嘔吐

傷寒病邪傳入厥陰臟腑，會導致腎水寒冷、脾土濕滯，肝木鬱結後發生疏泄，必然會自行腹瀉。

醫生又用催吐或瀉下的方法，導致患者陽氣消亡，寒邪阻滯中焦，肝氣下陷、脾氣不升而腹瀉，膽氣上逆、胃氣不降而嘔吐，甚至食物一入口就吐出來，這是少陽膽經之氣逆行，相火向上炎燒，形成上焦熱證。

應當使用乾薑黃連黃芩人參湯，方中人參、乾薑能補益中焦並溫散寒邪，黃芩、黃連能清解上焦並瀉除熱邪。

如果乾嘔但沒有食物吐出，只吐出涎沫且伴隨頭痛，這是中焦虛寒、胃氣上逆，濁陰之氣向上湧動，導致津液凝滯。應當使用吳茱萸湯，以溫補中焦脾胃，降逆止嘔。

如果嘔吐的患者體內有癰瘡膿瘍，那是因為癰膿腐敗，引發了噁心嘔吐。此時不必直接治療嘔吐，等癰瘡平復、膿液排盡，嘔吐自然會痊癒。

如果傷寒病六七天後，經過峻猛的瀉下治療，寸脈沉遲，尺脈摸不到，咽喉不利，嘔吐膿血，手足冰冷，腹瀉不止，這是因為攻下損傷了中焦正氣，肝風鬱結下陷，侵害脾土而導致腹瀉，相火上逆衝動，灼傷肺金而化為膿血，此證最為難治。

應當使用麻黃升麻湯，方中乾薑、甘草、茯苓、白朮能溫陽燥濕以治脾腎，石膏、知母、天冬、玉竹能清熱潤燥以治肺金，當歸、芍藥、桂枝、黃芩能滋養肝血、調和營衛以治肝木，升麻能利咽喉，麻黃能宣通皮毛、發散外邪。

凡是嘔吐且脈象微弱，身體有輕微發熱，四肢冰冷，而小便又通利的，這是脾胃衰敗、胃氣上逆，微弱的陽氣不能回歸，最為難治。應當使用四逆湯，以溫補中焦、回陽救逆。乾薑黃連黃芩人參湯 方一百一

乾薑（一兩） 人參（一兩） 黃連（一兩，去掉根須） 黃芩（一兩）用水六杯，煎煮成二杯，分兩次溫服。麻黃升麻湯 方一百二

麻黃（四錢） 升麻（四錢） 玉竹（二錢五分） 石膏（八分，搗碎，用棉布包裹） 知母（二錢五分） 天冬（八分，去掉心） 當歸（四錢） 芍藥（八分） 黃芩（二錢五分） 桂枝（八分） 白朮（八分） 茯苓（八分） 甘草（八分） 乾薑（八分）

用水十杯，煎煮成五杯，分三次溫服，每次服藥間隔約如煮熟一斗米的時間，將藥服完。服藥後汗出，病即痊癒。