感症寶筏

察舌辨證法

驗舌訣死證法

察舌辨證法11
原文
生死之訣於脈症者,四經垂訓(《內經》、《難經》、《金匱玉函經》、《脈經》),甚明且備矣。而佐以驗舌,則尤顯而易見也。
白話
判斷生死的關鍵在於脈象與證候,這在四部經典(《內經》、《難經》、《金匱玉函經》、《脈經》)中,已經說得非常清楚且完備了。而輔助以觀察舌頭的方法,則更加顯明易懂。
原文
故並撮其素所經驗者,附載於此,以為臨證之一助。●舌如去膜豬腰子者危。●舌如鏡面者危。此俗名鏡面胎。●舌糙刺如砂皮而乾枯燥裂者危。●舌斂束如荔子肉而絕無津液者危。●舌如硃紅柿者危。●舌如烘糕者危。●舌本強直、轉動不活而語言春澀者危。●舌卷短、痿軟、枯小者皆危。
白話
所以彙整我平日所經驗的內容,附記在這裡,作為臨床診斷的輔助。●舌頭像剝去膜膜的豬腰子一樣,是危險的。●舌頭像鏡面一樣光滑,是危險的。這就是俗稱的鏡面胎。●舌頭粗糙有刺像沙皮紙,而且乾枯燥裂,是危險的。●舌頭收縮緊束像荔枝肉,而且完全沒有津液,是危險的。●舌頭像硃紅色的柿子,是危險的。●舌頭像烤過的糕餅,是危險的。●舌頭根部僵硬挺直,轉動不靈活,而且說話結巴不順暢,是危險的。●舌頭捲曲、短小、萎軟、乾枯瘦小,這些都是危險的。
原文
●舌起白胎如雪花片者(脾冷而閉),不治。此俗名雪花胎。●舌竟無胎,久病胃氣絕者,不治。●舌因誤服苓、連而現出人字紋者,不治。●舌卷而囊縮者,不治。
白話
●舌頭生出白色舌苔,像雪花片一樣的(這是脾臟寒冷而閉塞),無法醫治。這就是俗稱的雪花胎。●舌頭完全沒有舌苔,久病而胃氣斷絕的,無法醫治。●舌頭因為誤服了茯苓、黃連而出現人字紋路的,無法醫治。●舌頭捲曲且陰囊收縮的,無法醫治。
原文
●舌淡灰轉黑,淡紫轉藍,邪毒攻心已甚,而傷腐脾胃者,不治。●舌黑爛而頻欲齧,必爛至根而死。
白話
●舌頭從淡灰色轉為黑色,從淡紫色轉為藍色,這是邪毒嚴重侵襲心臟,並且損傷腐敗了脾胃,無法醫治。●舌頭發黑、潰爛,而且病人頻頻想咬舌頭,必定會爛到舌根而死。
原文
●舌底乾燥,不拘苔色黃白,形如豆腐渣者,或如齧碎飯子者,皆死。此俗名飯花胎。
白話
●舌頭底部乾燥,不論舌苔的顏色是黃是白,形狀像豆腐渣的,或者像咬碎的飯粒的,都會死亡。這就是俗稱的飯花胎。
原文
●舌與滿口生白衣如黴苔,或生糜點,胃體腐敗也,多死。●舌乾晦枯痿而無神氣者,必死。
白話
●舌頭和整個口腔長出白色的苔膜,像發霉的苔一樣,或者長出糜爛的斑點,這是胃的組織腐敗了,大多會死亡。●舌頭乾燥、晦暗、枯槁、萎縮而沒有神采的,必定死亡。
原文
●舌絳無苔,乾枯紅長而有直紋透舌尖者,心氣內絕也,必死。
白話
●舌頭深紅色沒有舌苔,乾枯、紅色、細長,而且有直紋一直延伸到舌尖的,這是心氣在體內斷絕了,必定死亡。
原文
●舌燥苔黃,中黑通尖,下利臭水者,胃腸腐敗也,十不救一。
白話
●舌頭乾燥,舌苔黃色,中間有一道黑色從舌中直通舌尖,同時腹瀉出惡臭水液的,這是胃腸腐敗了,十個裡面救不活一個。
原文
●舌色㿠白兼青,此中焦生氣已絕也,多死。若孕婦面舌俱青,母子俱死。
白話
●舌頭顏色呈現蒼白且夾雜青色,這是中焦的生氣已經斷絕了,大多會死亡。如果是孕婦,臉色和舌頭都發青,則母親和胎兒都會死亡。
原文
拯華、光華注:以上所列,皆垂死危候也。然有不必如此而死者,有即至如此,而灼見臟腑陰陽虛實,竭力挽回,則亦得生者。
白話
拯華、光華注釋:以上所列舉的,都是臨終前的危險證候。然而,有不必到這種地步就死亡的人,也有即使到了這種地步,但能清楚辨明臟腑的陰陽虛實,盡全力救治挽回,那麼也有能得以存活的。
原文
醫者既操活人神技,須存壽世婆心,即於百不一活之證,當作萬有一生之想,縱使修短有數、彭殤難齊,破格出奇,終於莫救,致招從旁浮議、同道中傷、病家歸咎,然而同心固然愧也。附綴數言,願與同道共勉之。
白話
醫生既然掌握了救人的神奇技術,必須懷有造福世人、如同慈母般的苦心,即使是面對一百個裡也難救活一個的危重證候,也應當懷抱著萬分之一存活可能的希望。縱使壽命長短有定數,高壽與夭折難以相等,就算用盡超出常規的奇特方法,最終還是無法救治,因而招來旁人的流言蜚語、同道的中傷詆毀、病家的責怪埋怨,然而,內心的愧疚其實是無可避免的。在此附上幾句話,願與同道們互相勉勵。