原文
（胃實兼蓄血。亦見陽明病中。）衝脈為血之海。即血室也。男女均有此血氣。亦均有此衝脈。沖之得熱。血必妄行。在男子則為下血讝語。在女子則於經水適來適去之時。經氣尚虛。邪乘虛入。或熱退而胸滿讝語。或蓄血而寒熱似瘧。皆謂之熱入血室。私竊怪夫世俗常談。凡病皆先調氣。而血之一字。念不到焉。其間一二。亦知理血。則曰。婦人有之。不思血氣。即陰陽也。負陰抱陽。中兩間而為人。誰獨無此血氣哉。否則張朱之書。所謂桃仁承氣湯。抵當湯丸之類。是特為妇人設耳。然而血證之脈何如。曰挾血者。脈來乍澀乍數。閃灼明滅。或沉細而隱伏也。若夫血熱交盛。則寸關洪盛。大抵多於左手見之。左手主血。固如是爾。經云。血上逆則妄。血下蓄則狂。下焦蓄血。小便必自利。血結之處。又當以此推之。
（胃實兼有蓄血。也可見於陽明病中。）衝脈是血匯聚的海洋，也就是血室。男女都有這血氣，也都有這衝脈。衝脈受到熱邪，血必定妄行。在男子就表現為下血、譫語；在女子則在月經剛來或剛去的時期，經氣尚且虛弱，邪氣趁虛而入。有的熱退後卻胸滿譫語，有的因蓄血而寒熱往來像瘧疾，都叫做熱入血室。我私下裡常感到奇怪，世間一般的說法是：凡是病都先調氣，而「血」這個字卻想不到。偶爾有一兩個懂得治理血的，也說：那是婦人才有的。卻不想想，血氣就是陰陽，背負陰而懷抱陽，充盈於天地之間而成為人，誰沒有這血氣呢？否則張仲景、朱肱的書裡，所說的桃仁承氣湯、抵當湯丸之類，難道只是為婦女設立的嗎？然而血證的脈象是怎樣的呢？回答說：挾血的，脈來忽澀忽數，閃爍不定忽明忽滅，有的沉細而隱伏。至於血熱交結旺盛的，就寸關洪盛，大抵多在左手見到。左手主血，本來就是這樣。《內經》說：血往上逆就會妄行，血往下蓄就會發狂。下焦蓄血，小便必定通利。血結的地方，又應當由此類推。
原文
（總括。緒論云。凡血滯不行。則脈乍澀乍數。或沉或伏。若血熱交併則洪盛。血虛則芤虛。中有瘀則芤中帶弦。此一定法也。）
（總括。《緒論》說：凡是血行瘀滞不暢通，脈就忽澀忽數，或沉或伏。如果是血熱交結就洪盛，血虛就呈芤脈或虛脈，血中有瘀就芤脈中帶弦。這是一定的法則。）
原文
諸陽受熱。其邪在表。當汗不汗。致使熱毒入臟。積瘀於內。□成吐血。蓋傷寒失汗。則邪熱化為惡血。或蘊毒不除。亦能□腐其血。凡眼閉目紅。神昏語短。心忪痛悶。眩冒迷忘。漱水燥煩。嘔吐喘促。驚狂讝語。鼻衄唾紅。背冷足寒。骨熱膚哄。四肢厥逆。多汗頑痰。胸脅小腹滿急。大便黑而微利。小便多而不禁。此等皆瘀血證也。男女均有此血脈。妇人傷寒。尤多見之。以其得病於經水來去之期。或受病中間。經水適至耳。血之為痛。大抵夜重日輕。或晝明瞭。而暮讝語。血屬陰。從其類也。前證不必悉具。但見其一二分曉。便作血證主張。犀角地黃湯。小柴胡湯。
各陽經受到熱邪，邪氣在表的時候，應當發汗却没有發汗，導致熱毒侵入臟腑，瘀血積聚在體內，從而形成吐血。大凡傷寒没有發汗，邪熱就會化為惡血，或者蘊積的毒邪不能清除，也能腐蝕血液。凡是眼閉目紅、神昏言語短少、心悸疼痛胸悶、眩暈昏冒神志迷亂健忘、口渴想漱水却躁煩、嘔吐喘息急促、驚狂譫語、鼻出血唾液發紅、背部發冷脚部發寒、骨蒸潮熱皮膚微紅、四肢冰冷、大量出汗頑固痰涎、胸脅小腹滿悶急迫、大便黑色且稍微通利、小便頻多而失禁。這些都是瘀血證。男女都有這血脈。婦女傷寒，尤其多見。因為她們得病在月經來去的時期，或者在生病的過程中，月經正好到來。血的疼痛，大抵夜間加重白天減輕。或者白天還清楚，到傍晚就譫語。因為血屬陰，依從它的同類。前面的症狀不必全部具備，只要見到一二分端倪，就可作為血證來處理。用犀角地黃湯、小柴胡湯。
原文
（。又云。小柴胡加桃仁。大黃。）桃仁承氣湯。三黃湯丸。酌量輕重用。瘀血結甚。抵當湯丸主之。
（又說：小柴胡湯加桃仁、大黃。）桃仁承氣湯。三黃湯丸。根據病情輕重酌量使用。瘀血結聚嚴重的，用抵當湯丸主治。
原文
（。原此下云。諸湯皆以川芎為佐。）取盡大便黑物則佳。（同上）
（本來下面說：各種湯方都以川芎作為輔助藥。）一直到大便排盡黑色糞便才好。（同上）
原文
若病人無表證。不發寒熱。胸腹滿唇燥。但欲漱水不欲唾者。此為有瘀血。必發狂也。輕者。犀角地黃湯。甚者。抵當湯。（活人）
如果病人沒有表證，不發冷發熱，只是胸腹脹滿嘴唇乾燥，只想漱水不想嚥下的，這是有瘀血，必定會發狂。輕的用犀角地黃湯，重的用抵當湯。（《活人書》）
原文
胃實失下。至夜發熱者。熱留血分。更加失下。必致瘀血。初則晝夜發熱。日晡益甚。既投承氣。晝日熱減。至夜獨熱者。瘀血未行也。宜桃仁承氣湯。服湯後。熱除為愈。或熱時前後短縮。再服再短。畜血盡而熱亦盡。大勢已去。亡血過多。余焰尚存者。宜犀角地黃湯調之。又有熱入血室。非畜血。未可下。宜審。（溫疫論。）
胃實没有瀉下，到夜間發熱的，是熱留在血分，再更加没有瀉下，必定導致瘀血。起初晝夜都發熱，傍晚更嚴重。用了承氣湯後，白天發熱減輕，到夜間仍然發熱的，是瘀血還沒有運行，適宜用桃仁承氣湯。服藥後，熱消除就好了。有的發熱時間前後縮短，再服就再縮短，畜血排盡了發熱也隨之窮盡。大勢已去，失血過多，餘熱尚存的，適宜用犀角地黃湯調治。又有熱入血室，不是畜血，不可瀉下，應當審慎。（《溫疫論》）
原文
大便溏膩如漆者。為畜血。若黑燥如煤者。為燥結。非畜血也。畜血證。舌胎有邊白中黑。而極薄潤。必無乾燥焦黃者。以血屬陰。無大實熱故也。（緒論）
大便稀溏黏膩像漆的，是畜血。如果黑色乾燥像煤的，是燥結，不是畜血。畜血證，舌苔是邊緣白中間黑，而且極其薄潤，必定沒有乾燥焦黃的。因為血屬陰，没有大實大熱的緣故。（《緒論》）
原文
小品。芍藥地黃湯。療傷寒及溫病。應發汗而不發之。內瘀有畜血者。及鼻衄吐血不盡。內余瘀血。面黃大便黑者。此主消化瘀血。
《小品》：芍藥地黃湯。治療傷寒及溫病，應當發汗却没有發，內有瘀血蓄積的，以及鼻出血、吐血不乾淨，體內有剩餘瘀血、面色發黃、大便黑色的。主治消化瘀血。
原文
（。案大白雲。衄血吐血。若畜聚淤結。犀角地黃凝滯。此說不必。且此云瘀血。蓋非凝堅之謂也。）
（案：《大白》說：鼻出血、吐血，如果是畜聚淤結，犀角地黃治療凝滞。這說法不必理會。況且這裡說的瘀血，大概不是凝結堅硬的意思。）
原文
芍藥（三分。千金三兩） 地黃（半斤。千金生地黃） 丹皮（一兩。千金二兩） 犀角屑（一兩）
芍藥（三分。《千金》作三兩） 地黃（半斤。《千金》作生地黃） 丹皮（一兩，《千金》作二兩） 犀角屑（一兩）
原文
上四味。切。以水一斗。煮取四升。去滓。溫服一升。日二三服。有熱如狂者。加黃芩三兩。其人脈大來遲。腹不滿。自言滿者。為無熱。不用黃芩。（外臺）
以上四味，切碎。用水一斗，煮取四升。去掉藥渣，溫服一升，每日二三次服。有熱像發狂的，加黃芩三兩。如果病人脈大而來遲，腹部不脹滿，自己卻說脹滿的，是没有熱，不用黃芩。（《外臺》）
原文
千金。名犀角地黃湯。喜忘如狂者。加大黃二兩。黃芩三兩。其人脈大來遲。腹不滿。自言滿者。為無熱。但依方不須有所增加。聖惠。治熱病發汗而汗不發。致內有積瘀。故吐血不止。生乾地黃散。於本方。加刺薊。柏葉。元戎。犀角地黃湯。治心經邪熱。及發狂。於本方。去芍藥。加硃砂。黃連。白茯苓。
《千金方》稱為犀角地黃湯。健忘像發狂的，加大黃二兩、黃芩三兩。如果病人脈大而來遲，腹部不脹滿，自己卻說脹滿的，是没有熱，只依原方不必增加。《聖惠》：治熱病發汗却汗出不来，導致內有積瘀，所以吐血不止。用生乾地黃散，在本方中加刺薊、柏葉。《元戎》：犀角地黃湯，治心經邪熱及發狂，在本方中去掉芍藥，加硃砂、黃連、白茯苓。
原文
（。此猶用之本方證。而膈熱甚者。為佳。故錄於茲。） 蘊要。加味犀角地黃湯。治血結胸中。手不可近。其人漱水不欲咽。或喜忘如狂。或大便黑色。小便自利。此血結胸中。於本方。加大黃。血未下者。更加桃仁。入門。表熱。加柴胡。黃芩。鼻衄。加山梔。內熱甚。加黃連。溫疫論。先將地黃。溫水潤透。銅刀切作片。石臼內搗爛。再加水如糊。絞汁聽用。其滓入藥內煎。藥成去滓。入前汁合服。血積胸中。熱之甚也。以犀角地黃湯。
（這還是用於本方證，適用於膈熱很重的，所以記錄在這裡。）《蘊要》：加味犀角地黃湯。治血結在胸中，手不可觸碰。病人漱水不想嚥下，或者健忘像發狂，或者大便黑色，小便通利。這是血結胸中，在本方中加大黃。血還没有下的，更加桃仁。《入門》：表熱加柴胡、黃芩。鼻出血加山梔。內熱重的加黃連。《溫疫論》：先將地黃用溫水潤透，用銅刀切成片，在石臼裡搗爛，再加水像糊狀，絞取汁液備用。那藥渣放進藥裡煎煮，藥煎好去掉藥渣，加入前面的汁液混合服用。血積在胸中，是熱很重的表現。用犀角地黃湯。
原文
生地黃（二兩） 黃芩（一兩半） 黃連（一兩） 大黃（半兩）
生地黃（二兩） 黃芩（一兩半） 黃連（一兩） 大黃（半兩）
原文
上㕮咀。水三盞。秤一兩。煎至二盞。去滓。食後服之。
以上切碎。用水三盞，每盞秤一兩，煎到二盞。去掉藥渣，飯後服用。
原文
（潔古注脈論。案方中無犀角。蓋犀角消毒飲之例。然加用最妙。又諸家所稱犀角地黃湯。皆是前方。非此方也。）
（潔古注《脈論》：案：方中沒有犀角，大概是犀角消毒飲之類。但加上用最好。又各家所稱的犀角地黃湯，都是前面的方子，不是這個方子。）
原文
韓氏微旨方。地黃湯。治病人七八日後。兩手脈沉遲細微。膚冷。臍下滿。或喜或忘。或狂或躁。大便實而色黑。小便自利者。此畜血證具也。若老年及少年。氣虛弱者。宜此方主之。
《韓氏微旨方》：地黃湯。治病人七八天後，兩手脈沉遲細微，皮膚發冷，臍下脹滿，或者健忘或者妄記，或者發狂或者躁擾，大便硬實而且顏色發黑，小便通利的，這是畜血證具備了。如果是老年人及少年人，氣虛弱的，適宜用這個方子主治。
原文
生地黃（自然汁一升如無生地黃只用生乾地黃末一兩） 生藕（自然汁半升如無藕以刺薊汁半升如無刺薊汁用刺薊末一兩） 藍葉（一握切碎乾者末半兩） 虻蟲（三十個去足翹炒黃） 大黃（一兩銼如骰子大） 桃仁（半兩微炒） 水蛭（十個）
生地黃（自然汁一升，如果沒有生地黃，只用生乾地黃末一兩） 生藕（自然汁半升，如果沒有藕，用刺薊汁半升，如果沒有刺薊汁，用刺薊末一兩） 藍葉（一把切碎，乾的研成末半兩） 虻蟲（三十個，去掉足翅炒黃） 大黃（一兩，銼成骰子大小） 桃仁（半兩，微炒） 水蛭（十個）
原文
上同一處。水三升半。同慢火熬。及二升以來。放冷。分三服。投一服。至半日許。血未下再投之。此地黃湯。比抵當湯丸。其實甚輕也。如無地黃汁與藕汁。計升數添水同煎。（元戎）
以上放在一起，用水三升半，共同用慢火熬，熬到二升左右，放涼。分三次服用，服一劑。過了半天左右，血還没有下的再服一劑。這地黃湯比起抵當湯丸，實際上很輕和。如果没有地黃汁和藕汁，按照升數添加水一同煎煮。（《元戎》）
原文
生漆湯。病人七八日後。兩手脈沉細而數。或關前脈大。臍下滿。或狂走。或喜忘。或譫語不大便。小便自利。若病人年少氣實。即血凝難下。恐抵當丸力不能及。宜此。
生漆湯。病人七八天後，兩手脈沉細而數，或者關前脈大，臍下脹滿，或者發狂到處走，或者健忘，或者譫語不大便，小便通利。如果病人年少氣實，就是血凝難以瀉下，恐怕抵當丸的力量不够，適宜用這個方子。
原文
生地黃（汁一升如無汁只用生乾地黃三兩半） 犀角（一兩鎊為末） 大黃（二兩銼碎如骰子大） 桃仁（三十個拍碎）
生地黃（汁一升，如果沒有汁只用生乾地黃三兩半） 犀角（一兩，銼成末） 大黃（二兩，銼碎如骰子大小） 桃仁（三十個，拍碎）
原文
上作一處。用水三升。好酒一升。慢火熬三升以來傾出。濾去滓。再入鍋。投點先生漆一兩半。再熬之。至二升即住。淨濾去滓。放冷作三服。每投服。候半日許血未下。再投一服。候血下即止服藥。如無生地黃汁。更添水一升同煎。（元）
以上放在一起，用水三升、好酒一升，慢火熬到三升左右倒出來。過濾去掉藥渣。再放進鍋裡，加入先煎的生漆一兩半，再熬。熬到二升就停止。仔細過濾去掉藥渣，放涼，分三次服用。每次服藥，等半天左右血還没有下的再服一劑，等到血下了就停止服藥。如果沒有生地黃汁，再添水一升一同煎煮。（《元》）
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