少陽壞病結胸痞證

太陽與少陽同時發病，頭部僵硬疼痛，有時相火上升浮動，而產生眩暈頭昏，時常感覺像有東西結在胸部，胃脘部位痞塞堅硬，這是少陽、陽明的經脈向上逆行而阻塞不通的緣故，應當針刺肺俞、肝俞，疏散其中的鬱結，務必避免發汗，發汗會損耗津液，相火就會熾烈升騰，於是產生胡言亂語，血液枯竭而肝木枯燥，脈象就會弦而緊急。

如果經過五六天，胡言亂語仍不止，適宜針刺期門穴，用來瀉除厥陰經的邪氣，因為肝與膽同屬一氣，瀉肝也就是瀉膽。

既不可以發汗，也不適宜用下法，發汗或下法都會損傷中焦之氣，甲木膽氣向上沖逆，這就是結胸證產生的原因。

如果太陽少陽同時發病，反而用下法治療，導致形成結胸，胃脘部位硬結脹滿，腹瀉不止，喝不下水漿，這是少陽經氣向上逆行而逼迫約束陽明胃腑的緣故。相火上升熾烈，病人必然又苦又煩。

凡是傷寒十多天，邪熱結聚在體內，出現陽明腑證，又往來寒熱，出現少陽經證，適宜用大柴胡湯，雙向解除表證和裡證。

如果只有結胸，而外部沒有大熱，這是停滯的水液結聚在胸脅部，觀察病人頭部微微出汗的話，是水飲阻礙格擋，陽氣向上升發泄出的緣故，適宜用大陷胸湯，瀉除其中的濕熱。（方劑在「太陽篇」）

傷寒五六天，嘔吐而發熱的，是柴胡湯證已經具備，卻錯誤地用其他藥物進行下法治療，如果柴胡證仍然存在的，再給予柴胡湯，必然會蒸蒸發熱、戰栗振顫，發熱出汗後而病解，這雖然是誤用下法，還不算嚴重錯誤。

如果胃脘部位硬結脹滿而且疼痛，這是因為下法用得過早而形成結胸，適宜服用大陷胸湯（方劑在「太陽篇」）。

如果只是硬滿而不疼痛的，這是因為誤用下法而形成痞證，適宜用半夏瀉心湯，半夏降逆止嘔，黃芩、黃連清上焦熱邪，生薑、大棗、人參、甘草，溫補中焦正氣。半夏瀉心湯（第七十五）

半夏（一兩七錢） 人參（一兩） 乾薑（一兩） 甘草（一兩） 大棗（十二枚） 黃芩（一兩） 黃連（三錢五分）

用水十杯，煎煮至六杯，去掉藥渣，再煎煮至三杯，溫熱服用一杯，每日服用三次。