傷寒廣要

卷六

證候

卷六/厥陰病3
原文
嘗見厥陰消渴數證。舌盡紅赤。厥冷脈微渴甚。服白虎黃連等湯。皆不救。(張卿子集註。)
白話
曾經看過幾個厥陰病消渴的案例。舌頭全部紅赤,手腳冰冷,脈搏微弱,口渴得非常厲害。服用白虎湯、黃連湯等方劑,都沒能救治。(出自《張卿子集註》)
原文
有一種戴陽證。兩顴淺紅。紅必遊移無定。或煩躁發狂。欲坐臥泥水中。渴欲飲水。復不能飲。大便自利。或秘結。小便清白。或淡黃。咽喉或痛或不痛。脈沉遲而微細。肌表雖熱。重按之則不熱。甚者其冷透手。此陰盛格陽也。又有面紅煩躁。遍舌生瘡生刺。舌斂縮如荔枝狀。或痰涎湧盛喘急。小便頻數。口乾引飲。兩唇焦裂。喉間如煙火上攻。兩足心如烙。脈洪大而數無倫。按之有力。(亦有按之微弱者。)捫其身烙手。此腎虛火不歸經。素問所謂脈從病反者也。俱用大劑八味飲。吞生脈散。人參熟地。可用至二三兩。附子可用至三五錢。如認作白虎立死。
白話
有一種戴陽證,症狀是兩邊顴骨呈現淺紅色,這種紅色必定是遊走不定、沒有固定位置的。病人有時會煩躁發狂,想要坐在或躺在泥水裡;口渴想喝水,卻又喝不下去;大便或腹瀉,或便祕;小便顏色清白,或淡黃色;咽喉有時痛有時不痛;脈象沉、遲、微、細。體表雖然發熱,但用力按壓肌膚卻不覺得熱,嚴重的甚至感覺冷氣透手。這是因為體內陰氣過盛,把陽氣格拒於外的緣故。另外還有一種情況是:面色發紅、煩躁不安,整個舌頭長瘡、生芒刺,舌頭收縮像荔枝的形狀;或者痰涎很多、呼吸急促;小便次數頻繁;口乾想喝水;兩片嘴唇乾燥裂開;喉嚨像有煙火往上攻;兩個腳心像被烙鐵燙過一樣熱;脈象洪大而數,沒有規律,按壓時有力(也有按壓時微弱的)。觸摸身體感覺燙手。這是因為腎虛,虛火不能回歸經脈,也就是《素問》所說的「脈從病反」的情況。這兩種情況都應該使用大劑量的八味飲,並吞服生脈散。人參、熟地黃可以用到二三兩,附子可以用到三五錢。如果誤認為是白虎湯證,病人會立刻死亡。
原文
(西塘感症。四明心法同。云。大劑八味飲。或參附湯。人參熟地。可用至一二兩。附子可用至三五錢。案此條所說。不是上熱下寒。然亦非真寒假熱。猶是厥陰類證。故拈於茲。又案活人有陰盛格陽條。證治不晰。今不錄出。)
白話
(《西塘感症》與《四明心法》的說法相同,都說:使用大劑量的八味飲,或參附湯,人參、熟地黃可用到一二兩,附子可用到三五錢。按:這一條所說的症狀,不是上熱下寒,但也不是真寒假熱,仍然屬於厥陰病的類似證候,所以摘錄在這裡。又按:《活人書》中有「陰盛格陽」的條目,但證候與治療論述得不夠清晰,現在不收錄。)