原文
下後不解。一日半日復熱。或下未盡。或下後熱邪未除。或下後復結。或因飲食起居。或更冒虛風。當詳審以治。服下藥不行者。藥力不當病勢也。更宜大劑下之。若誤用承氣不得下。後必愈脹。以里無熱結。徒傷胃氣。濕熱痰飲愈逆也。有屢用承氣不行。改月溫理脾胃藥即行者。有下出稀糞。色淡不黃不臭者。急溫之。下出純清水者死。下出溏糞者防變。溫熱時疫。不在此例。下如汙泥者死。下出衃血及血水者死。下出鮮血者危。下瘀血如膠黏漆黑。臭惡難近者死。下之未盡。驟用補截。復發熱譫語妄亂。脈躁不寧。或忽大忽小者。皆不治。(緒論)
白話
使用瀉下法後病仍未解除,經過一天半日又再發熱。可能是因為邪氣尚未完全瀉除,或是瀉下後熱邪未清除,或是瀉下後腸道又再次結滯,也可能是因為飲食起居不慎,或者又感受了虛邪賊風。應當詳細審察原因來治療。服用瀉下藥後仍然沒有排便的,這是藥力不足以對抗病勢的緣故,更應該使用大劑量的瀉下藥。如果錯誤地使用承氣湯而無法瀉下,之後必定會更加脹滿,這是因為體內沒有熱邪結聚,只是白白損傷了胃氣,反而使得濕熱痰飲更加上逆。有多次使用承氣湯都無法瀉下,改用溫補脾胃的藥物就能夠瀉下的情況。有瀉出稀糞便,顏色淡白不黃、沒有臭味的,應當趕快溫補。瀉出純清水的,屬於死證。瀉出溏薄糞便的,要預防病情變化。溫熱時疫不屬於這個範圍。瀉出像污泥一樣的糞便的,屬於死證。瀉出凝血塊或血水的,屬於死證。瀉出鮮血的,病情危險。瀉出瘀血像膠一樣黏稠漆黑、氣味惡臭難以接近的,屬於死證。如果瀉下未盡,突然使用補益或收澀的藥物,導致再次發熱、胡言亂語、神志狂亂,脈象躁動不安,或者脈象忽大忽小的,這些都屬於不治之症。(出自《緒論》)