原文
扁鵲曰。病舌卷囊縮者死。孫真人謂陰陽易病。卵縮入腹。則舌吐出者死。凡囊縮有熱極而縮者。亦有冷極而縮者。要在詳辨治之。凡熱極者。有可下。冷極者。宜急溫之。大抵下之宜大承氣湯。溫之宜附子四逆加吳茱萸湯也。並艾灸關元氣海。蔥熨等法救之。(蘊要)
扁鵲說,患舌頭捲曲、陰囊收縮的病證會死亡。孫真人說,陰陽易病,睪丸縮入腹中,而舌頭伸出的,會死亡。凡是陰囊收縮,有因熱極而收縮的,也有因寒極而收縮的,關鍵在於詳細分辨後治療。凡是熱極的,可用攻下法;寒極的,應趕快溫補。大體上,攻下宜用大承氣湯,溫補宜用附子四逆湯加吳茱萸湯。同時可用艾灸關元、氣海,以及蔥熨等方法搶救。(《蘊要》)
原文
傷寒傳至厥陰。邪熱內伏。陽氣不得外通。所以經脈縮急。反有似乎陰寒之狀。以肝主諸筋故也。故凡舌卷囊縮。從三陽熱證。傳至厥陰。而見此證者。乃肝氣燔灼。木受火困。而不得舒緩。為熱極危殆之候。男子則囊縮。婦人則乳頭縮也。若始病無熱。便厥冷無脈。而見此證。乃厥陰虛寒。內則經脈失養。而引急不能舒。外則肢體踡曲。而下部不溫。乃肝氣垂絕之候。(緒論)
傷寒病傳到厥陰經,邪熱內伏,陽氣無法向外通達,所以經脈緊縮拘急,反而有類似陰寒的表現,這是因為肝主管全身筋脈的緣故。所以凡是舌頭捲曲、陰囊收縮,從三陽熱證傳到厥陰而出現此證的,是肝氣被灼傷,木被火困,不能舒展,屬於熱極危險的徵候。男子則陰囊收縮,婦女則乳頭縮入。如果初病沒有發熱,就出現四肢厥冷、脈搏摸不到,而見此證,則是厥陰虛寒,內部經脈失於濡養,牽引拘急不能舒展,外部肢體蜷曲,下部不溫,這是肝氣將要斷絕的徵候。(《緒論》)
原文
問曰。舌踡囊縮。何以是傳經厥陰症。答曰。肝主周身之筋。熱邪內灼。則津液枯。不能榮養於筋。故舌踡而囊縮。宜急下之。又問曰。直中症。亦舌踡囊縮。何也。答曰。直中於寒。陽氣衰微而斂縮。此冬令萬物閉藏之象。今內熱消爍。此夏令津液乾枯之象。且直中症。脈必沉遲。或見下利清穀。口鼻氣冷。諸寒症。邪傳厥陰。必煩滿消渴之極。或唇焦口燥。身如枯柴。形情大不相同。且直中症。舌雖短縮而潤澤。邪傳厥陰。則舌斂束如荔枝。必然焦燥。毫無津液。
問:舌頭蜷曲、陰囊收縮,為什麼是傳經厥陰的證候?答:肝主管全身的筋,熱邪在內灼傷,則津液枯竭,不能滋養筋脈,所以舌頭蜷曲、陰囊收縮,應當趕快攻下。又問:直中寒邪的證候,也有舌蜷囊縮,為什麼?答:直中寒邪,陽氣衰微而收斂蜷縮,這是冬季萬物閉藏的景象;現在內熱消灼,這是夏季津液乾枯的景象。而且直中證,脈搏必定沉遲,或者見到下利清穀、口鼻氣冷等各種寒證。邪氣傳入厥陰,必定煩悶脹滿、消渴到極點,或者唇焦口燥,身體乾枯如柴,形狀情況大不相同。而且直中證,舌頭雖然短縮但潤澤;邪傳厥陰,則舌頭收縮如荔枝,必然焦燥,毫無津液。
原文
(心悟。以上二說。並本五法加詳。彼云。熱主舒。寒主斂。定理也。直中陰感陽衰。陽衰則不能溫其下。故囊縮。)
(《心悟》:以上兩種說法,都是依據五法而更加詳細。它說:熱主舒張,寒主收斂,這是確定的道理。直中陰證感受寒邪,陽氣衰微,陽衰則不能溫暖下部,所以陰囊收縮。)
原文
寒深舌卷者姜附。熱深舌卷者連梔。剝換由尖及內。症可漸平。四圍傍腿留中。胃敗變至。(醫級)
寒邪深重導致舌頭捲曲的,用乾薑、附子;熱邪深重導致舌頭捲曲的,用黃連、梔子。舌苔剝落更替從舌尖向內發展,病證可以逐漸平復;舌苔四周邊緣靠近舌體而中間留滯,則胃氣敗壞,病變就會到來。(《醫級》)
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