傷寒廣要

卷三

胸脅滿(胸滿治法。見兼變中結胸。)

卷三/辨證2
原文
傷寒胸脅滿。何以明之。胸脅滿者。謂胸脅間氣塞滿悶也。非心下滿者也。脅滿者。謂脅肋下氣脹填滿也。非腹滿者也。邪氣自表傳裡。必先自胸膈。已次經心脅而入胃。邪氣入胃。為入府也。是以胸滿。多帶表證。脅滿者。當半表半裡證也。蓋胸中至表猶近也。及脅者。則更不言發汗。但和解而已。大抵胸脅滿。以邪氣初入里。未停留為實。氣鬱積而不行。致生滿也。和解斯可矣。若邪氣留於胸中。聚而為實者。非湧吐則不可已。(明理)
白話
傷寒出現胸脅脹滿。如何辨別它呢?胸脅脹滿,是指胸脅之間氣機阻塞脹滿悶塞的感覺,不是心下脹滿。脅滿,是指脅肋下方氣體脹滿填塞的感覺,不是腹部脹滿。邪氣從體表傳入體內,必定先經過胸膈,接著經過心脅部位而進入胃。邪氣進入胃,就是進入腑了。因此胸滿多帶有表證,脅滿則屬於半表半裡證。因為胸中離體表還比較近,而到了脅部,就不再說發汗,只須和解就可以了。大抵胸脅脹滿,是由於邪氣剛進入裡,還沒有停滯成為實證,氣機鬱積而不通暢,導致脹滿產生,和解就可以了。如果邪氣留滯在胸中,積聚而成實證,不用湧吐的方法就不能治癒。(出自《明理論》)
原文
凡膻中不足者。多言則氣怯。感邪即胸膈不舒。少與枳樸。反見痞結。中土不足者。受邪最易動泄。遂成滿結。若此者。皆未嘗誤下。而成滿結也。(醫級)
白話
凡是膻中氣不足的人,說話多了就會氣息虛怯,感受邪氣後就會胸膈不舒暢。稍微給予枳實、厚朴,反而出現痞塞結滯。中焦脾胃不足的人,感受邪氣最容易引起動搖泄瀉,於是形成脹滿結滯。像這樣的情況,都沒有經過誤用下法,卻形成了脹滿結滯。(出自《醫級》)