卷五

神虛譫語奪氣不語

卷五／兼蓄血治驗3 句

原文

應下稽遲。血竭氣耗。內熱煩渴譫語。諸下證具。而數下之。渴熱並減。下證悉去。五六日後。譫語不止者。不可以為實。此邪氣去。元神未復。宜清燥養營湯。加辰砂一錢。（溫疫論）

白話

應當攻下卻延遲了，導致血液枯竭、元氣耗損，體內發熱、煩躁口渴、胡言亂語。所有需要攻下的症狀都具備了，於是多次使用攻下法，口渴發熱都減輕了，攻下的症狀也全部消除。但五六天之後，胡言亂語仍然不止的，不可以認為是實證。這是因為邪氣已去，但元神還沒有恢復，適合用清燥養營湯，加入辰砂一錢。（出自《溫疫論》）

原文

時疫下後。氣血俱虛。神思不清。惟向里床。睡。似寐非寐。似寤非寤。呼之不應。此正氣奪。與其服藥不當。莫如靜守。虛回而神思自清。語言漸朗。若攻之。脈必反數。四肢漸厥。此虛虛之禍。危在旦夕。凡見此證。表裡無大熱者。宜人參養營湯補之。能食者。自然虛回。而前證自除。設不食者。正氣愈奪。虛證轉加。法當峻補。（同上）

白話

時疫經過攻下之後，氣血都虛弱，精神意識不清，只面向裡床睡覺，看似睡著又不像睡著，看似醒著又不像醒著，呼喚他也不回應。這是正氣被耗奪的緣故。與其用藥不當，不如靜養守護。等到正氣恢復，精神意識自然就會清醒，說話也逐漸清晰。如果再用攻伐的藥物，脈象必定反而變得數急，四肢漸漸厥冷。這是虛證誤用瀉法導致的禍害，危險就在旦夕之間。凡是見到這種證候，表裡沒有明顯大熱的，適合用人參養營湯來補養。能夠進食的，正氣自然會恢復，而之前的症狀也會自然消除。假使不能進食的，正氣會更加耗奪，虛證會更加嚴重，治療方法應當大力峻補。（出處同上）

原文

有陽腸證下後。熱退脈平。而神思恍惚。昏昏不知痛癢處。不省人事。如癡如喑。不可謂其為虛。妄投補劑。只一味參湯。或不藥自愈。（要訣）

白話

有一種陽明腸腑實證，在攻下之後，熱退了，脈象也平穩了，但精神意識恍惚，昏昏沉沉，不知道痛癢的感覺，不省人事，像痴呆又像失語。不可以認為這是虛證而胡亂使用補藥，只用一味人參湯，或者不用藥，也可能自然痊癒。（出自《要訣》）

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