述差後勞復

（陰陽易這一證型，沒有什麼義理可說，仍不再贅述。）差後勞復，是指大病邪氣已經解除，但陰陽尚未調和，過早勞動，餘留的熱邪再次聚集造成的。（此說本於《巢源》。）熱必定從內部發出，所以用枳實梔子湯作為對症治療。

（此條沒有列舉其證型，推想心煩不眠等症，應當是必定會有的。徐大椿說：勞復，是因為病後氣虛，邪氣又結聚在上焦，其症狀不一，所以不詳細記述病形，只須散除上焦之邪就足夠了。後人用峻補的方劑治療勞復，就會產生各種病變。此說與汪氏相同，似乎恰當。大概此方屬於梔子厚朴湯之類，那也不外乎清膈利滯。如成氏認為是吐劑，錢氏認為是發汗劑，周氏認為是食復的治法，似乎都不對。方後覆令微似汗這五個字，值得懷疑。也許是因為有使用豆豉發汗的方劑，而誤附上去的。）《說文》說：漿，是酢漿的意思。從水，將省聲。本草玉石部下品。新補說：漿水，味甘酸，微溫無毒。又說：粟米新熟呈白花狀的最好。煎煮到酸，可以止嘔噦。朱氏《本草衍義補遺》說：漿水，味甘酸而性涼，善於消化積滯之物，能消除煩躁口渴。又張氏《本經逢原》說：用清水空煎，等極熟時再煮藥，叫清漿水，取其下行而不会上湧的特點。（這是錯誤的。）如小柴胡湯，也是其正規治法。

（此條與上方證，病位不同。然而熱從內發則是一樣的。）如脈浮的，是病後又新感外邪。如脈沉實的，是熱邪積實於胃。

（此證恐怕不一定要在食後。大概勞復也有屬於胃實的。而且《巢源》傷寒勞復候說：其脈緊的，適宜用下法。這與原注所說相合。《可下篇》說：傷寒後脈沉，沉的是內實，用下法可解，適宜用大柴胡湯，都可以作為佐證。）如竹葉石膏湯證，是胃液不能恢復，虛熱向上逆行的。

（此條，成氏說是津液不足而虛弱消瘦，餘熱未盡，熱則傷氣，所以少氣、氣逆想要嘔吐。諸家大致都依從此說。然而我私下疑惑，虛弱消瘦少氣，氣逆想要嘔吐，似乎沒有什麼熱象，為什麼要用清涼的方劑。又疑惑《玉函》所記載的，勞復發熱的，用麥門冬湯主治，似乎證與方不相符合。因此以為恐怕是兩條的方劑互相調換了。此條的虛弱少氣等症，大概是麥門冬湯所主治的，與《金匱》所說的大逆上氣，咽喉不利，用止逆下氣的方法相類。那裡所說的勞復發熱，卻是竹葉石膏湯證。然而實在是主觀推測，姑且記錄下來等待有識者指正。《外臺》引《古今錄驗》解五蒸湯，在本方中去半夏、麥門冬，加茯苓、葛根、乾地黃、知母、黃芩。）如枳實梔子加大黃，大概是所說的食復。

（《熱論》說：病熱稍微好轉，吃肉就會復發，多吃就會遺留。這是葛氏、巢氏諸家所本的。《醫心方》引《經心方》說：胡粉十二棋，博棋的意思，就是大小一寸見方。）如牡蠣澤瀉散證，是輸布運化功能失常，水氣外泄的。

（成氏說：《金匱要略》說：腰以下水腫，應當通利小便。給予牡蠣澤瀉散，通利小便而消散水濕。按此方中的栝樓根，大概是取其淡滲作用，而不是取其生津。《金匱》治小便不利而有水氣的，用栝蔞瞿麥丸，可以互相印證。然而本草卻說：止小便通利。不知道是什麼意思。）如理中丸證，是胃虛而上焦有水飲的。

（胸上，諸注大多作胃上。然而其他地方沒有這種稱呼。我的意思是，時常吐出黏液而不能了結，是胸上有寒造成的。而胸寒必定生於胃寒，所以用理中湯溫暖胃腑，以達上焦。膈上有寒飲，用四逆湯。《金匱》說：肺中寒冷而口中涎唾多的，用甘草乾薑湯，都是同一個道理。《金匱》又說：上焦有寒，口中涎多。又說：面色黃的，胸上有寒。）這二個證型，大概只不過因為它們附屬於病後，所以列出，實際上不一定是勞復。病邪已經解除，既然到了不需要用藥的地步，就只需依靠調養。醫生的職責，到這裡就完成了。因此結語用減少飲食就能康復，也可用來作為百病的例子。