傷寒說意

卷八

太陰四逆湯證

卷八/太陰經9
原文
太陰病,自太陽傳來,其脈浮者,表證未解,可以發汗,宜桂枝湯(方在「太陽」)。
白話
太陰病,從太陽經傳來,如果脈象浮,表示表證尚未解除,可以用發汗的方法,適宜用桂枝湯(方劑在太陽篇)。
原文
若發熱頭痛,身體疼痛,是太陽表證未解,法宜桂枝,乃脈反見沉,便是太陰臟病,當溫其里,宜四逆湯,甘草培土,乾薑、附子,溫中而暖下也。
白話
如果發熱頭痛,身體疼痛,這是太陽表證未解,按理應用桂枝湯,但脈象反而出現沉脈,就是太陰臟病,應當溫養其裡,適宜用四逆湯,甘草培補脾土,乾薑、附子溫暖中焦並暖下焦。
原文
凡下利清穀,則病已入里,不可發汗,汗之陽亡土敗,濕旺木鬱,必生脹滿也。
白話
凡是下利清穀(完穀不化),則病已進入裡證,不可發汗,發汗會導致陽氣亡失、土氣敗壞,濕氣旺盛、木氣鬱滯,必然產生脹滿。
原文
下利脹滿,有里證者,不可發表,身體疼痛,有表證者,亦當溫里。
白話
下利脹滿,有裡證的,不能發汗解表;身體疼痛,有表證的,也應當溫養裡證。
原文
非表病可以不解也,若身體疼痛,而下利脹滿,表裡皆病,當先溫其里,後攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯也。
白話
不是表病可以不解,如果身體疼痛,同時下利脹滿,表裡同時患病,應當先溫養其裡,再攻治其表,溫裡適宜用四逆湯,攻表適宜用桂枝湯。
原文
陽明泄利,津液失亡,多病燥渴,若自利而不渴者,則屬太陰臟病,以其臟有寒故也,法當溫之,宜四逆輩。
白話
陽明經泄利,津液喪失,多會出現燥渴,如果自行下利而不口渴的,則屬於太陰臟病,因為其臟有寒的緣故,治法應當溫養,適宜用四逆湯一類的方劑。
原文
水泛土濕,少陰之寒,傳於太陰,故脾臟有寒也。四逆湯 七十六。
白話
水氣氾濫,土濕不運,少陰的寒氣傳入太陰,所以脾臟有寒。四逆湯(第七十六)。
原文
甘草(七錢,炙) 乾薑(三錢五分) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)。
白話
甘草(七錢,炙用)、乾薑(三錢五分)、附子(一枚,生用,去皮,破成八片)。
原文
水三杯,煎半杯,溫服。強人可大附子一枚、乾薑一兩。
白話
用水三杯,煎至半杯,溫服。體質強壯的人可用大附子一枚、乾薑一兩。