原文
手足逆冷。而大便秘。小便赤。或大便黑色。脈沉而滑。此名陽證似陰也。重陽必陰。重陰必陽。寒暑之變也。假令手足逆冷。而大便秘。小便赤。或大便黑色。其脈沉而滑者。皆陽證也。輕者白虎湯。重者承氣湯。（活人） 病人面紅舌白。狂言。渴欲飲冷。內煩躁擾。六脈浮數。陽證瞭然。卻有面不紅。而不甚語言。微有燥渴。而嗜臥不煩。身體微厥。六脈微細。若陰證俱備。而不然者。面雖不紅。不甚言語。問答之間。精神面色。蘊而不散。雖不甚渴。卻自喜冷。昏睡。力喚之精神自定。身雖微厥。手足指尖。反常溫暖。脈雖微按之實數。初無間斷。若小腹堅硬。大便數日不通。胸中痞悶。以手按之則疼。此因失下。陽證如陰。諦矣。經曰。三陰其反如何。曰。脈至而從。按之鼓甚而盛也。此陰中伏陽之脈。正合此也。（永類）
手足冰冷，大便秘結，小便赤澀，或大便呈黑色，脈象沉滑，這稱為陽證似陰。重陽必定轉陰，重陰必定轉陽，這是寒暑循環變化的道理。如果手足冰冷，大便秘結，小便赤澀，或大便呈黑色，脈象沉滑的，都是陽證。病情輕的用白虎湯，病情重的用承氣湯。（出自《活人書》）病人面色發紅，舌苔發白，言語狂亂，口渴想喝冷水，內心煩躁擾動不安，六部脈皆浮數，陽證明顯。但也有面色不紅，不太說話，微微口渴卻嗜睡而不煩躁，身體輕微冰冷，六部脈微細。如果各種陰證都具備卻又不是這樣的，雖然面色不紅，不太說話，但在問答之間，精神面色卻蘊含而不消散，雖然不太口渴，卻喜歡喝冷水，昏昏欲睡，用力呼喚時精神却能自己安定，身體雖然輕微冰冷，但手足指尖反而常常溫暖，脈雖然微弱但按之卻是實數，始終沒有間斷。如果小腹堅硬，大便數日不通，胸中痞悶，用手按壓就疼痛，這是因為沒有使用下法，陽證類似陰證就很明顯了。經書說：三陰病的反象是怎樣的呢？回答說：脈象來臨時看似順從，但按壓時却鼓擊有力且盛大。這是陰中藏伏陽邪的脈象，正好與此相符。（出自《永類》）
原文
夫陽證似陰者。乃火極似水也。蓋傷寒熱甚。失於汗下。陽氣亢極。鬱伏於內。反見勝己之化於外。故身寒逆冷。神氣昏昏。狀若陰症也。大抵唇焦口燥。能飲水。大便秘硬。小便赤澀。設有稀糞水利出者。此內有燥屎。結聚。乃傍流之物。非冷利也。再審有屁極臭者。是也。其脈雖沉。按之必滑有力。或時躁熱。不欲衣被。或揚手擲足。或譫語有力。此陽症也。蓋此與陽盛拒陰亦同。王太僕所謂。病人身寒厥冷。其脈滑數。按之鼓擊於指下者。非寒也。此名陽盛拒陰也。要在審詳而已。
陽證類似陰證，是火熱之極而似水寒。一般是傷寒熱病嚴重，失去了發汗或瀉下的治療時機，陽氣亢盛至極，鬱積隱伏在體內，反而表現出克制自己的徵象於外表，所以身體寒冷冰冷，神志昏昏沉沉，症狀像陰證。總的來說，嘴唇乾焦，口中乾燥，能夠喝水，大便乾硬，小便赤澀。如果有稀糞和水分排出，這是因為內部有乾燥的屎塊凝結聚集，是從旁流出的東西，不是寒性的腹瀉。再詳細審察，伴有極臭的屁的就是這個情況。脈象雖然沉伏，但按起來必定滑而有力。有時會躁動發熱，不想穿蓋衣被，或者抬手踢足，或者說話譫妄有力，這都是陽證。這與陽氣過盛排斥陰氣也是相同的。王冰所說的：病人身體寒冷四肢冰冷，但脈象滑數，按壓時在指下鼓擊有力的，不是寒證。這叫陽氣過盛排斥陰氣。關鍵在於詳細審察辨別罷了。
原文
（蘊要。案至真要大論云。帝曰。諸陰之反。其脈何如。岐伯曰。脈至而從。按之鼓甚而感也。次注云。形證是寒。按之而脈氣鼓擊於手下盛者。此為熱盛拒陰而生病。非寒也。）
（出自《蘊要》。案《至真要大論》說：黃帝問：各種陰證的假象，脈象怎樣？岐伯回答：脈象來時看似順從，但按壓時却鼓擊非常有力且盛大。注釋說：形體症狀是寒象，但按壓時脈氣在手下鼓擊有力的，這是熱邪過盛排斥陰氣而產生的病證，不是寒證。）
原文
傷寒外編云。病在三陰。皆有下利腹痛。厥逆躁渴。但屬於陽者。必先發熱頭痛。漸至唇乾舌燥。煩渴喜冷飲。面色光彩。語言清亮。手足溫暖。爪甲紅潤。身極易於轉側。呼吸出於自然。小便或赤或澀。脈來浮洪數大。此陽證也。至四五日後。傳進三陰血分。變出四肢厥冷乍溫或燥結。或下利。躁渴潮熱。自汗讝妄。揚手擲足。氣息喘急。小腹痛不可按。舌上胎厚而黃黑。甚則芒刺燥裂。脈沉而滑。皆三陽傳變之熱證。其或身寒逆冷。神氣昏昏。脈來沉實附骨。乃火極似水。緣陽邪失於汗下所致。雖身冷而不欲近衣。雖神昏而氣色光潤。雖腹痛必脹滿而喘急。不可按揉。下利傍流清水。小便黃赤。大便或秘或黑。厥逆亦不過肘膝。厥過即發熱。厥深熱亦深也。此為陽極似陰。不可誤認為寒而溫之。
《傷寒外編》說：病在三陰，都有下利腹痛、四肢冰冷、躁動口渴的症狀。但屬於陽證的，必然先有發熱頭痛，逐漸發展到嘴唇乾舌頭燥，煩躁口渴喜歡喝冷飲，面色光亮潤澤，語言清晰明亮，手足溫暖，爪甲紅潤，身體極容易轉動側翻身，呼吸出於自然，小便或赤或澀，脈象浮洪數大，這是陽證。到四五日後，病邪傳入三陰血分，就會變出四肢冰冷忽然溫暖，或者大便燥結，或者腹瀉，躁動口渴發潮熱，自汗譫言妄語，抬手踢足，氣息喘促，小腹疼痛不能按壓，舌苔厚而黃黑，嚴重的有芒刺乾燥開裂，脈沉滑，都是三陽傳變過來的熱證。有的身體寒冷冰冷，神志昏沉，脈象沉實緊附骨中，這是火熱之極而似水寒，是因為陽邪失去了發汗或瀉下的治療機會所導致的。雖然身體冰冷但不想接近衣物，雖然神志昏沉但氣色光亮潤澤，雖然腹痛必定脹滿而且喘促急迫，不能按壓揉摩，腹瀉旁流清水，小便黃赤，大便或秘結或呈黑色，四肢冰冷也不過在肘膝以上，冰冷過後就會發熱，冰冷越深發熱也越深。這是陽熱至極而似陰寒，不能誤認為寒證而使用溫法。
原文
（緒論。案傷寒外編。明呂復著。又以上三說。大略相同。然詳略互見。故並存之。次卷陰證似陽條亦同。）
（出自《緒論》。案《傷寒外編》是明代呂復所著。又以上三種說法，大體相同。然而詳略互有見地，所以一併保存。下一篇論述陰證似陽的條文也是如此。）
原文
脈沉而細。或緩而長。來遲去疾。或六脈伏如脫狀。口反不渴。舌燥而短。身反不熱。手足反厥。神昏讝語。口目瞤動。如驚風狀。大便時解。或如爛桃色。或如清水。或不大便。人事不知。或歌或哭。身輕能自起立。或吐蛔。口苦或辣。小便赤而長。此假虛寒也。宜芩連石膏之類。甚則大承氣下之。（直解）
脈象沉而細，或者緩而長，來時遲滯去時急促，或者六部脈都伏如脫絕的樣子，口反而不渴，舌頭乾燥而短，身體反而不發熱，手足反而冰冷，神志昏迷譫言妄語，口眼瞤動，像驚風的樣子。大便有時解出，或者像爛桃子的顏色，或者像清水，或者不大便，不省人事，有時唱歌有時哭叫，身體輕鬆能自己站起，或者吐出蛔蟲，口中苦或者辣，小便赤而且長。這是假的虛寒證，適宜用黃芩、黃連、石膏之類的藥物，嚴重的就用大承氣湯瀉下。（出自《直解》）
原文
凡陰厥。手足厥冷。或冷過肘膝。甚至手足指甲皆青黑。劇則遍身冰冷如石。血凝青紫成片。或六脈無力。或脈微欲絕。以上脈證。悉見純陰。猶以為陽證。何也。及審內證。氣噴如火。齦爛口臭。煩渴譫語。口燥舌干。舌胎黃黑。或生芒刺。心腹痞滿。小腹疼痛。小便赤色。涓滴作痛。非大便燥結。即大腸膠閉。非協熱下利。即熱結傍流。以上內三焦。悉見陽證。所以為陽厥也。粗工不察內多下證。但見表證脈體純陰。誤投溫劑。禍不旋踵。捷要辨法。凡陽證似陰。外寒而內必熱。故小便血赤。凡陰證似陽者。格陽之證也。上熱下寒。故小便清白。但以小便赤白為據。以此推之。萬不失一。
凡是陰性厥證，手足冰冷，或者冰冷超過肘膝，甚至手足指甲都呈青黑色，嚴重的全身冰冷像石頭一樣，血液凝結青紫成片，或者六部脈無力，或者脈象微弱似要斷絕。以上這些脈象症狀，都是純陰的表現，如果仍然認為是陽證，是什麼原因呢？等到詳細審察內部症狀，見到氣息噴射如火，牙齦糜爛口臭，煩躁口渴譫言妄語，口乾舌燥，舌苔黃黑，或者生出芒刺，心胸腹部痞滿，小腹疼痛，小便赤色，點滴作痛，不是大便燥結，就是大腸膠黏閉塞，不是協熱下利，就是熱結旁流。以上三焦內部症狀，都是陽證，所以才稱為陽厥。粗淺的醫生不詳細審察內部多有需瀉下的症狀，只看到表證脈象純陰，就誤用溫熱的藥劑，災禍很快就會到來。快速重要的辨別方法：凡是陽證似陰的，外面寒冷但內部必定有熱，所以小便必定赤澀。凡是陰證似陽的，是格陽的證候，上熱下寒，所以小便清白。就以小便的赤色或白色作為依據，用這個來推斷，萬無一失。
原文
（溫疫論。案類編云。以小便赤白定陰陽。第語其常耳。陰症亦有小便黃赤者。此說本於要訣。既見第二卷中。）
（出自《溫疫論》。案《類編》說：以小便赤色或白色來判定陰陽，只是說個大概罷了。陰證也有小便黃赤的。此說本於《要訣》，已在第二卷中見到。）
原文
陽極似陰。厥逆自利等證。但須審先前曾發熱頭痛。至四五日。或數日。而見厥利者。皆陽邪亢極。厥深熱深之證。急當清理其內。誤與溫藥必死。但清之有方。須知陽極似陰之證。其人根氣必虛。即與救熱存陰。須防熱去寒起。間有發汗太過。而成亡陽之候。亦有攻下太過。而陰陽俱脫者。不妨稍用溫補。然脫去陽回。即當易轍。不可過劑以耗其津。況此證。與真陰受病不同。（醫通）
陽熱至極而似陰寒，出現厥逆自利等症狀。但必須審查先前是否曾有發熱頭痛，經過四五日或數日後才出現厥逆腹瀉的，都是陽邪亢盛至極，厥逆越深發熱也越深的證候，應當緊急清除體內的邪熱，誤用溫熱藥物必定死亡。但是清熱要有方法，必須知道陽極似陰的證候，病人的根本元氣必定虛弱，即使用救熱存陰的方法，也須防範熱邪退去後寒象生起。間或有發汗太過而成亡陽證候的，也有攻下太過而陰陽都虛脫的，不妨稍微用些溫補。然而虛脫去除陽氣回轉後，就應當改變方法，不能用過量的藥物損耗津液。何況此證，與真正陰液受病的證候是不同的。（出自《醫通》）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。