原文
溫病下利。腹中痛甚者死。不治。厥逆汗出。脈堅強急者生。虛緩者死。溫病二三日。身體熱腹滿。頭痛。食飲如故。脈直而疾者。八日死。四五日。頭痛腹痛而吐。脈來細強。十二日死。八九日。頭不疼身不痛。目不赤色不變。而反利。脈來牒牒。按之不彈手時大。心下堅。十七日死。熱病七八日。脈不軟(一作喘)不散(一作數)者。當喑。喑後三日。溫汗不出者死。熱病七八日。其脈微細。小便不利。加暴口燥。脈代。舌焦乾黑者死。熱病已得汗。常大熱不去者亦死。
溫病出現腹瀉,且腹部劇烈疼痛的,會死亡,無法醫治。四肢冰冷、出汗,脈象堅硬而急促的,可以存活;脈象虛弱而緩慢的,會死亡。溫病發病兩三天,身體發熱、腹部脹滿、頭痛,但飲食如常,脈象直而快的,第八天會死亡。發病四五天,頭痛、腹痛並嘔吐,脈象細而有力的,第十二天會死亡。發病八九天,頭不痛、身不痛,眼睛不紅、面色不變,反而腹瀉,脈象來勢遲緩,按壓時不彈手,有時脈大,心下部位堅硬,第十七天會死亡。熱病七八天,脈象不軟弱(一說不氣喘)、不散亂(一說不頻數)的,應當會失聲。失聲後三天,仍不出汗的,會死亡。熱病七八天,脈象微細,小便不暢,加上突然口乾,脈象出現代脈,舌頭焦黑乾燥的,會死亡。熱病已經出汗,但持續高熱不退的,也會死亡。
原文
(脈經。按此諸證。有難得其解者。然原文與靈樞熱病篇所敘死證錯綜。要是屬古說。仍姑存之。)
(《脈經》記載。按:這些症狀有些難以理解,但原文與《靈樞·熱病篇》所敘述的死證相互交錯,總歸是古代的說法,姑且保存下來。)
原文
傷寒頭痛。脈短澀者死。熱病腹𩊅常喘。而熱不退者死。多汗脈虛小者生。𩊅實者死。(巢源)
傷寒頭痛,脈象短而澀的,會死亡。熱病腹部脹滿、經常氣喘,且發熱不退的,會死亡。汗出很多,脈象虛弱的,可以存活;脈象充實有力的,會死亡。(出自《巢氏病源》)
原文
汗出如油。口噤肉戰。呻吟喘促者死。發斑先赤後黯。面色黧晦。不治。發斑大便自利。不治。發黃而變黑。不治。張口出氣。乾嘔。骨骸熱痛者逆。咳逆。不止者不治。頭汗內外關格。小便不利。此為陽脫。不治。腹大滿而下泄。不治。(。按出靈樞。)若脈洪緊而滑。尤可慮。四肢厥逆。臍下絞痛石硬。眼定者逆。(總括)
汗出如油,牙關緊閉,肌肉顫抖,呻吟喘息急促的,會死亡。發斑先呈紅色後變暗,面色黑黃晦暗的,無法醫治。發斑同時大便自發性腹瀉的,無法醫治。發黃而轉變為黑色的,無法醫治。張口呼吸,乾嘔,骨頭裡感覺發熱疼痛的,是逆證。咳嗽氣逆,持續不止的,無法醫治。僅頭部出汗,體內外上下不通,小便不暢,這是陽氣脫失,無法醫治。腹部極度脹滿而又腹瀉的,無法醫治。(按:出自《靈樞》。)如果脈象洪大、緊繃而滑利,尤其值得憂慮。四肢冰冷,肚臍下方絞痛且堅硬如石,眼睛凝視不動的,是逆證。(出自《總括》)
原文
如發散之時。用藥一二劑。汗不得來。就是踄手之病。或大汗不解。復反大熱。是謂汗後不解之症。終必難治。至若汗後。宜乎脈和。脈不和緩。而勢力反硬者。後必變重。又有汗後大熱不靜。脈勢短數。躁亂不寧。舌無津液。其人七日當戰。戰不過而死。又有脈勢虛大。大而無力者死。又有脈勢散亂者死。脈無根蒂者死。又有手診脈時。抽撤不定者死。又有手診脈。強硬翻動者死。呃逆不止者死。氣急痰喘者死。下後脈大譫語者死。凡此死症。不可枚舉。(繩墨)
例如在發散解表的時候,用了一兩劑藥,汗卻發不出來,這就是棘手難治的病。或者大汗出後病未解除,反而又出現高熱,這稱為汗後不解之症,最終必定難以醫治。至於出汗之後,脈象應當平和,如果脈象不和緩,反而脈勢堅硬,日後病情必定會加重。又有出汗之後高熱不退,脈象短數,煩躁不安,舌頭沒有津液,這種人到了第七天會出現戰慄,如果戰慄後不能出汗就會死亡。又有脈象虛大,大而無力的會死亡。又有脈象散亂的會死亡。脈象沒有根蒂的會死亡。又有用手診脈時,脈象抽動不定、不穩定的會死亡。又有用手診脈時,脈象僵硬而翻動的會死亡。呃逆不止的會死亡。呼吸急促、痰喘的會死亡。瀉下之後脈象洪大且胡言亂語的會死亡。凡是這些死症,無法一一列舉。(出自《繩墨》)
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