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傷寒廣要

卷八

發斑（2）

卷八／兼變諸證（中）30 句
原文
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候溫服。（聖惠） 又治傷寒黑斑出不止方。於本方。去藍葉。甘草。加黃芩。川芒消。搗細羅為散。每服不計時候。煎甘豆湯。放冷。調二錢服。
白話
先將上述藥材搗碎篩成散。每次服用五錢，用水一大盞，煎至五分，去渣，不拘時候溫服。（出自《聖惠》）又治療傷寒黑斑出不止的方子：在原方中去掉藍葉、甘草，加入黃芩、川芒消，搗碎細羅為散，每次不拘時候，煎甘豆湯，放冷，調二錢服用。
原文
治傷寒十日內未得汗。表裡有熱。發斑。狂言欲走。眼目俱黃。心中煩悶。大便不利。宜服黃芩散。方。
白話
治療傷寒十天內未出汗，表裡有熱，發斑，狂言想跑，眼睛都黃，心中煩悶，大便不通，適宜服用黃芩散。方如下：
原文
黃芩（一兩） 大青（一兩） 梔子仁（半兩） 川升麻（一兩） 川大黃（一兩） 黃連（一兩） 茵陳（一兩） 甘草（半兩） 川樸消（一兩）
白話
黃芩一兩，大青一兩，梔子仁半兩，川升麻一兩，川大黃一兩，黃連一兩，茵陳一兩，甘草半兩，川樸消一兩。
原文
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。入竹葉三七片。煎至五分。去滓。不計時候溫服。以利為度。（聖惠）治傷寒斑毒不解。宜服黃連散。方。
白話
先將上述藥材搗碎篩成散。每次服用五錢，用水一大盞，加入竹葉三七片，煎至五分，去渣，不拘時候溫服，以通利為度。（出自《聖惠》）治療傷寒斑毒不解，適宜服用黃連散。方如下：
原文
黃連（一兩） 犀角屑（半兩） 石膏（二兩） 梔子仁（一兩） 甘草（半兩） 黃明膠（半兩）
白話
黃連一兩，犀角屑半兩，石膏二兩，梔子仁一兩，甘草半兩，黃明膠半兩。
原文
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。（聖惠）
白話
將上述藥材搗粗羅為散。每次服用四錢，用水一中盞，煎至六分，去渣，不拘時候溫服。（出自《聖惠》）
原文
三黃石膏湯。治陽毒發斑。身黃如塗朱。眼珠如火。狂叫欲走。六脈洪大。燥渴欲死。鼻乾面赤齒黃。過經不解。已成壞證。表裡皆熱。欲發其汗。病熱不退。又復下之。大便遂頻。小便不利。亦有錯治溫證。而成此症者。又八九日。已經汗下後。脈洪數。身壯熱。拘急沉重。欲治其內。由表未解。欲發其表。則里證又急。趦趄不能。措手待斃而已。殊不知熱在三焦。閉塞經絡。津液營衛不通。遂成此證。又治汗下後。三焦生熱。脈洪。譫語不休。晝夜喘息。鼻時加衄。身目俱黃。狂叫欲走者。通用此湯。治之有神。人所不識。
白話
三黃石膏湯。治療陽毒發斑，身黃如塗朱砂，眼珠如火，狂叫想跑，六脈洪大，燥渴欲死，鼻乾面赤齒黃，過經不解，已成壞證，表裡皆熱，想發其汗，但病熱不退，又再用瀉下，大便遂頻，小便不利。也有錯治溫證而變成此症的。又八九日，已經汗下後，脈洪數，身壯熱，拘急沉重，想治其內，因表未解，想發其表，則里證又急，躊躇不能，只能束手待斃。殊不知熱在三焦，閉塞經絡，津液營衛不通，遂成此證。又治汗下後，三焦生熱，脈洪，譫語不休，晝夜喘息，鼻子時常出血，身目俱黃，狂叫想跑者，通用此湯，治療有神效，是一般人不知道的。
原文
石膏（一兩半） 黃芩 黃連 黃檗（各七錢） 山梔（三十個） 麻黃 香豉（二合）
白話
石膏一兩半，黃芩、黃連、黃檗各七錢，山梔三十個，麻黃、香豉二合。
原文
水二鍾。姜三片。棗一枚。槌法。入細茶一撮煎之。熱服。
白話
用水二鍾，生薑三片，大棗一枚，按槌法，加入細茶一撮煎，熱服。
原文
（六書。案此節深師石膏湯。既錄出太陽病中。） 蘊要。加減三黃石膏湯。治陽毒熱病。發斑不得汗。熱甚者。於本方。去山梔。加知母。甘草。升麻。葛根。赤芍藥。入蔥白二莖。生薑三片。粳米一撮煎。三黃巨勝湯。治陽毒發斑。狂亂妄言。大渴叫喊。目赤脈數。大便燥實不通。上氣喘急。舌卷囊縮。難治者。權以此湯刦之。三黃石膏湯內。去麻黃。豆豉。加大黃。芒消。是也。
白話
（出自《六書》。按此節深師石膏湯，已錄出在太陽病中。）《蘊要》加減三黃石膏湯：治療陽毒熱病，發斑不得汗，熱甚者，在原方中去掉山梔，加入知母、甘草、升麻、葛根、赤芍藥，入蔥白二莖、生薑三片、粳米一撮煎。三黃巨勝湯：治療陽毒發斑，狂亂妄言，大渴叫喊，目赤脈數，大便燥實不通，上氣喘急，舌卷囊縮，難治者，權且以此湯劫之。即三黃石膏湯內去掉麻黃、豆豉，加大黃、芒消。
原文
水二鍾。姜一片。棗二枚。煎之。槌法。臨服。入泥漿清水二匙調服。即愈。（六書）
白話
用水二鍾，生薑一片，大棗二枚，煎之，按槌法，臨服時加入泥漿清水二匙調服，即愈。（出自《六書》）
原文
消斑青黛飲。治熱邪傳裡。裡實表虛。血熱不散。熱氣乘於皮膚。而為斑也。
白話
消斑青黛飲。治療熱邪傳入裡，裡實表虛，血熱不散，熱氣侵犯皮膚，而成為斑。
原文
黃連 甘草 石膏 知母 柴胡 玄參 生地黃 山梔 犀角 青黛 人參 大便實者。去人參。加大黃。
白話
黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、玄參、生地黃、山梔、犀角、青黛、人參。大便實者，去人參，加大黃。
原文
上水二鍾。姜一片。棗二枚。煎之。槌法。臨服。入苦酒一匙調服。（六書）
白話
上用水二鍾，生薑一片，大棗二枚，煎之，按槌法，臨服時加入苦酒一匙調服。（出自《六書》）
原文
犀角大青湯。治斑出已盛。心煩大熱。錯語呻吟不得眠。或咽痛不利者。
白話
犀角大青湯。治療斑疹已出很多，心煩大熱，錯語呻吟不得眠，或咽喉痛不利者。
原文
犀角屑（上） 大青（上） 玄參（中） 甘草（下） 升麻（中） 黃連（中） 黃芩（中） 黃檗（中） 山梔子（中）
白話
犀角屑（上）、大青（上）、玄參（中）、甘草（下）、升麻（中）、黃連（中）、黃芩（中）、黃檗（中）、山梔子（中）。
原文
上用水二鍾。煎至一鍾。去渣溫服。（蘊要）托裡舉斑湯
白話
上用水二鍾，煎至一鍾，去渣溫服。（出自《蘊要》）托裡舉斑湯：
原文
白芍 當歸（各一錢） 升麻（五分） 白芷 柴胡（各七分） 川山甲（二錢炙黃）
白話
白芍、當歸各一錢，升麻五分，白芷、柴胡各七分，川山甲二錢（炙黃）。
原文
水姜煎服。下後斑漸出。復大下。斑毒復隱。反加循衣摸床。撮空理線。脈漸微者。危。本方加人參一錢。補不及者死。若未下。而先發斑者。設有下證。少與承氣。須從緩。（溫疫論。以上陽證）
白話
用水和生薑煎服。下後斑漸出，又大下，斑毒復隱，反而出現循衣摸床、撮空理線，脈漸微者，危。本方加人參一錢，補不及者死。若未下而先發斑者，設有下證，少與承氣，須從緩。（出自《溫疫論》。以上為陽證）
原文
陰證發癍。亦出胸背。又出手足。亦稀少而微紅。苦作熱疾。投之涼藥。大誤矣。此無根失守之火。聚於胸中。上獨熏肺。傳於皮膚。而為癍點。但如蚊蚋蚤蝨咬形狀。而非錦文也。調中溫胃。加以茴香。芍藥。以大建中之類。其火自下。癍自退。可謂治本而不治標也。
白話
陰證發斑，也出在胸背，又出手足，也稀少而微紅。如果當作熱病，投以涼藥，就大錯了。這是無根失守之火，聚於胸中，向上獨自薰肺，傳於皮膚，而成為斑點。但像蚊蚋、蚤、蝨咬的形狀，而不是錦紋。調中溫胃，加以茴香、芍藥，以大建中湯之類，其火自然下行，斑自然消退。可謂治本而不治標。
原文
（陰證略例。案蘊要所引。其文頗異。恐出臆改。云。陰證發斑。亦出胸背手足。但稀少而淡紅也。此人元氣素虛。或先因欲事。內損腎氣。或誤服涼藥太過。遂成陰證。伏寒於下。逼其無根失守之火。聚於胸中。上獨薰肺。傳於皮膚。而發斑點。但如蚊蚋蚤蝨咬痕然。非太紅點也。與調中溫胃。加以茴香。炒白芍藥。主之。寒甚脈微者。以大建中主之。則真陽自回。陰火自降。而病乃愈。此治本不治標也。）
白話
（出自《陰證略例》。按《蘊要》所引，文字頗不同，恐怕是臆改。說：陰證發斑，也出在胸背手足，但稀少而淡紅。此人是元氣素虛，或先因房事內損腎氣，或誤服涼藥太過，遂成陰證。伏寒於下，逼迫其無根失守之火，聚於胸中，向上獨薰肺，傳於皮膚，而發斑點。但像蚊蚋、蚤、蝨咬的痕跡，不是大紅點。與調中溫胃，加以茴香、炒白芍藥主之。寒甚脈微者，以大建中為主，則真陽自回，陰火自降，而病乃愈。此治本不治標也。）
原文
候輔之病。脈極沉細。內寒外熱。肩背胸脅。癍出十數點。語言作亂。或曰。發癍譫語。非熱乎。余曰。非也。陽為陰逼。上入於肺。傳之皮毛。故癍出。神不守舍。故錯語如狂。非譫語也。肌表雖熱。以手按之。須臾冷透如冰。與姜附等藥數日。約二十餘兩。後中大汗而愈。後因更發。脈又沉遲。三四日不大便。余與理中丸。三日內約半斤。其疾全愈。侯公之狂。非陽狂之狂。乃失神之狂。乃陰虛也。（同上）
白話
候輔之的病，脈極沉細，內寒外熱，肩背胸脅，出現十多個斑點，言語錯亂。有人說：發斑譫語，不是熱嗎？我說：不是的。陽氣被陰氣逼迫，上入於肺，傳到皮毛，所以出斑；神不守舍，所以錯語如狂，不是譫語。肌表雖然熱，但用手按之，一會兒冷透如冰。給與姜附等藥數日，約二十多兩，後來大汗而愈。後來又發作，脈又沉遲，三四天不大便，我給與理中丸，三天內約半斤，其病全愈。侯公的狂，不是陽狂之狂，而是失神之狂，是陰虛。（同上）
原文
凡本非陽證。妄用寒涼者。每令人泄瀉。邪陷不解。予常用大溫中飲。理陰煎之類。解寒托邪。始得大汗。汗後邪達。多有見赤斑風餅。隨汗而出。隨出隨沒。頃刻即愈。活者多人矣。凡寒毒為斑。即此可見。使內托無力。則此毒終無出期。日深日甚。難乎免矣。此理甚微。不可不察。
白話
凡本來不是陽證，而妄用寒涼藥的，每每使人泄瀉，邪氣陷而不解。我常用大溫中飲、理陰煎之類，解寒托邪，才得大汗，汗後邪氣透達，多有看見赤斑風餅，隨著汗出來，隨出隨沒，片刻即愈，這樣救活很多人了。凡寒毒為斑，從這裡就可以看出。如果內托無力，那麼這毒最終沒有出路，日益加深，難以避免了。這個道理很微妙，不可不察。
原文
（景岳。案此似非必謂陰斑。姑錄於茲。）發斑陰證。治用大建中湯。
白話
（出自《景岳》。按此似乎不一定是說陰斑，姑且錄於此。）發斑陰證，治用大建中湯。
原文
桂心 芍藥 黃耆（各二錢） 人參 當歸 甘草（炙各一錢） 附子（炮半兩） 生薑（五錢） 半夏（二錢半）
白話
桂心、芍藥、黃耆各二錢，人參、當歸、甘草（炙）各一錢，附子（炮）半兩，生薑五錢，半夏二錢半。
原文
上九味。銼。每服酌量多少。水二盞。棗二枚。煎八分。去渣溫服。
白話
以上九味，銼碎。每次服用酌量多少，用水二盞，大棗二枚，煎至八分，去渣溫服。
原文
（寶鑑補遺。案略例。不見大建中湯方。此方。更有主療。正與上證同。知好古所用矣。蘊要所載。品味重複。似意改者。仍不錄。又案此方。本出外臺虛勞裡急中。引深師。）
白話
（出自《寶鑑補遺》。按《略例》中不見大建中湯方。此方更有主治，正與上述證相同，可知是好古所用。《蘊要》所載，品味重複，似有臆改，仍不錄。又按此方，本出自《外臺》虛勞裡急中，引深師。）
原文
通脈四逆湯。治陰證發斑。身冷無脈。斑黑昏沉。厥逆不知人事者。宜服之。
白話
通脈四逆湯。治療陰證發斑，身冷無脈，斑黑昏沉，厥逆不知人事者，宜服之。
原文
乾薑（一錢半） 附子（五錢） 炙甘草（一錢半） 人參（二錢半）
白話
乾薑一錢半，附子五錢，炙甘草一錢半，人參二錢半。
原文
上作一服。水二鍾。煎至一鍾。入童子小便。豬膽汁。各一小盞內半盞。再煎二三沸。去渣溫服之。如干嘔燥煩。欲冷水者。以此湯。於冷水中投冷。與之則愈。（蘊要。以上陰證）
白話
上作一服，用水二鍾，煎至一鍾，加入童子小便、豬膽汁各一小盞內半盞，再煎二三沸，去渣溫服之。如乾嘔燥煩，想喝冷水者，用此湯在冷水中投冷，給他喝則愈。（出自《蘊要》。以上為陰證）