原文
傷寒內實。大熱通利之後。已得輕瘥。且量進白粥三兩日。未可遽與和胃之劑。熱氣得之。又復作也。繼此。旋以易簡溫膽湯。入竹茹與之。或二陳湯加前胡。亦可矣。二藥。傷寒瘥後通用。無熱者。只守本方。世俗以四君子湯為貴細。循習用之。不思內有白朮。溫而閉氣。往往因此而燥開矣。（總括）
傷寒病邪氣內實，發高燒，經過通利瀉下後，病情已經輕微好轉。應暫時進食白粥兩三天，不可以急著給予調和胃氣的藥劑。若此時用藥，熱氣得到藥力相助，病情會再次發作。之後，可立即使用《易簡》溫膽湯，加入竹茹給患者服用。或者用二陳湯加前胡，也可以。這兩種藥方，是傷寒病癒後通用的。如果沒有發熱，就只用原方。世俗之人認為四君子湯是珍貴的補藥，沿用習慣使用它，卻沒有想到方中有白朮，性溫而會阻滯氣機，往往因此導致燥熱之證發生。
原文
凡治傷寒。若汗下後。不可便用參耆大補。宜用小柴胡。加減和之。若大補。使邪氣得補。而熱愈盛。復變生他證矣。所謂治傷寒無補法也。如曾經汗下後。果是虛弱之甚。脈見無力者。方可用甘溫之劑補之。（六書）
凡是治療傷寒病，如果經過發汗或瀉下之後，不可以馬上使用人參、黃芪等大補的藥物。應該用小柴胡湯，根據情況加減來調和。如果使用大補的藥物，會使邪氣得到補益，從而發熱更加嚴重，又會產生其他的病證。這就是所說的「治療傷寒沒有補法」。如果曾經發汗或瀉下之後，確實是極度虛弱，脈象呈現無力的，才可以用甘溫的藥劑來補益。
原文
若下後。臍中虛軟。脈無力者。此為虛也。以參胡三白湯和之。若發熱。或潮熱。或往來寒熱不解者。並宜小柴胡湯。增損和之。若煩熱不得眠者。宜竹葉石膏湯。或十味溫膽湯主之也。（蘊要）
如果瀉下之後，肚臍周圍虛軟無力，脈象也無力，這是虛證。應使用參胡三白湯來調和。如果出現發熱，或者潮熱，或者忽冷忽熱的往來寒熱不能解除，都應該用小柴胡湯，根據情況增減藥物來調和。如果煩躁發熱而無法入睡，應該用竹葉石膏湯，或者用十味溫膽湯主治。
原文
下後以邪未盡。不得已而數下之。間有兩目加澀。舌反枯乾。津不到咽。唇口燥裂。緣其人所稟陽臟。素多火而陰虧。今重亡津液。宜清燥養營湯。設熱渴未除。里證仍在。宜承氣養營湯。（溫疫論）
瀉下之後因為邪氣沒有完全清除，不得已而多次使用瀉下法。其間會出現兩眼更加乾澀，舌頭反而枯乾，津液無法上達咽喉，嘴唇乾燥開裂等症狀。這是因為患者體質屬於陽臟，平素體內火旺而陰液虧損，現在又嚴重耗損了津液。應該用清燥養營湯。如果發熱口渴沒有消除，裡證仍然存在，應該用承氣養營湯。
原文
夫疫乃熱病也。邪氣內郁。陽氣不得宣布。積陽為火。陰血每為熱搏。暴解之後。余焰尚在。陰血未復。大忌參耆白朮。得之反助其壅鬱。餘邪留伏。不惟目下淹纏。日後必變生異證。或周身痛痹。或四肢攣急。或流火結痰。或遍身瘡瘍。或兩腿攢痛。或勞嗽湧痰。或氣毒流注。或痰核穿漏。皆驟補之為害也。凡有陰枯血燥者。宜清燥養營湯。若素多痰。及少年平時肥盛者。投之恐有膩膈之弊。亦宜斟酌。大抵時疫愈後。調理之劑。投之不當。莫如靜養節飲食為第一。（同上）
瘟疫本質上是熱病。邪氣在體內鬱結，陽氣無法正常宣發佈散，積聚的陽氣化為火，陰血常常被熱邪搏結。病情突然緩解之後，殘餘的邪火仍然存在，陰血尚未恢復。此時嚴忌使用人參、黃芪、白朮，使用這些藥物反而會助長邪氣的壅滯鬱結，使殘餘的邪氣留伏體內。不僅眼下病情會纏綿難癒，日後必定會產生各種變證。或者全身疼痛麻木，或者四肢拘攣抽搐，或者邪火流竄形成痰結，或者全身長瘡瘍，或者兩腿攣縮疼痛，或者因勞累而咳嗽、咳吐大量痰涎，或者氣機鬱滯形成毒邪流注，或者痰核潰爛穿漏。這些都是因為突然使用補藥所造成的危害。凡是陰液枯竭、血液乾燥的人，應該用清燥養營湯。如果平素痰多，以及年輕時身體肥胖壯實的人，使用此藥恐怕會有滋膩礙胃的弊端，也應該仔細斟酌。一般來說，時行疫病痊癒後，調理的藥物如果使用不當，不如靜心休養、節制飲食為上策。
原文
溫疫下後。適有暫時之通。即投人參。因而不脹。醫者以為用參之後。雖不見佳處。然不為禍。便為是福。乃恣意服之。不知參乃行血里之補藥。下後雖通。餘邪尚在。再四服之。則助邪填實。前證復起。禍害隨至矣。間有失下。以致氣血虛耗者。有因邪盛數下及大下。而挾虛者。遂投人參。當覺精神爽慧。醫者病者。皆以為得意。明後日再三投之。即加變證。蓋下後。始則胃家乍虛。沾其補益而快。殊弗思餘邪未盡。恣意投之。則漸加壅閉。邪火復熾。愈投而變證愈增矣。所以下後邪緩虛急。是以補性之效速。而助邪之害緩。（同上）
溫疫病經過瀉下之後，恰好暫時出現了通暢的感覺，就立即投用人參，因此腹脹消除。醫生認為使用人參之後，雖然沒有看到明顯的好處，但既然沒有造成禍害，就算是福氣了，於是就毫無節制地讓患者服用。殊不知人參是補益氣血的藥物，瀉下之後雖然大便通暢，但殘餘的邪氣仍然存在。反覆多次服用人參，就會助長邪氣、填補實邪，導致之前的病證再次發作，災禍隨之而來。有的是因為延誤了瀉下時機，導致氣血虛耗；有的是因為邪氣亢盛而多次瀉下或大瀉之後，患者身體已經虛弱，此時投用人參，患者會感覺精神清爽舒暢，醫生和患者都以為治療得當。但到了第二天或第三天，再反覆投用人參，就會出現各種變證。這是因為瀉下之後，最初胃氣暫時空虛，用了補藥感覺舒適，卻完全沒有想到殘餘的邪氣尚未清除。毫無節制地使用補藥，就會逐漸加重壅滯閉塞，邪火再次熾盛。越是使用補藥，變證就越多。所以瀉下之後，邪氣緩而正氣虛急，因此補藥的效果見效快，但助長邪氣的危害卻是緩慢而深遠的。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。