原文
病人以傷寒為大患。傷寒以結胸為惡證。又結胸有陰陽。陽結者。陽盛下之太早。陰結者。陰盛下之太早。拘結胸何以辨明。陽結則實痛。陰結則暄痞。其病傷寒之叉手偃仰滿硬攻心。起而兩目上視。才坐兩足前移。醫者見此證。便投陷胸丸。若陽結則痊。陰結則殺之。
病人把傷寒當作大患。傷寒以結胸為惡證。結胸又分陰陽。陽結是因為陽氣過盛而瀉下太早；陰結是因為陰氣過盛而瀉下太早。如何辨別結胸？陽結是實痛，陰結則是虛痞。這種病的症狀是傷寒患者雙手交疊、仰臥，胸腹部脹滿硬滿、攻衝心胸，坐起時兩眼上視，剛坐起來兩腳就往前移。醫者見到這些症狀，便投以陷胸丸。若是陽結可以康復，陰結則會致命。
原文
（萬安方引究原方。案此論不純。且文有論脫。然其理稍通。姑錄存之。考成無己曰。傷寒錯惡。結胸為甚。）
（出自《萬安方》引《究原方》。這段論述不夠完整，且文字有闕脫。但其道理尚可通融，姑且記錄保存。考成無己說：傷寒的變證中，結胸最為嚴重。）
原文
張兼善曰。下早結胸。事之常。熱實結胸。事之變。其熱實傳裡為桔胸。乃法之關防不盡者。（選錄）
張兼善說：瀉下太早而致結胸，是常見的事；熱實結胸，則是病情的變異。熱實傳入裡面而成結胸，這是治療方法中防範不夠周全所致。（選錄）
原文
凡結胸。有兼發黃。有兼發斑。或發狂。或呃逆者。最重。但脈微細沉。手足冷者。皆難治也。若脈沉緊沉滑沉實。或數大有力者。乃可攻之也。
大凡結胸，有兼發黃疸的，有兼發斑疹的，有發狂的，有呃逆的，都是重症。但若脈象微細沉，手足冰冷的，都難以治療。若脈象沉緊、沉滑、沉實，或數大有力的，才可以攻下。
原文
（蘊要。案醫綱。孫兆治傷寒胸腹滿。面黃如金色。下小陷胸湯。尋利良愈。）
（《蘊要》。按《醫綱》記載：孫兆治療傷寒胸腹脹滿、面色黃如金色，用小陷胸湯瀉下，不久即通利而痊癒。）
原文
大抵結胸之脈。要沉緊滑實者。乃可下之。沉微細小者。決難救矣。若結胸喘急直視者。結胸昏憤厥逆者。結胸狂亂呃忒者。結胸二三下不退者。此皆死候也。（明條）陷胸湯。治胸中心下結積。飲食不消方。括蔞實 大黃 黃連（各二兩） 甘草（一兩）
大凡結胸的脈象，要沉、緊、滑、實的，才可以瀉下。若脈沉微細小，絕對難以救治。若結胸見喘息急促、雙目直視的，結胸見昏憤厥逆的，結胸見狂亂呃逆的，結胸瀉下兩三次仍不退的，都是死候。（《明條》）陷胸湯，治療胸中心下結聚積滯、飲食不消的方劑。括蔞實、大黃、黃連各二兩，甘草一兩。
原文
上四味。㕮咀。以水五升。煮取二升五合。分三服。（千金） 翼方。加甘遂。元戎。小陷胸湯。於本方。去甘草。水二盞。先煮括蔞實。至一盞半。下諸藥。煎至八分。溫服。未利再服。下黃涎。
以上四味，切碎。用五升水，煮取二升五合，分三次服用。（《千金》）《千金翼方》加甘遂。《元戎》記載小陷胸湯，在本方基礎上去甘草，用水二盞，先煮括蔞實至一盞半，再下其他藥物，煎至八分，溫服。若未通利再服。能瀉下黃涎。
原文
（。案此方。本出千金堅症積聚中。今治結胸。證在大小陷胸之間者。甚效。因錄於此。）
（按：此方本出《千金》堅症積聚篇。今用於治療結胸，證候介於大小陷胸湯之間的，非常有效。因此記錄於此。）
原文
治傷寒十餘日。熱氣結於胸中。往來寒熱頭痛。宜服大黃散。方。
治療傷寒十多天，熱氣結聚於胸中，往來寒熱頭痛，適宜服用大黃散。方劑如下。
原文
川大黃（一兩） 柴胡（一兩） 枳實（三分） 川樸消（一兩） 赤芍藥（一兩） 黃芩（一兩） 虎掌（三分微炒）
川大黃一兩，柴胡一兩，枳實三分，川樸消一兩，赤芍藥一兩，黃芩一兩，虎掌三分微炒。
原文
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
以上藥物，搗碎篩為散末。每次服用四錢，用水一中盞，加入生薑半分，煎至六分，去除藥渣，不拘時候溫服。
原文
（聖惠。案此仍大柴胡湯加芒消。今用以彼而可。）
（《聖惠》。按：此方仍是大柴胡湯加芒硝。今用此方代替大柴胡湯亦可。）
原文
治傷寒十餘日。熱氣結於胸中。往來寒熱不定。宜服柴胡散。方。
治療傷寒十多天，熱氣結聚於胸中，往來寒熱不定的，適宜服用柴胡散。方劑如下。
原文
柴胡（三分） 枳實（三分） 赤芍藥（三分） 甘草（半兩） 半夏（三分） 黃芩（三分） 桔梗（一兩）
柴胡三分，枳實三分，赤芍藥三分，甘草半兩，半夏三分，黃芩三分，桔梗一兩。
原文
上件藥。搗粗羅為散。每服五錢。以水一中盞。入生薑半分。棗二枚。煎至六分。去滓。不計時候溫服。（聖惠）
以上藥物，搗粗羅為散末。每次服用五錢，用水一中盞，加入生薑半分，棗二枚，煎至六分，去除藥渣，不拘時候溫服。（《聖惠》）
原文
若傷飲不解散。成結胸之證。臨時。擇用大小陷胸湯丸。累下之。脈浮者。不可下。是表證未出。小柴胡合小陷胸湯投之。（心要）
若傷於飲邪不能解散，成為結胸證的，臨時選用大小陷胸湯或丸，屢次瀉下。脈浮的，不可瀉下。這是因為表證尚未解除，應用小柴胡湯合小陷胸湯投服。（《心要》）
原文
若按心胸。雖滿悶不痛。尚為在表。未入乎腑。乃邪氣填於胸中。只消。小柴胡加枳桔。以治其悶。如未效。本方對小陷胸。一服如神。（六書。當參少陽病。小柴胡加減法。）
若按壓心胸部，雖然脹滿悶痛但不痛，仍屬在表，未入於腑。這是邪氣填塞胸中。只需用小柴胡湯加枳殼、桔梗，來治療悶滿。若未見效，本方合小陷胸湯，一服如神。（《六書》。應參考少陽病篇小柴胡湯加減法。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。