傷寒廣要

卷三

短氣

卷三/辨證1
原文
傷寒短氣。何以明之。短氣者。氣短而不能相續者。是矣。似喘而非喘。若有氣上衝。而實非氣上衝也。喘者。張口抬肩。搖身滾肚。謂之喘也。氣上衝者。復裡氣時時上衝也。所謂短氣者。呼吸雖數。而不能相續。似喘而不喘。搖肩似呻吟。而無痛者。短氣也。經所謂短氣者眾。實為難辨之證。愚醫莫識之。為治有誤者多矣。要識其短氣之直者。氣急而短促。謂之氣短者是也。短氣有責為虛者。有責為實者。又有屬表。又有屬裡者。要當審視之。大凡心腹脹滿。而短氣者。邪在裡而為實也。腹濡滿而短氣者。邪在表而作虛也。大抵短氣為實。金匱要略曰。短氣不足以息者。實也。又水停心下。亦令短氣。金匱要略曰。食少飲多。水停心下。微者短氣。即此觀之。短氣之由亦眾矣。必審其形候。使的而不惑。必審其邪氣在表裡之不差。隨症攻之。了無不愈者矣。(明理)
白話
傷寒病出現短氣。如何辨明它呢?短氣,就是氣短而不能連續接續的樣子。好像氣喘但又不是氣喘,好像有氣上衝,但實際上並非氣上衝。喘,是指張口抬肩、身體搖動、肚子鼓動的現象。氣上衝,是腹中之氣時時向上衝逆。所謂短氣,是指呼吸雖然頻數,但不能連續,像喘卻不是喘,搖動肩膀好像呻吟,但沒有疼痛,這就是短氣。經典中所說的短氣情況很多,確實是難以辨別的證候。愚昧的醫生往往不認識它,因此治療失誤的很多。要認識短氣的本質:氣息急迫而短促,這就叫做氣短。短氣有責之於虛證的,有責之於實證的,又有屬於表證的,又有屬於裡證的,必須仔細審察。大凡心腹部脹滿而出現短氣的,是邪在裡而屬於實證;腹部柔軟脹滿而短氣的,是邪在表而表現為虛證。大抵短氣多為實證。《金匱要略》說:短氣不足以呼吸的,屬於實證。另外,水飲停滯於心下,也能引發短氣。《金匱要略》說:進食少而飲水多,水飲停滯於心下,輕微的就會出現短氣。由此看來,短氣的原因也很多了。必須審察患者的形體證候,做到準確而不迷惑;必須審察邪氣在表在裡的差異,然後根據證候進行治療,這樣就沒有不痊癒的了。(出自《明理論》)