原文
胃腑始病，下不妨遲，若其內熱燔蒸，三陰被爍，精液消亡，遂成死證，法當急下，不可緩也。其一，臍腹痛滿，是燥土勝濕，傷及脾陰。
白話
胃腑初病時，使用下法不必過早，但若體內熱邪熾盛燃燒，三陰被灼傷，陰液消亡，就會變成死證，治療應當急下，不可延緩。第一種情況，肚臍周圍腹部脹滿，是燥土過盛剋制濕氣，傷及脾陰。
卷四
急下三證
卷四／陽明經24 句
原文
以腹滿，太陰之證，太陰之濕，化而為陽明之燥，燥土壅遏，是以痛滿也。其一，發熱汗多，是燥土剋水，傷及腎陰。
白話
因為腹滿，是太陰病的症狀，太陰的濕邪，轉化為陽明的燥氣，燥土堵塞阻礙，所以疼痛脹滿。第二種情況，發燒出汗過多，是燥土剋制水液，傷及腎陰。
原文
以腎主五液，入心為汗，汗多熱甚，則腎水耗泄，胃土焦枯，以燥土而滲少水，勢必竭流也。其一，目睛不和，是燥土侮木，傷及肝陰。
白話
因為腎主五液，進入心臟化為汗液，汗多且發熱嚴重，就會導致腎水損耗流失，胃土焦灼枯竭，燥土滲泄不足的水液，必定使水液枯竭。第三種情況，眼睛轉動不和諧，是燥土欺侮木氣，傷及肝陰。
原文
以肝竅於目，目光之明燭，緣神魂之發露，目睛之宛轉，因營血之滋榮，所謂目受血而能視也。
白話
因為肝開竅於目，眼睛的光明照耀，依賴神魂的顯發流露，眼珠的靈活轉動，源於營血的滋養榮潤，所謂眼睛接受血液才能看見東西。
原文
土金燥熱，煎熬營血，血枯木勁，筋脈焦槁，目系不柔，是以直視不轉也。
白話
脾胃肺金燥熱，煎灼營血，血液枯竭而木氣勁急，筋脈焦灼乾枯，眼球經脈不柔和，所以眼睛直視不能轉動。
原文
陽明腑證，熱蒸汗發，表邪盡解，無庸再汗。
白話
陽明腑證，熱氣蒸騰而出汗，表邪完全解除，不需要再發汗。
原文
醫見其煩躁不清，以為表邪未退，重發其汗，或自汗已多，而小便又利，凡諸津液亡失，皆令大便乾硬。
白話
醫生見病人煩躁不清爽，以為表邪沒有消退，再次大發其汗，或者病人已經自汗過多，小便又通利，總之各種津液亡失，都會導致大便乾硬。
原文
但此陰液既虧，陽氣亦弱，雖有燥矢，未可攻下。
白話
但是這時陰液已經虧損，陽氣也虛弱，雖然有燥屎內結，也不可以用攻下法。
原文
若其欲便不能，當用蜜煎導法、豬膽汁方，潤而通之。
白話
如果想要大便卻排不出來，應當使用蜜煎導法、豬膽汁方，潤滑腸道使其通暢。
原文
如水利土燥，而脾氣約結，糞粒堅小難下者，宜以麻仁丸，潤其燥澀，破其滯氣也。蜜煎導方 六十蜜（大半杯）
白話
如果水液不足導致土燥，脾氣約束凝結，糞便顆粒堅硬細小難以排下的，適宜用麻仁丸，潤滑腸道的燥澀，破解凝滯的氣機。蜜煎導方：蜂蜜六十（大半杯）
原文
銅器煎之令凝，作梃，長二寸，大如指，內穀道中，欲便時去之。
白話
用銅器煎熬蜂蜜使其凝結，做成棒狀，長二寸，大小像手指，納入肛門內，想要大便時再去掉。
原文
豬膽汁方 六十一大豬膽（一枚）瀉汁，和醋少許，灌穀道中，時頃便出。麻仁丸 六十二
白話
豬膽汁方：取大豬膽一枚，瀉出汁液，加入少許醋混合，灌入肛門中，片刻大便就會排出。麻仁丸
原文
麻仁（七兩） 芍藥（二兩八錢） 杏仁（五兩六錢，熬，研） 大黃（五兩六錢） 厚朴（五兩六錢） 枳實（二兩八錢）
白話
麻仁（七兩）芍藥（二兩八錢）杏仁（五兩六錢，炒過研碎）大黃（五兩六錢）厚朴（五兩六錢）枳實（二兩八錢）
原文
為末，煉蜜丸梧子大，飲服十丸，日三服。漸加之，以潤為度。
白話
研成細末，用煉蜜調和做成梧桐子大小的丸藥，用米湯送服十丸，每天服用三次。逐漸加量，以大便通潤為限度。
原文
陽明腑病，凡有久瘀之血，則令人善忘，大便雖干，而糞下反易，其色必黑。
白話
陽明腑病，凡是有久積瘀血的人，就會使人健忘，大便雖然乾硬，但糞便反而容易排出，糞便的顏色必定發黑。
原文
以人之強記不忘者，精藏而陽秘也，瘀血阻礙，神氣不得蟄藏，則心浮而善忘。
白話
因為人能夠記憶不忘，是由於精髓內藏而陽氣秘固，瘀血阻礙氣機，神氣不能蟄伏內藏，就會心神浮動而健忘。
原文
大便之難，緣於腸燥，熱歸血海，不及大腸，故大便反易。
白話
大便困難的原因，是由於腸道乾燥，熱邪歸入血海，沒有傳到大腸，所以大便反而容易排出。
原文
瘀血阻格，水火不交，腎氣下郁，是以糞黑。
白話
瘀血阻礙格擋，水火不能相交，腎氣向下鬱結，所以糞便發黑。
原文
人之大便，火鬱則赤，金鬱則白，土鬱則黃，木鬱則青，水鬱則黑，各從其臟色也。此宜抵當湯，下其瘀血。
白話
人的大便，火氣鬱結就呈紅色，金氣鬱結就呈白色，土氣鬱結就呈黃色，木氣鬱結就呈青色，水氣鬱結就呈黑色，各自隨從所屬臟腑的顏色。這種情況適宜用抵當湯，瀉下其中的瘀血。
原文
若病人無表證之惡寒，里證之滿痛，乃發熱至七八日之久，雖脈候浮數，亦可下之。
白話
如果病人沒有表證的怕冷，也沒有里證的腹滿疼痛，只是發燒持續七八天之久，即使脈象浮數，也可以採用下法。
原文
蓋浮數雖是表脈，而外無表證，發熱不已，此必有裡熱可知，是以宜下。
白話
因為浮數雖然是表證的脈象，但外表沒有表證，持續發燒不止，這必定是有裡熱的表現，所以應當採用下法。
原文
設或已下，而脈數不變，表裡合熱，消穀善飢，至七八日不大便者，此必有瘀血。
白話
假如已經用過下法，但脈象仍然數而不變，表裡共同發熱，食欲旺盛而容易飢餓，到七八天仍不大便的，這必定是有瘀血。
原文
以熱不在中焦氣分，而在下焦血分，故脈數不為下變也，宜抵當湯下之。
白話
因為熱邪不在中焦氣分，而是停留在下焦血分，所以脈象的數象不會因為下法而改變，適宜用抵當湯瀉下。
原文
若脈數不變，而兼見下利不止，必表裡協熱，而便膿血。緣熱蒸瘀血，久而腐化，是以成膿。以不早服抵當，故至如此。（抵當方在「太陽」）
白話
如果脈數不變，又兼見腹瀉不止，必定是表裡共同發熱，就會大便帶膿血。因為熱邪蒸灼瘀血，時間長了就會腐敗化膿，所以形成膿血。因為沒有及早服用抵當湯，所以才會發展到這種地步。（抵當方在「太陽篇」）
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