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傷寒論綱要

辨太陽病脈證並治法上

辨太陽病脈證並治法上（2-1）

辨太陽病脈證並治法上35 句
原文
。風家表解。而不了了者。十二日愈。。病人（疑似之證。窮其理。而屬之於本篇者。皆稱病人。）身大熱。反欲得近衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。。太陽中風。陽浮而陰弱。
白話
风家表解，而不了了者，十二日愈。病人（疑似之证，穷其理，而属之于本篇者，皆称病人。）身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。太阳中风，阳浮而阴弱，
原文
（邪圍氣分。陽氣激怒。其脈乃浮強。邪不及血分。經血善行。其脈乃緩弱。蓋弱非虛弱之謂也。但此陽脈帶邪者。自見有強弱之差。）陽浮者。熱自發。（浮以知陽實於裡。）陰弱者。汗自出。（弱以知邪不束血分）嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。鼻鳴（呼吸觸涕洟以作聲。）乾嘔者。桂枝湯主之。
白話
邪围气分，阳气激怒，其脉乃浮强。邪不及血分，经血善行，其脉乃缓弱。盖弱非虚弱之谓也。但此阳脉带邪者，自见有强弱之差。阳浮者，热自发。（浮以知阳实于里。）阴弱者，汗自出。（弱以知邪不束血分）啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣（呼吸触涕洟以作声。）干呕者，桂枝汤主之。
原文
（主君主也。已君主此脈證。則制治之仕在此方。而非它方所知。）桂枝湯方。
白話
主，君主也。已君主此脉证，则制治之仕在此方，而非它方所知。桂枝汤方。
原文
（桂枝推陽。芍藥引陰。甘草生津液。此方芍藥配桂枝。聚津液於表。以供輿邪而出於外之用。又大棗生薑調藥汁。稱口腹以安胃氣。蓋二味專取味。不責功。諸方皆此例。） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 上五味㕮咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。適寒溫。服一升。服已。須臾歠熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆令一時許。遍身漐漐（汗微。未至濈然者曰漐漐）。微似有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。
白話
桂枝推阳，芍药引阴，甘草生津液。此方芍药配桂枝，聚津液于表，以供舆邪而出于外之用。又大枣生姜调药汁，称口腹以安胃气。盖二味专取味，不责功，诸方皆此例。桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上五味㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐（汗微，未至濈然者曰漐漐）。微似有汗者，益佳。不可令如水流漓，病必不除。
原文
（陽氣充表。寒邪乃去。若服法太急。則汗出如水流漓。腠理開疏。陽氣不得充實於表。病必不除。）若一服汗出。病差停後服。不必盡劑。若不汗更服。依前法。又不汗。後服小促伇。其間半日許。令三服盡。
白話
阳气充表，寒邪乃去。若服法太急，则汗出如水流漓，腠理开疏，阳气不得充实于表，病必不除。若一服汗出，病差停后服，不必尽剂。若不汗更服，依前法。又不汗，后服小促伇，其间半日许，令三服尽。
原文
（誤以為病輕。而服一升。不汗者。再三服至如此。若初知病重。則盡一劑。而問差否。）若病重者。一日一夜服。周時觀之。
白話
误以为病轻，而服一升，不汗者，再三服至如此。若初知病重，则尽一剂，而问差否。若病重者，一日一夜服，周时观之。
原文
（雖桂枝湯。亦古人慎之。猶今人用峻藥。）服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三劑。禁生冷。黏滑肉面。五辛酒酪。臭惡等物。（恐製藥力。） 。太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。
白話
虽桂枝汤，亦古人慎之，犹今人用峻药。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑肉面、五辛酒酪、臭恶等物。（恐制药力。） 太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
原文
（此章舉桂枝湯主證。以總括前章。通卷方後之章多用此例。） 。太陽病。項背強𠘧𠘧。（葛根湯證）反汗出惡風者。
白話
此章节举桂枝汤主证，以总括前章，通卷方后之章多用此例。太阳病，项背强𠘧𠘧。（葛根汤证）反汗出恶风者。
原文
（桂枝湯證。各於本條下注之。）桂枝加葛根湯主之。。太陽病。下之後。其氣上衝者。
白話
桂枝汤证，各于本条下注之。桂枝加葛根汤主之。太阳病，下之后，其气上冲者。
原文
（表證被下。里陽益不能四布。因上衝。是誤下後。邪猶圍表故也。）可與（雖似非主證。然某藥猶足治某病者曰可。。或疑似之際。或變化之後。推窮病所因。則某藥所當任而不可他藥者。曰與。此等皆用字之常例。通卷多各字本義外依例建義者。讀者毋漫看過。）桂枝湯方。
白話
表证被下，里阳益不能四布，因上冲，是误下后，邪犹围表故也。可与（虽似非主证，然某药犹足治某病者曰可。或疑似之际，或变化之后，推穷病所因，则某药所当任而不可他药者，曰与。此等皆用字之常例，通卷多各字本义外依例建义者，读者毋漫看过。）桂枝汤方。
原文
（雖見他證。而但是誤下。虛陽所致。若其邪猶在本位。）用前法。若不上衝者（邪去本位。）不可與之。（裡虛邪因入則非桂枝湯所能。） 。太陽病三日。（太陽日數。）已發汗。若吐若下若溫針。仍不解者。此為壞病。桂枝不中與也。觀其脈證。知犯何逆。隨證治之。
白話
虽见他证，而但是误下，虚阳所致，若其邪犹在本位。用前法。若不上冲者（邪去本位），不可与之。（里虚邪因入则非桂枝汤所能。） 太阳病三日。（太阳日数。）已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
原文
（用梔子豉湯乾薑附子湯四逆湯之類是也。）。桂枝本為解肌。
白話
用栀子豉汤、干姜附子汤、四逆汤之类是也。桂枝本为解肌。
原文
若其人（其病當無其證。而有之者皆必加其人二字以連屬上下文脈）。脈浮緊。發熱汗不出者。不可與也。常須識此。勿令誤也。
白話
若其人（其病当无其证，而有之者皆必加其人二字以连属上下文脉）。脉浮紧，发热汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。
原文
（邪進及血分者。若猶用桂枝湯則不惟病不除。其熱必益甚。） 。若酒客病。不可與桂枝湯。得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。
白話
邪进及血分者，若犹用桂枝汤则不惟病不除，其热必益甚。 若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
原文
（凡病不重者。不強與不稱口腹之方。本論之法為然矣。）。喘家（家謂固有喘疾之人。）作桂枝湯。加厚朴杏子佳。
白話
凡病不重者，不强与不称口腹之方，本论之法为然矣。喘家（家谓固有喘疾之人。）作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
原文
（藥汁不安於胃。則不得陳力。故加二味兼治喘。） 。凡服桂枝湯吐者。其後必吐膿血也。
白話
药汁不安于胃，则不得陈力，故加二味兼治喘。 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
原文
（經絡有滯瘀之人。當服行氣順血疏通開散等之藥者。而偶感風寒。故服桂枝湯。而推陽則前塞後推。不得不吐。而其辛溫遂至釀成膿血。）。太陽病發汗。遂漏不止。其人惡風。（從表而取。故惡風。）小便難。
白話
经络有滞瘀之人，当服行气顺血疏通开散等之药者，而偶感风寒，故服桂枝汤，而推阳则前塞后推，不得不吐，而其辛温遂至酿成脓血。太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风。（从表而取，故恶风。）小便难。
原文
（津液虛。陽氣不及筋故膀胱開闔亦不得自由。尿因難通利。）四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。（助表陽以引津液。）。太陽病。下之後。
白話
津液虚，阳气不及筋故膀胱开阖亦不得自由，尿因难通利。四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（助表阳以引津液。）太阳病，下之后。
原文
脈促（里陰頓虛。陰氣猶拒邪於表。則其脈見浮數中時一止。）胸滿者。
白話
脉促（里阴顿虚，阴气犹拒邪于表，则其脉见浮数中时一止。）胸满者。
原文
（里陽失所依。欲出表。而表猶有邪。故胸滿。）桂枝去芍藥湯主之。
白話
里阳失所依，欲出表，而表犹有邪，故胸满。桂枝去芍药汤主之。
原文
（誤下後。胃氣易動。若用芍藥。則恐津液先聚於裡而更下利。）若微惡寒者。（從里而虛故惡寒。）去芍藥。方中加附子湯主之。。太陽病。得之八九日。
白話
误下后，胃气易动，若用芍药，则恐津液先聚于里而更下利。若微恶寒者。（从里而虚故恶寒。）去芍药，方中加附子汤主之。太阳病，得之八九日。
原文
（中風八九日法當愈。亦當罷勞。）如瘧狀。（邪近於里。）發熱惡寒。熱多寒少。（陽復。邪衰。）其人不嘔。（不轉入少陽。）清便欲自可。（里亦和。）一日二三度發。（邪漸衰。陽漸復。）脈微緩者。（雖邪已除。而其人亦罷勞。）為欲愈也。脈微而惡寒者。
白話
中风八九日法当愈，亦当罢劳。如疟状。（邪近于里。）发热恶寒，热多寒少。（阳复，邪衰。）其人不呕。（不转入少阳。）清便欲自可。（里亦和。）一日二三度发。（邪渐衰，阳渐复。）脉微缓者。（虽邪已除，而其人亦罢劳。）为欲愈也。脉微而恶寒者。
原文
（已無表邪脈而惡寒者虛也。）此陰陽俱虛。不可更發汗。更下更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。
白話
已无表邪脉而恶寒者虚也。此阴阳俱虚，不可更发汗，更下更吐也。面色反有热色者，未欲解也。
原文
（中風八九日法當愈。而反有熱色者。）以其不能得小汗出。身必癢。
白話
中风八九日法当愈，而反有热色者，以其不能得小汗出，身必痒。
原文
（初發汗。汗出不徹。）宜（雖非主方。而徒時宜。藉以治之者。曰宜。）桂枝麻黃各半湯。
白話
初发汗，汗出不彻。宜（虽非主方，而徒时宜，藉以治之者，曰宜。）桂枝麻黄各半汤。
原文
（病本雖非傷寒而經日久。故借麻黃。以疏腠理。）。太陽病。初服桂枝湯。反煩（陽氣重故也。）不解者。（本證猶存。）先刺風池。風府。
白話
病本虽非伤寒而经日久，故借麻黄，以疏腠理。太阳病，初服桂枝汤，反烦（阳气重故也。）不解者。（本证犹存。）先刺风池、风府。
原文
（二穴俱在頭項。刺之瀉陽氣所聚。）卻與桂枝湯則愈。。服桂枝湯。大汗出。（不得服法。）脈洪大者。
白話
二穴俱在头项，刺之泻阳气所聚。却与桂枝汤则愈。服桂枝汤，大汗出。（不得服法。）脉洪大者。
原文
（津液徒亡。邪氣漸進經脈陽溢。故脈洪大。）與桂枝湯如前法。若形如瘧。日再發者。（因虛邪入深。）汗出必解。
白話
津液徒亡，邪气渐进经脉阳溢，故脉洪大。与桂枝汤如前法。若形如疟，日再发者。（因虚邪入深。）汗出必解。
原文
（疑清解。故插此句。）宜桂枝二麻黃一湯。
白話
疑清解，故插此句。宜桂枝二麻黄一汤。
原文
（此章比八九日章。其邪較深矣。而至用藥。則反歉麻黃。是彼不能得小汗。此大汗出。自有虛實分。） 。服桂枝湯。大汗出。後大煩渴。
白話
此章比八九日章，其邪较深矣，而至用药，则反歉麻黄，是彼不能得小汗，此大汗出，自有虚实分。 服桂枝汤，大汗出，后大烦渴。
原文
（津液徒亡。陽氣不得達表。胃中亦為熱。）不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。
白話
津液徒亡，阳气不得达表，胃中亦为热。不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
原文
（陰虛陽實。甚於前章。故以白虎殺其熱。以人參滋其陰。陰陽得相和。而發越則邪亦解。）。太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。
白話
阴虚阳实，甚于前章，故以白虎杀其热，以人参滋其阴，阴阳得相和，而发越则邪亦解。太阳病，发热恶寒，热多寒少。
原文
（此章與八九日章相發熱多寒少彼陽漸復邪漸衰。此邪漸入陽漸出。證同因異。）脈微弱者。此無陽也。
白話
此章与八九日章相发热多寒少彼阳渐复邪渐衰，此邪渐入阳渐出。证同因异。脉微弱者，此无阳也。
原文
（是脈當洪大。而反見微弱者。以陽氣微故也。不書亡陽者。此人不因發汗。而自然者故也。）不可發汗。
白話
是脉当洪大，而反见微弱者，以阳气微故也。不书亡阳者，此人不因发汗，而自然者故也。不可发汗。
原文
（中風邪深者。前章皆借麻黃以發汗。故有此戒。）
白話
中风邪深者，前章皆借麻黄以发汗，故有此戒。