原文
大抵濕之為病。易至沉深。漸漬之餘。淪肌浹隨。於斯時也。須以朮附薑桂。作大劑與之。藥力相接。病當漸解。不可以旦暮而責效焉。要之。治濕莫若生附蒼朮為快。（直指）
白話
大致說來，濕邪造成的疾病，容易深入沉積，逐漸浸潤肌肉，到了這個時候，必須用白朮、附子、生薑、肉桂，製成大劑量給予服用，藥力銜接，病症應當逐漸緩解，不可期望在短時間內見效。總之，治療濕邪以生附子、蒼朮最為快速。（直指）
卷七
風濕
卷七／兼變諸證（上）17 句
原文
治濕莫如術。然白朮性緩。不如蒼朮之烈。芎藭亦能逐水。其說見於左傳。若更挾熱。而小便不利。則須用茯苓防己之類。以通之。然亦視其輕重淺深。若所感重。而濕已達於藏府。必不入食。為嘔為泄。為喘滿。為四支重痛。為鄭聲。為眼直視。睛不能轉。為腳腫。若臍下堅硬。為虛汗。非若風寒之易攻。直須以雄附薑桂橘術之類。作大劑與服。使藥氣相接。浸漬攻之。積日持久。乃當漸去。要以生附蒼朮為主也。不可以數服不見效用別藥。（簡易）
白話
治療濕邪不如用白朮。然而白朮藥性緩和，不如蒼朮猛烈。川芎也能逐水，這說法見於《左傳》。如果兼挾熱邪而小便不利，就必須用茯苓、防己之類的藥物來通利。但也要看病情的輕重深淺。如果感受濕邪較重，濕已達到臟腑，必然會食慾不振，嘔吐、腹瀉，喘息脹滿，四肢沉重疼痛，發出鄭聲，眼睛直視，眼珠不能轉動，腳部浮腫。如果臍下堅硬，出現虛汗。不像風寒那樣容易攻治，必須用雄附、薑、桂、橘皮、白朮之類，製成大劑量服用，使藥力相接，逐漸滲透攻治，經過多日持久，才能漸漸去除。總要以生附子、蒼朮為主，不可因為服用數次不見效就改用別的藥。（簡易）
原文
其寒多者。為痛為浮腫。非附子桂術。不能去也。其風多者。為煩熱。為流走。為拘急。非麻黃薏苡烏頭輩。不能散也。（活人注）
白話
其中寒邪偏重的，表現為疼痛、浮腫，非附子、肉桂、白朮不能祛除。風邪偏重的，表現為煩熱、游走性疼痛、拘攣緊急，非麻黃、薏苡仁、烏頭之類，不能散發。（活人注）
原文
治傷寒中風。骨節疼痛。煩悶不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風。或身微腫。宜服此方。
白話
治療傷寒中風，骨節疼痛，煩悶不能屈伸，靠近則疼痛加劇，汗出氣短，小便不利，惡風。或者身體微微浮腫，適宜服用此方。
原文
麻黃（二兩） 附子（一兩） 白朮（二兩） 桂心（二兩） 赤芍藥（一兩） 甘草（一兩）
白話
麻黃（二兩）附子（一兩）白朮（二兩）桂心（二兩）赤芍藥（一兩）甘草（一兩）
原文
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓溫服。每日四五服。
白話
以上藥物，搗成粗末過羅為散。每服四錢，用水一中盞，加入生薑半分，煎至六分，去除藥渣溫服，每日服四五次。
原文
（聖惠。案此本出中風中。然是甘草附子湯變方。） 三因附子麻黃湯。治寒濕所中。昏暈緩弱。或腰背強急。口喎語聲混濁。心腹䐜脹。氣上喘。不能動轉。於本方。去桂心。芍藥。生薑。加乾薑。人參。（。案此等方。白朮。不如用蒼朮。）
白話
（聖惠。案此本出中風中。然是甘草附子湯變方。）三因附子麻黃湯，治療寒濕侵襲，昏暈緩弱，或腰背強直緊急，口眼歪斜，語聲混濁，心腹脹滿，氣逆喘息，不能轉動。在本方基礎上去除桂心、芍藥、生薑，加入乾薑、人參。（案此等方，白朮不如用蒼朮。）
原文
朮附湯。若但寒頭重。動則眩運。肌肉痠疼。牽急不得轉側。漐漐汗出惡寒。小便不利。大便反快。短氣眩運。足寒。或時咽痛。發熱。此由寒濕之邪。客搏經絡。陽氣不得發洩。蘊於肌肉之間。謂之寒濕。其脈遲緩而小弦。
白話
朮附湯。如果只是寒冷、頭部沉重，活動則頭暈，肌肉酸疼，牽拉緊急不能轉側，微微汗出而惡寒，小便不利，大便反而通暢，氣短頭暈，足部寒冷。有時咽喉疼痛，發熱。這是由於寒濕邪氣侵襲凝滯經絡，陽氣不能宣洩，蘊積在肌肉之間，稱為寒濕。脈象遲緩而略帶弦象。
原文
蒼朮（四兩） 芍藥 茯苓（各三兩） 人參 甘草（各一兩） 附子（一兩半）
白話
蒼朮（四兩）芍藥、茯苓（各三兩）人參、甘草（各一兩）附子（一兩半）
原文
上為粗散。每服五錢。水二盞。煎一盞。去滓溫服。（十便。引指迷方。） 易簡。附子湯。治風寒濕合痹。骨節疼痛。皮膚不仁。肌肉重著。四肢緩縱。腰腳痠疼。於本方。去蒼朮。茯苓。加白朮。官桂。用生附。入姜煎。（。以上重證。）
白話
以上研為粗散。每服五錢，用水二盞，煎至一盞，去除藥渣溫服。（十便，引指迷方。）易簡：附子湯，治療風寒濕合而為痹，骨節疼痛，皮膚麻木不仁，肌肉沉重，四肢弛緩無力，腰腳酸疼。在本方基礎上去除蒼朮、茯苓，加入白朮、官桂，用生附子，加入生薑煎服。（以上為重證。）
原文
傷濕又兼感寒。則拳攣掣痛無汗。慘慘煩痛。五積散。（要扃）
白話
傷於濕邪又兼感寒邪，就會關節攣縮、抽掣疼痛、無汗，悲慘而煩躁疼痛。用五積散。（要扃）
原文
傷濕而兼感風者。若大發其汗。則風去濕在。已得汗而發熱不去者。敗毒散。加蒼朮一錢。防己半錢。（同上。防己。一作防風。）
白話
傷於濕邪而兼感風邪的，如果大力發汗，就會風去而濕仍在。已經發汗而發熱不退的，用敗毒散，加蒼朮一錢、防己半錢。（同上，防己一作防風。）
原文
論風濕不可汗下。春夏之交。人病如傷寒。其人汗自出。肢體重痛。轉仄難。小便不利。此名風濕。非傷寒也。陰雨之後卑濕。或引飲過多。多有此證。但多服五苓散。小便通利。濕去則愈。切忌轉瀉發汗。小誤必不可救。初虞世云。醫者不識。作傷風治之。發汗死。下之死。己未年京師大疫。正為此。予自得其說。救人甚多。壬辰年。予守官洪州。一同官妻有此證。因勸其服五苓散。不信。醫投發汗藥。一夕而斃。不可不謹也。大抵五苓散。能導水去濕耳。胸中有停飲。及小兒吐哯欲作癇。服五苓散最妙。初君之說詳矣。予因廣此說。以信諸人。（醫說。引信效方。）
白話
論述風濕不可用汗法、下法。春夏之交，人們患病類似傷寒，病人自汗，肢體沉重疼痛，轉側困難，小便不利。這名叫風濕，不是傷寒。陰雨之後地勢低濕，或者飲水過多，常有這種證候。只要多服五苓散，小便通利，濕去即可痊愈。千萬禁忌轉下、瀉下、發汗，稍有錯誤一定不可救藥。初虞世說：醫生不認識這個病，當作傷風治療，發汗的會死，瀉下的會死。己未年京師發生大瘟疫，正是因為這個緣故。我自己得知這個說法，救了好多人。壬辰年，我在洪州做官，有一個同僚的妻子得了這個病，於是勸她服用五苓散，她不相信，醫生用了發汗藥，一夜就死了，不可不謹慎啊。大致說來，五苓散能夠通導水濕而已。胸中有停飲，以及小兒吐奶将要發作癇證的，服用五苓散最好。初虞世的說法已經很詳細了，我因而推廣這個說法，使眾人相信。（醫說，引信效方）
原文
凡冒露感雨。濕氣內攻。而胸前凝滯者。此但可燥濕和中。若誤下之。則濕氣內攻。損傷脾胃。隨必變痢。久則五液注下。（即俗名五色痢）變為四肢冰冷。手足開撒。昏沉神倦。尺寸沉微。瀉遺無度。（錦囊。以上輕證）
白話
凡是冒雨感受濕邪，濕氣向內攻衝，而胸前凝結阻滯的，這種情況只可以燥濕和中。如果誤用下法，就會濕氣內攻，損傷脾胃，隨即必然變成痢疾。久而久之五液傾注於下（就是俗稱的五色痢），變為四肢冰冷，手足撒開，昏沉神倦，尺脈、寸脈沉微，腹瀉遺尿沒有節制。（錦囊，以上為輕證）
原文
金鑑曰。溫病復傷於濕。曰濕溫。而活人則曰。傷濕而又中暑。曰濕溫。味其義意。當遵金鑑為是。蓋傷濕而又傷暑。只可謂之傷暑濕。而不可謂之濕溫也。夫曰濕溫者。是濕而兼瘟也。或先瘟而中濕。或先濕而患瘟。與暑何涉焉。第瘟疫兼濕。又最難辨。唯於一身盡痛。痛極且不能轉側。惡飲湯水。目中視物皆紅黃。身目色微黃。而無譫妄等症者。辨之始得。而濕症之中。又有濕熱寒濕之分。濕熱者。小便赤澀如馬溺。渾濁色白。且有煩熱。大便秘結諸症。宜人參白虎湯主之。或四苓散。大小分清飲。茵陳飲之類。皆可擇用。若天久陰雨。濕氣過勝。其人藏府虛。大便滑。小便清。乃是寒濕。宜朮附湯。但瘟疫兼濕熱者多。而兼寒濕者少。北方風高土燥。患此者少。唯南方水鄉卑濕。天氣炎熱。患者但多。春冬感者恆少。而夏秋患者恆多。所宜隨其時地。而變通之。（說疫）白虎加蒼朮湯。治濕溫多汗。
白話
金鑑說：溫病又傷於濕，叫做濕溫。而《活人書》卻說：傷濕又中暑，叫做濕溫。體會其中的義理，應當遵從《金鑑》才對。因為傷濕又傷暑，只能稱為傷暑濕，而不可稱為濕溫。所謂濕溫，是濕兼有瘟疫。或者先患瘟疫而中濕，或者先患濕病而染瘟，與暑有什麼關係呢？只是瘟疫兼濕又最難辨別。只有全身疼痛，疼痛劇烈且不能轉側，厭惡喝湯水，眼中看東西都是紅黃色，身體和眼睛微黃，而沒有譫語妄言等症狀的，辨別才能準確。而濕症之中，又有濕熱和寒濕的分別。濕熱的，小便赤澀像馬尿，渾濁色白，而且有煩躁發熱、大便秘結等症狀，適宜用人參白虎湯主治，或者四苓散、大小分清飲、茵陳飲之類，都可以選擇使用。如果是長期陰雨天氣，濕氣過盛，病人臟腑虛弱，大便滑瀉，小便清長，這是寒濕，適宜用朮附湯。但是瘟疫兼濕熱的多，而兼寒濕的少。北方風高土燥，患這種病的少。只有南方水鄉地勢低濕，天氣炎熱，患病的才多。春季冬季感受的通常少，而夏季秋季患病的通常多。應當根據時間地域而變通治療。（說疫）白虎加蒼朮湯，治療濕溫多汗。
原文
知母（六兩） 甘草（炙二兩） 石膏（一斤） 蒼朮（三兩） 粳米（三兩）
白話
知母（六兩）甘草（炙二兩）石膏（一斤）蒼朮（三兩）粳米（三兩）
原文
上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎至八九分。去滓。取六分清汁。溫服。此方。出傷寒微旨。亦仿金匱白虎加桂湯。（活人。以小濕溫）
白話
以上銼碎如麻豆大小。每服五錢，用水一盞半，煎至八九分，去除藥渣，取六分清汁，溫服。此方，出自《傷寒微旨》，也是仿照《金匱》的白虎加桂湯。（活人，用於小濕溫）
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