卷四

黃耆建中加當歸湯

卷四／太陽病7 句

原文

黃耆（蜜炙）當歸（洗去蘆薄切焙乾秤各一兩半）白芍藥（三兩）桂（一兩一分去粗皮不見火）甘草（一兩炙）

白話

黃耆（用蜜炙過）當歸（洗去蘆頭，薄切後烘乾稱量，各一兩半）白芍藥（三兩）桂枝（一兩一分，去除粗皮，不可見火）甘草（一兩，炙過）

原文

上粗末。每服五錄。生薑三片。棗一個。水一盞半。同煎至八分。去滓。取七分清汗。日三服。夜二服。尺脈尚遲。再作一劑。（本事）

白話

將以上藥材研為粗末。每次服用五勺。生薑三片。棗子一枚。水一盞半。一起煎煮至八分。去除藥渣。取七分清液服用。白天服用三次，夜間服用兩次。若尺脈仍然遲緩，再製作一劑服用。（出自《本事》）

原文

昔有鄉人丘生者。病傷寒。予為診視。發熱頭疼煩渴。脈雖浮數而無力。尺以下遲而弱。予曰。雖麻黃證。而尺遲弱。仲景云。尺中遲者。營氣不足。血氣微少。未可發汗。予於建中湯。加當歸黃耆令飲。翌日脈尚爾。其家煎迫。日夜督發汗藥。言幾不遜矣。予忍之。俱只用建中調營而已。至五日。尺部方應。遂投麻黃湯。啜第二服發狂。須臾稍定。略睡已得汗矣。信知此事是難是難。仲景雖云不避晨夜。即宜便治。醫者亦須顧其表裡虛實。待其時日。若不循次第。暫時得安。虧損五臟。以促壽限。何足責也。（同上）

白話

過去有位鄉里之人丘生，患有傷寒。我為他診視，發熱頭痛心煩口渴，脈象雖然浮數但無力，尺脈以下則遲緩而虛弱。我說：「這雖是麻黃湯證，但尺脈遲緩虛弱。仲景說：尺脈遲緩的，是營氣不足，血氣虛少的緣故，不可發汗。」我在建中湯中加入當歸、黃耆讓他服用。第二天脈象仍然如此，他的家人十分焦急，日夜督促使用發汗藥物，言語近乎不敬。我忍耐住，統統只使用建中湯調和營氣而已。到了第五天，尺部脈象才正常顯現。於是投予麻黃湯，服用第二服後發狂，不久才稍微安定，稍微睡了一下就已經出汗了。由此可知這件事實在是很困難。仲景雖然說不避早晚，適宜立即治療，但醫者也需要顧及病人表裡虛實的狀況，等待適當的時日。如果不依照次第治療，雖然暫時得到安寧，卻會虧損五臟，縮短壽命，這又有什麼可責怪的呢。（出處同前）

原文

方龍潭本草切要。治傷寒裡虛表實。行發散藥。邪汗不出。身熱煩躁。六脈空數。用

白話

方龍潭《本草切要》記載：治療傷寒裡虛表實，使用發散藥物後，邪氣不能出汗，身熱煩躁，六脈空數的症狀，用

原文

黃耆（一兩）桂枝（三錢）白芍藥人參（各三錢）甘草（八分）柴胡（一錢五分）

白話

黃耆（一兩）桂枝（三錢）白芍藥人參（各三錢）甘草（八分）柴胡（一錢五分）

原文

加生薑三片。黑棗三個。水煎服。（本草匯言。案此方。先君子去人參。名桂耆湯。專治桂枝證人虛者。有效。故敘於茲。）

白話

加入生薑三片，黑棗三個，水煎服用。（出自《本草匯言》。按：此方，先君子去除人參，名為桂耆湯，專治桂枝證而人體虛弱者，有效，故收錄於此。）

原文

嘔者。不宜用桂枝湯。合於本方。加半夏一錢。添姜煎。此非合病之嘔。系傷寒雜病。即非正傷寒。故可用也。風寒二證。理當發汗。而其人虛不可汗者。宜桂枝湯。加黃耆半錢。（要呪）

白話

嘔吐的人，不適宜用桂枝湯。應合用本方，加入半夏一錢，再加生薑煎煮。這不是合病引起的嘔吐，而是傷寒雜病，既然不是正傷寒，所以可以使用。風寒兩種病證，理應發汗，但那人虛弱不可發汗的，適宜用桂枝湯加入黃耆半錢。（出自《要呪》）

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