是突然發生的。
原文
臍為立命之原，臍旁者，天樞之位、氣交之際，肝脾腎三臟之陰凝結於此。
白話
肚臍是生命的根本，臍旁是天樞穴的位置、氣機交會之處，肝脾腎三臟的陰氣凝結在這裡。
原文
連臍旁而痛，從小腹入陰筋者，其邪深入而非淺。少腹者，厥陰之部，兩陰交盡之處。
白話
連及臍旁而疼痛，從少腹進入陰筋的，是邪氣深入而非表淺。少腹是厥陰經的部位，是兩陰交會終盡的地方。
原文
陰筋者，宗筋也，今人多有陰筋上衝小腹而痛死者，名曰疝氣，即是此類。
白話
陰筋就是宗筋，現在的人多有陰筋上衝小腹而疼痛致死的，叫做疝氣，就是這一類。
原文
其邪既久且深，攻之不去，補之無益，雖不卒死，永無愈期，故曰死也。
白話
這個邪氣既長久又深入，用攻法不能去除，用補法也無益，雖然不會立刻死亡，卻永遠沒有痊癒的日期，所以說會死。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。