原文
古人皆云。三下之熱未退。即死矣。亦有按法以下四五次。利一二行。
白話
古人都說，經過三次攻下後熱仍不退，就會死亡。但也有依照方法攻下四五次，排泄一兩次。
卷五
因證數攻
卷五／陽明病4 句
原文
（。宣明作一二十行。心要。作十數行。）熱方退而得活者。免致不下退其熱。而必死也。下後熱稍退。而未愈者。黃連解毒湯調之。或微熱未除者。涼膈散調之。或失下熱極。以致身冷脈微。而昏冒將死者。若急下之。則殘陰暴絕而死。蓋陽氣後竭而然也。不下亦死。宜涼膈散。或黃連解毒湯。養陰退陽。畜熱漸以宣數。則心胸復暖。脈漸以生。至於脈復而有力。方可以三一承氣湯下之。（直格）
白話
（《宣明論》作一二十行，《傷寒心要》作十數行。）熱才退去而得以存活的人，避免了因不攻下而無法退熱，最終必死的情況。攻下之後熱稍微退去但尚未痊癒的，用黃連解毒湯調治；或者有輕微發熱未消除的，用涼膈散調治。或者因失於攻下而熱邪極盛，導致身體冰冷、脈搏微弱，並且昏迷將要死亡的人，如果急速攻下，會使殘存的陰氣突然斷絕而死亡，這是因為陽氣後來衰竭的緣故。不攻下也會死亡。適宜用涼膈散，或者黃連解毒湯，來滋養陰液、消退陽熱，使積蓄的熱邪逐漸宣散，那麼心胸就會重新溫暖，脈搏也漸漸恢復。等到脈搏恢復並且有力時，才能用三一承氣湯攻下。（出自《直格》）
原文
溫疫下後二三日。或一二日。舌上覆生胎刺。邪未盡也。再下之。胎刺雖未去。已無鋒芒而軟。然熱渴未除。更下之。熱渴減。胎刺脫。日後更復熱。又生胎刺。更宜下之。餘里周因之者。患疫月餘。胎刺凡三換。計服大黃二十兩。始得熱不復作。其餘脈證方退也。所以凡下不以數計。有是證則投是藥。醫家見理不透。經歷未到。中道生疑。往往遇此證。反致擔閣。但其中有間日一下者。有應連下三四日者。有應連下二日。間一日者。其中寬緩之間。有應用柴胡清燥湯者。有應用犀角地黃湯者。至投承氣。某日應多。與某日應少。與其間不能得法。亦足以誤事。此非以言傳。貴乎臨時斟酌。（溫疫論。更附一按。錄於後治驗中。）
白話
溫疫攻下之後兩三天，或者一兩天，舌上又生出芒刺，這是邪氣沒有清除乾淨的緣故。再次攻下，芒刺雖然沒有去除，但已經沒有尖銳的鋒芒而變得柔軟。然而發熱口渴沒有消除，就再次攻下，發熱口渴減輕，芒刺脫落。日後又再次發熱，又生出芒刺，更適合再次攻下。我同鄉的周因之，患瘟疫一個多月，芒刺總共更換了三次，總計服用大黃二十兩，才使得發熱不再發作，其餘的脈象和證候才消退。所以凡是攻下不能以次數來計算，有這個證候就用這個藥。醫家如果道理認識不透徹，經歷沒有達到，中途產生疑慮，往往遇到這種證候，反而導致耽誤。但其中有的隔一天攻下一次，有的應該連續攻下三四天，有的應該連續攻下兩天，間隔一天。在這些寬緩的間隔中，有的應該用柴胡清燥湯，有的應該用犀角地黃湯。至於使用承氣湯，某一天應該用量多，某一天應該用量少，如果其中不能掌握方法，也足以耽誤事情。這不是能用言語傳授的，關鍵在於臨證時斟酌。（出自《溫疫論》，另外附有一個按語，收錄在後面的治驗中。）
原文
疫邪乘於胃而漸下。蒸熱水穀。或為硬糞。或為臭穢。一次下之。邪不能盡。故下之有至再至三之道。但連下之。故一因下後復熱。下症不減。而再下之。（三承氣湯選用）一因下後。元氣虛弱。不敢峻下。惟用熟大黃錢許。加各證藥中以和之。（此微下法也。）一因下後虛脫。下症又急。即於補藥中以下之。（此補下兼施法。）一因腸胃乾枯。燥糞黏結。而用滋補潤下之品。間服以和之。結開燥潤為止。（此間下法也。傷寒翼）
白話
疫邪侵入胃中而逐漸向下，蒸騰腐熟水穀，有時形成硬糞，有時形成臭穢之物。一次攻下，邪氣不能清除乾淨，所以攻下有進行第二次、第三次的方法。只是連續攻下，所以一種情況是因為攻下後又發熱，攻下的證候沒有減輕，而再次攻下（從三承氣湯中選用）。一種情況是因為攻下後，元氣虛弱，不敢用峻猛的攻下藥，只用熟大黃一錢左右，加入各證的藥物中來調和（這是微下法）。一種情況是因為攻下後虛脫，但攻下的證候又很緊急，就在補藥中兼用攻下藥（這是補下兼施法）。一種情況是因為腸胃乾枯，乾燥的糞便黏結，而使用滋補潤下的藥物，間隔服用來調和，直到結塊打開、乾燥潤澤為止（這是間下法，出自《傷寒翼》）。
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