傷寒論綱要

辨陽明病脈證並治法

辨陽明病脈證並治法(2)(3-1)

辨陽明病脈證並治法56
原文
(中風。而多汗。故曰其人。)以津液外出。胃中燥。大便必鞕。鞕則讝語。
白話
(中風。而多汗。故曰其人。)以津液外出。胃中燥。大便必鞕。鞕則讝語。
原文
(汗出胃中干。故雖邪不足實胃。亦讝語。)小承氣湯主之。
白話
(汗出胃中乾。故雖邪不足實胃。亦讝語。)小承氣湯主之。
原文
(讝語。多汗所致。故不用大承氣湯。)若一服讝語止。更莫復服。
白話
(讝語。多汗所致。故不用大承氣湯。)若一服讝語止。更莫復服。
原文
(中風之邪。小承氣湯足治之。爾後雖經日。而殘邪微少。必不至承氣湯之症。)。陽明病。讝語發潮熱。脈滑(津液未乾故滑也。)而疾者。
白話
(中風之邪。小承氣湯足治之。爾後雖經日。而殘邪微少。必不至承氣湯之症。)陽明病。讝語發潮熱。脈滑(津液未乾故滑也。)而疾者,
原文
(里陽仍盛故疾也。若夫大承氣湯症。則正邪全易地。故脈變作遲。其遲者。以無邪之抑遏故也。)小承氣湯主之。因承氣湯一升。腹中轉矢氣者。(已結燥屎。)更服一升。若不轉矢氣。(初之一升。猶屬誤。)勿更與之。明日不大便。
白話
(里陽仍盛故疾也。若夫大承氣湯症。則正邪全易地。故脈變作遲。其遲者。以無邪之抑遏故也。)小承氣湯主之。因承氣湯一升。腹中轉矢氣者。(已結燥屎。)更服一升。若不轉矢氣。(初之一升。猶屬誤。)勿更與之。明日不大便,
原文
(若誤更與之。至明日尚不大便者。陽氣為大黃所擊。大腸失傳送之職也。)脈反微澀者。
白話
(若誤更與之。至明日尚不大便者。陽氣為大黃所擊。大腸失傳送之職也。)脈反微澀者,
原文
(若承氣力不及而大便不通。則脈應益實。今不大便。反見虛脈者。過也。非不及也。)裡虛也。為難治。不可更與承氣湯也。
白話
(若承氣力不及而大便不通。則脈應益實。今不大便。反見虛脈者。過也。非不及也。)裡虛也。為難治。不可更與承氣湯也。
原文
(邪雖在於里。而其人虛。故難行承氣湯也。)。陽明病。讝語有潮熱。反不能食者。
白話
(邪雖在於里。而其人虛。故難行承氣湯也。)陽明病。讝語有潮熱。反不能食者,
原文
(陽明中風。法當能食也。)胃中必有燥屎五六枚也。
白話
(陽明中風。法當能食也。)胃中必有燥屎五六枚也。
原文
(五六枚言多也。是雖中風。可用大承氣湯。)若能食者。但鞕爾。(燥屎在於常位。)宜大承氣湯主之。
白話
(五六枚言多也。是雖中風。可用大承氣湯。)若能食者。但鞕爾。(燥屎在於常位。)宜大承氣湯主之。
原文
(燥屎在胃中者。大承氣湯。但鞕者。小承氣湯。)。陽明病。下血。
白話
(燥屎在胃中者。大承氣湯。但鞕者。小承氣湯。)陽明病。下血,
原文
(其脈滑疾。而表液已燥者。里陽難出表。故陽氣偏從經絡。於是血氣流溢。遂下血。)讝語者。此為熱入血室。但頭汗出者。
白話
(其脈滑疾。而表液已燥者。里陽難出表。故陽氣偏從經絡。於是血氣流溢。遂下血。)讝語者。此為熱入血室。但頭汗出者,
原文
(邪未全入胃。表仍有所阻。故不至濈然汗出。)刺期門。隨其實而瀉之。
白話
(邪未全入胃。表仍有所阻。故不至濈然汗出。)刺期門。隨其實而瀉之,
原文
(不可汗。不可下。乃隨其實處而治之。)濈然汗出則愈。
白話
(不可汗。不可下。乃隨其實處而治之。)濈然汗出則愈。
原文
(刺經泄熱。陽氣能活動。則表和。而始得濈然汗。)。汗出讝語者。
白話
(刺經泄熱。陽氣能活動。則表和。而始得濈然汗。)汗出讝語者,
原文
(汗出過多。結燥屎。里陽出表而煎心。)以有燥屎在胃中。
白話
(汗出過多。結燥屎。里陽出表而煎心。)以有燥屎在胃中,
原文
(此章解反不能食之章之文。故添在胃中之三字。)此為風也。
白話
(此章解反不能食之章之文。故添在胃中之三字。)此為風也。
原文
(讝語之作。因津液乾燥與胃陽鬱於胸。故定為中風。)須下之。
白話
(讝語之作。因津液乾燥與胃陽鬱於胸。故定為中風。)須下之,
原文
(不用當字。而用須字。可見其攻當斟酌也。)過經乃可下之。
白話
(不用當字。而用須字。可見其攻當斟酌也。)過經乃可下之,
原文
(須屎定鞕邪全入而後可下之。)下之若早。(徒擊殘陽。)語言必亂。
白話
(須屎定鞕邪全入而後可下之。)下之若早。(徒擊殘陽。)語言必亂,
原文
(乾燥及心血。又里陽鬱於胸。煎心急。)以表虛里實故也。
白話
(乾燥及心血。又里陽鬱於胸。煎心急。)以表虛里實故也。
原文
(表液益虛。燥屎並邪實於胃。)下之則愈。
白話
(表液益虛。燥屎並邪實於胃。)下之則愈,
原文
(雖已虛。而燥屎並邪實胃。故不得已用大承氣湯。)宜大承氣湯。(中風用大承氣湯。故曰宜。)。傷寒四五日。
白話
(雖已虛。而燥屎並邪實胃。故不得已用大承氣湯。)宜大承氣湯。(中風用大承氣湯。故曰宜。)傷寒四五日,
原文
(傷寒。指表邪之辭。四五日是邪在表之時也。據此二句則當發汗出。然邪厚故進急。而向於實胃。)脈沉(當浮。而不浮。)而喘滿。
白話
(傷寒。指表邪之辭。四五日是邪在表之時也。據此二句則當發汗出。然邪厚故進急。而向於實胃。)脈沉(當浮。而不浮。)而喘滿,
原文
(邪將實於胃。殘陽窘甚。即大承氣湯之本章所謂滿而喘者。)沉為在裡。
白話
(邪將實於胃。殘陽窘甚。即大承氣湯之本章所謂滿而喘者。)沉為在裡,
原文
(邪入里。陽出表。故脈不能浮。)而反發其汗。(徒攻無邪之地。)津液越出。大便為難。表虛里實。(津液虛於表。邪實於裡。)久則讝語。(至六七日。則心血遂至沸騰。)。三陽合病。(邪大。故跨表裡。)腹滿身重。難以轉側。
白話
(邪入里。陽出表。故脈不能浮。)而反發其汗。(徒攻無邪之地。)津液越出。大便為難。表虛里實。(津液虛於表。邪實於裡。)久則讝語。(至六七日。則心血遂至沸騰。)三陽合病。(邪大。故跨表裡。)腹滿身重。難以轉側,
原文
(此二症。即大承氣湯本章所謂腹滿身重者。邪入里七八分。能作此症也。)口不仁。
白話
(此二症。即大承氣湯本章所謂腹滿身重者。邪入里七八分。能作此症也。)口不仁,
原文
(陰陽為邪所阻。故神不易應口舌。是邪塞三焦而所作也。即是少陽口苦之甚者也。)而面垢。
白話
(陰陽為邪所阻。故神不易應口舌。是邪塞三焦而所作也。即是少陽口苦之甚者也。)而面垢,
原文
(汗多則不垢。乾燥亦不垢。但表液濃黏。能俾垢汙。是津液雖不虛。而邪多故熱亦多。乃令津液濃黏。)讝語。
白話
(汗多則不垢。乾燥亦不垢。但表液濃黏。能俾垢汙。是津液雖不虛。而邪多故熱亦多。乃令津液濃黏。)讝語,
原文
(熱多故也。)遺屎(神為邪所阻。膀胱不守。)發汗則讝語。
白話
(熱多故也。)遺屎(神為邪所阻。膀胱不守。)發汗則讝語,
原文
(津液虛。則熱益熾。)下之則(亡陰。)額上生汗。(里陽失所依。飛越於額上。)手足逆冷。
白話
(津液虛。則熱益熾。)下之則(亡陰。)額上生汗。(里陽失所依。飛越於額上。)手足逆冷,
原文
(里陽失所依。故不足及四末。)若自汗出者。(里陽稍得出表。)白虎湯主之。
白話
(里陽失所依。故不足及四末。)若自汗出者。(里陽稍得出表。)白虎湯主之,
原文
(投大寒之藥。則鬱陽激發。能與表陽相合。而驅邪若自汗不出者。妄克里陽。則陽氣消滅而死。是表無援陽之故也。)。二陽並病。(蓋惡寒頭痛潮熱並見之症。)太陽證罷。(已發汗。以除太陽之邪。)但發潮熱。
白話
(投大寒之藥。則鬱陽激發。能與表陽相合。而驅邪若自汗不出者。妄克里陽。則陽氣消滅而死。是表無援陽之故也。)二陽並病。(蓋惡寒頭痛潮熱並見之症。)太陽證罷。(已發汗。以除太陽之邪。)但發潮熱,
原文
(太陽已差。陽明獨存。)手足(汗及手足示太陽之邪全去。)漐漐汗出。
白話
(太陽已差。陽明獨存。)手足(汗及手足示太陽之邪全去。)漐漐汗出,
原文
(太陽雖無邪。而汗不至濈濈者。以里邪元小。而殘陽仍在於里故也。)大便難。(胃仍有殘陽故大便未至鞕。)而讝語者。
白話
(太陽雖無邪。而汗不至濈濈者。以里邪元小。而殘陽仍在於里故也。)大便難。(胃仍有殘陽故大便未至鞕。)而讝語者,
原文
(邪不實而作讝語者。以太陽曾發汗故也。)下之則愈。(疑小承氣湯故插此句。)宜大承氣湯。
白話
(邪不實而作讝語者。以太陽曾發汗故也。)下之則愈。(疑小承氣湯故插此句。)宜大承氣湯,
原文
(邪已小。然曾發汗津液乾燥故用大承氣湯。)。陽明病。脈浮而緊。咽燥。口苦。腹滿而喘。
白話
(邪已小。然曾發汗津液乾燥故用大承氣湯。)陽明病。脈浮而緊。咽燥。口苦。腹滿而喘,
原文
(以上脈症。似陽明中風。而燥甚者。)發熱(積陽遂發。)汗出。不惡寒反惡熱。
白話
(以上脈症。似陽明中風。而燥甚者。)發熱(積陽遂發。)汗出。不惡寒反惡熱,
原文
(陽氣一出表。邪氣因入里。故不復惡寒。)身重。
白話
(陽氣一出表。邪氣因入里。故不復惡寒。)身重,
原文
(此外欲解也。若發潮熱。則可攻裡也。)若發汗。(妄治表。徒亡津液。)則燥心憒憒。
白話
(此外欲解也。若發潮熱。則可攻裡也。)若發汗。(妄治表。徒亡津液。)則燥心憒憒,
原文
(津液乾燥。故里陽不得宣布。不得宣布。故神不達表。憒憒焉如冒者。)反讝語。
白話
(津液乾燥。故里陽不得宣布。不得宣布。故神不達表。憒憒焉如冒者。)反讝語,
原文
(表液乾燥。故里陽不得出而鬱於胸。煎心。)若加燒針。
白話
(表液乾燥。故里陽不得出而鬱於胸。煎心。)若加燒針,
原文
(若誤為發汗不徹。復加燒針。強取汗。則作以下之症。)必怵惕(心血益虛耗神不得安舍。)煩躁不得眠。
白話
(若誤為發汗不徹。復加燒針。強取汗。則作以下之症。)必怵惕(心血益虛耗神不得安舍。)煩躁不得眠,
原文
(將用乾薑附子湯四逆湯之輩之症。)若下之。妄攻裡。擊殘陽。則胃中空虛。客氣動膈。
白話
(將用乾薑附子湯四逆湯之輩之症。)若下之。妄攻裡。擊殘陽。則胃中空虛。客氣動膈,
原文
(陰虛。陽失所依。戴邪而上衝。動搖胸膈。)心中懊憹。
白話
(陰虛。陽失所依。戴邪而上衝。動搖胸膈。)心中懊憹,
原文
(表液亦已乾燥。故虛陽聚胸。不得四布。而作懊憹。)舌上胎者。
白話
(表液亦已乾燥。故虛陽聚胸。不得四布。而作懊憹。)舌上胎者,
原文
(無胎者雖懊憹。不可得寒藥。)梔子豉湯主之。(治虛陽上衝。)。若渴欲飲水。(陽鬱於里甚。)口乾舌燥者。
白話
(無胎者雖懊憹。不可得寒藥。)梔子豉湯主之。(治虛陽上衝。)若渴欲飲水。(陽鬱於里甚。)口乾舌燥者,
原文
(陽明病。不作前症而若作此症者。是以表液乾燥甚。里陽難發。鬱於胃故也。)白虎加人參湯主之。。若脈浮。(浮。水令然。)發熱。
白話
(陽明病。不作前症而若作此症者。是以表液乾燥甚。里陽難發。鬱於胃故也。)白虎加人參湯主之。若脈浮。(浮。水令然。)發熱,
原文
(表液未甚干。邪亦微。故能令里陽時表發。)渴欲飲水。
白話
(表液未甚乾。邪亦微。故能令里陽時表發。)渴欲飲水,
原文
(水所在邪隨入乃益令水留。津液不能生。 而作渴。)小便不利者。豬苓湯主之。豬苓湯方。
白話
(水所在邪隨入乃益令水留。津液不能生。而作渴。)小便不利者。豬苓湯主之。豬苓湯方。
原文
(二苓澤瀉利小便。阿膠養胃生津液。滑石滋陰平熱。)豬苓茯苓阿膠滑石澤瀉。(各一兩。) 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。內下阿膠烊消。溫服七合。日三服。。陽明病。
白話
(二苓澤瀉利小便。阿膠養胃生津液。滑石滋陰平熱。)豬苓茯苓阿膠滑石澤瀉。(各一兩。)上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。內下阿膠烊消。溫服七合。日三服。陽明病。
原文
(用豬苓湯之戒也。特冒陽明病三字。以明此章非本章之變。)汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥。豬苓湯複利其小便故也。。
白話
(用豬苓湯之戒也。特冒陽明病三字。以明此章非本章之變。)汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥。豬苓湯複利其小便故也。
原文
脈浮(不冒若字者。浮之理不異本章也。)而遲。
白話
脈浮(不冒若字者。浮之理不異本章也。)而遲。
原文
(胃中虛冷。)表熱(表液乾燥里陽不能四散。而鬱於表。)裡寒。
白話
(胃中虛冷。)表熱(表液乾燥里陽不能四散。而鬱於表。)裡寒。
原文
(邪雖不足實胃。而微陽已出表。其里自寒。)下利清穀者。四逆湯主之。。若胃中虛冷。不能食者。飲水則噦。
白話
(邪雖不足實胃。而微陽已出表。其里自寒。)下利清穀者。四逆湯主之。若胃中虛冷。不能食者。飲水則噦。
原文
(胃中已虛冷。若飲水則微陽被厭而吃逆。蓋此論對豬苓湯之章而發。)脈浮發熱。
白話
(胃中已虛冷。若飲水則微陽被厭而吃逆。蓋此論對豬苓湯之章而發。)脈浮發熱。