太陽傷寒五苓散證

太陽經的病沒有康復，或是陽虛體質的人，體內停積的水濕受到激發而發作，又或者因為發熱口渴喝了冷飲，新喝進的水無法消化，水邪阻礙在三焦，使得膽火、相火不能下降，口渴想喝水，但把水給他喝，卻無法容納吸收，入口就吐出來，這稱為「水逆」。

這是表證裡證都沒有解除，適宜用五苓散治療，桂枝從外表疏通太陽經脈，白朮、茯苓、澤瀉，從內部瀉除水濕。

膀胱是儲存津液的腑，水道皆匯集於此，必須靠氣化才能排出。

水液進入胃之後，由脾的陽氣蒸化推動，化為水霧之氣，上升至肺，肺氣清涼下降，化為雨露一般的津液，再下降到膀胱，這就是所謂的「氣化」。

水化為氣、氣化為水，全都依靠脾土乾燥，如果土濕就不能蒸發水液化為氣，積留在臟腑之中，一旦遇到外表邪氣束縛，就會氾濫逆行，這就稱為「水逆」。

五苓散能燥濕健脾、瀉除水濕，疏通經脈、發散表邪，多喝溫暖的水來輔助，使積聚的水濕化為氣，從汗孔排出，達到表裡雙重解除的效果。此後水飲之氣上升化為霧露下降，回歸到膀胱，就不會嘔吐了。

如果是傷寒證出汗後口渴的，也用這個方劑，因為出汗後陽氣外洩，濕氣因而妄動，相火向上逆升，侵犯肺金，所以產生口渴乾燥的症狀。

如果出汗但不口渴的，濕氣較輕微，用茯苓甘草湯主治。

凡是太陽中風證，照理應當發表治療的，如果用冷水噴灑灌淋，導致汗孔閉塞，煩躁發熱反而更加嚴重。

衛氣想要發散，卻鬱結在毛孔竅穴之間，不能透達宣洩，因此皮膚上起了像粟米一樣的顆粒。

這時相火向上逆升，想要喝水，但體內並沒有燥熱，事實上並不口渴。這是因為外表邪氣束縛，水氣在體內作祟所導致。輕症的用文蛤散，症狀重的必須用五苓散來瀉除水濕。

如果水濕向上泛溢，形成寒實結胸，內部沒有熱證，適宜用三物小陷胸湯來破解凝結。

症狀較重的，小陷胸湯不能奏效，二白散也可以服用。小陷胸湯在「結胸」篇。五苓散（方十）

茯苓（二錢四分） 豬苓（二錢四分，去皮） 澤瀉（四錢） 白朮（二錢四分） 桂枝（一錢七分）

將藥材磨成細末，用白開水調和一湯匙服用。要多喝溫水，出汗後就會痊癒。茯苓甘草湯（方十一）

茯苓（七錢） 桂枝（七錢） 生薑（七錢） 炙甘草（三錢）。用水四杯，煎取二杯，溫熱後分三次服用。

文蛤散（方十二）：文蛤（一兩七錢）磨成細末，用半杯滾燙的開水調和一湯匙服用。二白散（方十三）

桔梗（三分） 貝母（三分） 巴豆（一分，去除皮和心膜，煮熟後研磨成像油脂一樣的狀態）

將桔梗、貝母二味磨成細末，加入巴豆，在臼中搗勻，用白開水調和服用。體格強壯的人服用半錢，虛弱的人減量。藥力作用在胸膈以上一定會嘔吐，作用在膈下一定會腹瀉。如果沒有腹瀉，就喝一杯熱粥。如果腹瀉不止，就喝一杯冷粥。

身體發熱，皮膚上的粟粒狀皮疹不消退，想要拉衣服蓋住自己的人，或者因為被冷水噴灑灌淋，導致皮毛閉塞，發熱加重卻沒有汗，更加煩躁不安的，這是水氣一旦上升，必定形成寒性凝結，適宜用這個方劑。

如果出汗之後出現腹痛的，這是血液耗傷導致肝木乾燥，加入芍藥一兩，來清瀉風木。