傷寒廣要

卷十

遺毒

卷十/餘證9
原文
凡傷寒出汗不徹。邪熱結耳後一寸二三分。或耳下俱硬腫者。名曰發頤。此為遺熱成毒之所致也。宜速消散則可。若緩則成膿。又為害也。(蘊要)
白話
大凡傷寒後汗出未盡徹底,邪熱結聚在耳後一寸二三分處,或者耳下都堅硬腫大的,叫做發頤。這是殘餘的熱邪化為毒邪所導致的。應當儘快消散才可以。如果拖延就會化膿,又會造成危害。(蘊要)
原文
本經云。耳前後腫。刺之小差。即發頤也。高腫有膿。為吉。如平陷無膿者。危。然亦有大虛之候。微腫而痛。只用溫補。或少佐以清涼。腫自消。而頤亦不發。若必欲治頤。則真氣外脫而死矣。(直解)
白話
本經說:耳前後腫大,針刺後稍有好轉,就是發頤。腫勢高起且有膿的,是吉兆。如果平坦塌陷而無膿的,是危候。然而也有大虛的情況,輕微腫大而疼痛,只用溫補,或者稍微輔助一些清涼的藥物,腫自然消退,而頤也不會發作。如果一定要治療頤,就會真氣外脫而死亡了。(直解)
原文
傷寒發頤。亦名汗毒。此因原受風塞。用藥發散。未盡。日久傳化。為熱不散。以致項之前後。結腫疼痛。初起身熱口渴者。用柴胡葛根湯。清熱解毒。患上紅色熱甚者。如意金黃散敷之。初起身涼不渴者。牛蒡甘桔湯散之。患上微熱。不紅疼痛者。沖和膏和之。腫深不退。欲作膿者。托裡消毒散。已潰。氣血虛弱。食少者。補中益氣湯。以此治之。未成者消。已成者潰。已潰者斂。亦為平常王道之法也。用之最穩。(外科正宗)
白話
傷寒發頤,也叫做汗毒。這是因為原本受了風寒,用藥發散,尚未盡除,日久傳化,變成熱邪而不能消散,以致病變,在項的前後結聚腫大疼痛。初起時身體發熱、口渴的,用柴胡葛根湯清熱解毒。患處紅色、熱象很盛的,用如意金黃散外敷。初起時身體發涼、不口渴的,用牛蒡甘桔湯發散。患處輕微發熱、不紅而疼痛的,用沖和膏調和。腫勢深入而不消退,將要化膿的,用托裡消毒散。已经溃烂的、氣血虛弱、食慾不振的,用補中益氣湯。用這些方法治療,未成膿的可以消散,已成膿的可以潰破,已潰爛的可以斂瘡,也是平常穩妥的方法,使用最為穩當。(外科正宗)
原文
柴胡葛根湯。治頤毒表散未盡。身熱不解。紅腫堅硬作痛者。
白話
柴胡葛根湯。治療頤毒發散未盡,身熱不退,紅腫堅硬且作痛者。
原文
柴胡 天花粉 乾葛 黃芩 桔梗 連翹 牛蒡子 石膏(各一錢) 甘草(五分) 升麻(三分)水二鍾。煎八分。不拘時服。(正宗)
白話
柴胡、天花粉、乾葛、黃芩、桔梗、連翹、牛蒡子、石膏(各一錢)、甘草(五分)、升麻(三分),用水二鍾,煎至八分,不拘時間服用。(正宗)
原文
牛蒡甘桔湯。治頤毒表邪已盡。耳項結腫微熱。不紅疼痛者。
白話
牛蒡甘桔湯。治療頤毒表邪已盡,耳項結聚腫大、輕微發熱,不紅而疼痛者。
原文
牛蒡子 桔梗 陳皮 天花粉 黃連 川芎 赤芍 甘草 蘇木(各一錢)水二鍾。煎八分。食後服。(正宗)托裡消毒散
白話
牛蒡子、桔梗、陳皮、天花粉、黃連、川芎、赤芍、甘草、蘇木(各一錢),用水二鍾,煎至八分,飯後服用。(正宗)托裡消毒散
原文
人參 川芎 白芍 黃耆 當歸 白朮 茯苓 金銀花(各一錢) 白芷 甘草 皂角針 桔梗(各五分)
白話
人參、川芎、白芍、黃耆、當歸、白朮、茯苓、金銀花(各一錢)、白芷、甘草、皂角針、桔梗(各五分)
原文
水二鍾。煎八分。食遠服。(正宗。案此本外科樞要方。今去連翹。加皂角針。桔梗。)
白話
用水二鍾,煎至八分,飯後較遠的時間服用。(正宗。按:此方本來是外科樞要方。現在去掉連翹,加入皂角針、桔梗。)