傷寒說意

卷三

提綱

卷三/太陽經壞病結胸痞證9
原文
衛氣為陽,風傷衛者,病發於陽也。衛傷則遏逼營血,而生裡熱。血化於臟,臟陰衰者,多傳陽明之腑。營血為陰,寒傷營者,病發於陰也。營傷則束閉衛氣,而生表寒。氣化於腑,腑陽弱者,多傳太陰之臟。
白話
衛氣屬於陽,風邪傷害衛氣,是疾病發生在陽分。衛氣受傷就會壓迫營血,而產生內熱。血液由臟器所化生,臟的陰氣衰弱的人,大多會傳變到陽明腑。營血屬於陰,寒邪傷害營血,是疾病發生在陰分。營血受傷就會束縛閉阻衛氣,而產生表寒。氣由腑所化生,腑的陽氣虛弱的人,大多會傳變到太陰臟。
原文
病發於陽者,俟其熱邪傳裡,已入胃腑,非不可下。
白話
疾病發生在陽分的人,等到熱邪傳入體內,已經進入胃腑,並非不能使用下法。
原文
方其在經,法應汗解,而反下之,表陽內陷,則成結胸。
白話
當病邪還在經脈時,按理應當用發汗來解除,卻反而使用下法,導致體表的陽氣向內陷入,就會形成結胸。
原文
病發於陰者,內寒鬱動,易入脾臟,始終忌下。
白話
疾病發生在陰分的人,內在的寒氣鬱積發動,容易進入脾臟,從頭到尾都禁忌使用下法。
原文
方其在經,亦應汗解,而反下之,里陰上逆,則成痞證。
白話
當病邪還在經脈時,也應當用發汗來解除,卻反而使用下法,導致體內的陰氣向上逆行,就會形成痞證。
原文
太陽之病,不解於太陽之經,而內傳臟腑,生死攸關,是皆太陽之壞病也。
白話
太陽經的疾病,沒有在太陽經上解除,反而向內傳變到臟腑,關係到生死,這些都是太陽經的壞病。
原文
然入腑則用承氣,入臟則用四逆,猶有救壞之法。
白話
然而傳入腑就用承氣湯,傳入臟就用四逆湯,仍然有救治壞病的方法。
原文
至於未入胃腑,下早而為結胸,未入脾臟,誤下而成痞證,則壞而又壞矣。
白話
至於還沒有進入胃腑,過早使用下法而成為結胸;還沒有進入脾臟,誤用下法而形成痞證,那就是壞了又壞了。
原文
仲景變承氣而為陷胸,變四逆而為瀉心,所以救壞中之壞也。
白話
張仲景將承氣湯變化為陷胸湯,將四逆湯變化為瀉心湯,這是用來救治壞病中更壞的情況。