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傷寒廣要

卷十

虛煩不眠驚悸（此虛煩。與梔豉正證自異。）

卷十／餘證32 句
原文
傷寒發汗吐下已後。府藏俱虛。而熱氣不散。故虛煩也。（巢源）
白話
傷寒經過發汗、吐、下等治療之後，府藏都虛弱了，而熱氣未能消散，所以產生虛煩。（巢源）
原文
夫衛氣晝行於陽。夜行於陰。陰主夜。夜主臥。謂陽氣盡陰氣盛。則目瞑矣。今熱氣未散。與諸陽並。所以陽獨盛。陰偏虛。雖復病後。仍不得眠者。陰氣未復於本故也。（同上）
白話
衛氣白天行於陽分，夜間行於陰分。陰主夜間，夜間主宰睡眠。也就是說陽氣盡、陰氣盛時，人就閉眼睡著了。如今熱氣尚未消散，與各陽經並行，所以陽氣偏盛，陰氣偏虛。雖然病後仍然不能入睡，是因為陰氣尚未恢復到原來狀態的緣故。（同上）
原文
差後虛煩不得眠。眼中㾓疼懊憹。（。案眼。蓋胸訛。）
白話
病後感到虛煩無法入睡，眼中疼痛心中懊惱。（按：眼，大概是胸的訛誤。）
原文
黃連四兩。芍藥二兩。黃芩一兩。膠三小挺。水六升。煮取三升。分三服。亦可內雞子黃二枚。（肘後。案此即黃連阿膠湯。）
白話
黃連四兩，芍藥二兩，黃芩一兩，膠三小挺，水六升，煮取三升，分三次服用。也可以加入雞蛋黃二枚。（肘後。按：這就是黃連阿膠湯。）
原文
梔子烏梅湯。治傷寒後。虛煩不得眠。心中懊憹。
白話
梔子烏梅湯。治療傷寒病後，虛煩不能入睡，心中懊惱。
原文
（活人。方見少陽病中。案以上二方。猶是梔豉之例。以系病後。錄入於茲。）虛煩一證。乃是病愈後。陰陽未復。時發煩熱。竹葉石膏湯。痰多睡不寧者。溫膽湯。嘔者。橘皮湯。（。此本於千金） 有病瘥後。自不得眠。宜溫膽湯。或眠而精魂散亂。異夢驚悸者。溫膽湯尤宜。（要幘）
白話
（活人書。方見於少陽病中。按：以上二方，仍然是梔子豉湯類方。由於是病後所錄，故置於此。）虛煩這個證候，是病癒之後陰陽尚未恢復，時常發作煩躁發熱。竹葉石膏湯。痰多睡眠不安穩的，用溫膽湯。嘔吐的，用橘皮湯。（此本於千金要方）有病癒後自己不能入睡的，宜用溫膽湯。如果睡眠中精神魂魄散亂，做奇怪的夢而驚悸的，溫膽湯尤其適宜。（要幘）
原文
溫膽湯。治大病後虛煩不得眠。此膽寒故也。宜服此方。
白話
溫膽湯。治療大病後虛煩不能入睡。這是因為膽寒的緣故。宜於服用此方。
原文
（。張氏衍義云。寒則痰陰之通稱。案巢源虛勞門云。若心煩不得眠者。心熱也。若但虛煩。而不得眠者。膽冷也。）
白話
（張氏衍義說：寒是痰冷的通稱。按：巢源虛勞門說：如果心煩不能入睡的，是心有熱。如果只是虛煩而不能入睡的，是膽冷。）
原文
半夏 竹茹 枳實（各二兩） 橘皮（三兩） 生薑（四兩） 甘草（一兩）
白話
半夏、竹茹、枳實（各二兩）橘皮（三兩）生薑（四兩）甘草（一兩）
原文
上以水八升。煮取二升。分三服。（千金） 三因。溫膽湯。於本方。加茯苓一兩半。棗一枚。蘊要。加味溫膽湯。於本方。加人參。黃連。柴胡。當歸。川芎。白芍藥。生地黃。酸棗仁。又加味溫膽湯。於本方。加人參。酸棗人。茯神。若心煩內熱者。倍加黃連。麥門冬。若有熱未清。加柴胡。若內實。心神顛倒者。加山梔子。壽世保元。竹茹溫膽湯。治傷寒日數過多。其熱不退。夢寐不寧。心驚恍惚。煩躁多痰。於本方。加茯苓。香附。人參。柴胡。麥門冬。桔梗。黃連。
白話
以上用水八升，煮取二升，分三次服用。（千金要方）三因方，溫膽湯，在本方基礎上加茯苓一兩半，棗一枚。蘊要，加味溫膽湯，在本方基礎上加人參、黃連、柴胡、當歸、川芎、白芍藥、生地黃、酸棗仁。又加味溫膽湯，在本方基礎上加人參、酸棗仁、茯神。如果心煩內熱的，加倍用黃連、麥門冬。如果有熱未清的，加柴胡。如果內實心神顛倒的，加山梔子。壽世保元，竹茹溫膽湯，治療傷寒天數過多，發熱不退，夢中不安，心驚恍惚，煩躁多痰，在本方基礎上加茯苓、香附、人參、柴胡、麥門冬、桔梗、黃連。
原文
（。案竹茹溫膽湯。本出袖珍。引秘方。名加味溫膽湯。不用黃連。）
白話
（按：竹茹溫膽湯，本出於袖珍，引秘方，名為加味溫膽湯，不使用黃連。）
原文
酸棗湯。治虛煩勞擾。奔氣在胸中不得眠方。
白話
酸棗湯。治療虛煩勞擾，奔豚之氣在胸中不能入睡的方劑。
原文
酸棗仁（五升） 人參 桂心 生薑（各二兩） 石膏（四兩） 茯苓 知母（各三兩） 甘草（一兩半）
白話
酸棗仁（五升）人參、桂心、生薑（各二兩）石膏（四兩）茯苓、知母（各三兩）甘草（一兩半）
原文
上以水一斗。先煮酸棗仁取七升。去滓下藥。煮取三升。分三服。日三。
白話
以上用水一斗，先煮酸棗仁取七升，去掉藥渣後下其他藥，煮取三升，分三次服用，每日三次。
原文
（金千）（。案此於仲景方。去芎藭。加人參。桂心。生薑。石膏。）
白話
（金匱玉函經）（按：此方是在仲景方基礎上去掉川芎，加上人參、桂心、生薑、石膏。）
原文
深師酸棗湯。療傷寒及吐下後。心煩乏氣。晝夜不眠方。
白話
深師酸棗湯。治療傷寒及吐、下之後，心煩乏力氣短，晝夜不能入睡的方劑。
原文
酸棗人（四升） 麥門冬（一升去心） 甘草（二兩炙） 蝭母（二兩知母也） 茯苓（二兩） 芎藭（二兩） 乾薑（三兩）
白話
酸棗仁（四升）麥門冬（一升去心）甘草（二兩炙）蝭母（二兩，就是知母）茯苓（二兩）川芎（二兩）乾薑（三兩）
原文
上七味。切。以水一斗六升。煮酸棗取一斗。去棗內藥。煮取三升。去滓。溫分三服。忌海藻菘菜大醋。
白話
以上七味，切碎，用水一斗六升，煮酸棗仁取一斗，去掉棗加入其他藥，煮取三升，去掉藥渣，溫熱分三次服用。忌食海藻、菘菜、大醋。
原文
（外臺。案此於仲景方。加麥門冬。乾薑。）
白話
（外臺秘要。按：此方是在仲景方基礎上加麥門冬、乾薑。）
原文
治傷寒後體虛。心煩不得眠臥。四肢少力。宜服熟幹地黃散。方。
白話
治療傷寒後身體虛弱，心煩不能入睡，四肢無力，宜於服用熟乾地黃散的方劑。
原文
熟幹地黃（一兩半） 白芍藥（一兩） 羚羊角屑（一兩） 茯神（一兩） 黃耆（一兩） 麥門冬（一兩） 酸棗人（一兩） 人參（一兩）
白話
熟乾地黃（一兩半）白芍藥（一兩）羚羊角屑（一兩）茯神（一兩）黃耆（一兩）麥門冬（一兩）酸棗仁（一兩）人參（一兩）
原文
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。入雞子清一枚。攪令勻。溫服。（聖惠）
白話
以上藥物，搗碎篩選製成散劑。每次服用四錢，用水一中盞，煎至六分，去掉藥渣，加入雞蛋清一枚，攪拌均勻，溫熱服用。（聖惠方）
原文
傷寒壞病久不愈。常不得眠。或心脾氣血素虧。而驚悸不寧。不得眠。諸藥不效者。大劑獨參湯。或歸脾湯。並用送下養正丹。（緒論）歸脾湯
白話
傷寒壞病長期不癒，常常不能入睡。或者心脾氣血一向虛損，而驚悸不安不能入睡，各種藥物都無效的，用大劑量獨參湯，或歸脾湯，並用此二湯送服養正丹。（緒論）歸脾湯
原文
白朮 茯神（去木） 黃耆（去蘆） 龍眼肉 酸棗仁（炒去殼各一兩） 人參 木香（不見火各半兩） 甘草（灸二錢半）
白話
白朮、茯神（去木）黃耆（去蘆）龍眼肉、酸棗仁（炒去殼，各一兩）人參、木香（不見火，各半兩）甘草（炙，二錢半）
原文
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑五片。棗子一枚。煎至七分。去滓溫服。不拘時候。（濟生）薛氏醫案。加當歸。遠志。
白話
以上切片。每次服用四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去掉藥渣溫熱服用，不拘時間。（濟生方）薛氏醫案，加當歸、遠志。
原文
人病傷寒陽證。或患熱疾。服涼藥而得愈。飲食未充。夜間便睡不著。是膽冷也。若脈細身涼。隨其虛實。下金液丹一服。大冷者。下百粒。及五六十粒。不甚冷者。三二十粒。即睡著。當以脈證為準也。脈細微。大便不甚實。小便清。面色青白。舌下不紅。面帶青色。皆冷證也。（醫說。一本。引醫余。）
白話
人患傷寒陽證，或患熱病，服用涼藥而癒，飲食尚未充足，夜間便睡不著，這是膽冷的緣故。如果脈細身涼，根據其虛實，服用金液丹一服。很冷的，服用一百粒，或五六十粒；不太冷的，服用二三十粒，就會睡著。應當以脈證為準。脈細微，大便不太實，小便清，面色青白，舌下不紅，面帶青色，都是冷證。（醫說。一本。引醫余。）
原文
大抵傷寒汗吐下之後。虛極之人。或因事驚恐。遂生驚惕者。宜養血安神鎮心之劑主之也。（蘊要）
白話
大凡傷寒經過發汗、吐、下之後，極度虛弱的人，或者因為事情驚恐，於是產生驚惕症狀的，宜於用養血安神鎮心的方劑主治。（蘊要）
原文
硃砂安神丸。治病後心神不安。夜臥不寧。或亂夢不得眠。
白話
硃砂安神丸。治療病後心神不安，夜間睡眠不穩，或者做亂夢不能入睡。
原文
硃砂（另研水飛二錢一半為衣） 黃連（炒一錢半） 甘草（炙半錢） 當歸身（酒浸一錢） 生地黃（酒洗焙乾一錢半）
白話
硃砂（另研水飛，二錢，一半為衣）黃連（炒，一錢半）甘草（炙，半錢）當歸身（酒浸，一錢）生地黃（酒洗焙乾，一錢半）
原文
上為細末。湯浸蒸餅糊為丸。如綠豆大。硃砂為衣。陰乾。每服三十丸。以口中津液嚥下。或燈心湯下。
白話
以上研為細末，用湯浸蒸餅糊製成丸，如綠豆大小，硃砂為衣，陰乾。每次服用三十丸，用口中津液嚥下，或用燈心湯送下。
原文
（蘊要。此本東垣方。一方。去當歸。地黃。）
白話
（蘊要。此本李東垣方。另一方，去掉當歸、地黃。）
原文
病後血氣未復。精神未全。多於夢寐中。不覺失聲如魘。此不係讝語鄭聲。宜溫膽湯。去竹茹。加人參半錢。或用六君子湯。（要幘）
白話
病後血氣尚未恢復，精神尚未完全，常常在夢寐中不自覺地發出聲音像在做噩夢。這不屬於譫語、鄭聲。宜用溫膽湯，去掉竹茹，加入人參半錢。或者用六君子湯。（要幘）