傷寒廣要

卷三

潮熱

卷三/辨證2
原文
傷寒潮熱。何以明之。若潮水之潮。其來不失其時也。一日一發。指時而發者。謂之潮熱。若日三五發者。即是發熱。非潮熱也。潮熱屬陽明。必於日晡時發者。乃為潮熱。陽明者胃。屬土。應時則王於四季。應日則王於未申。經曰。陽明居中。土也。萬物所歸。無所復傳。蓋邪氣入胃。謂之入府。府之為言。聚也。若府庫之府焉。邪氣入於胃。而不復傳。邪氣鬱而為實。熱隨王而潮。是以日晡所發潮熱者。屬陽明也。(明理。此係節錄。以下所引多然。)
白話
傷寒潮熱。如何辨別它呢?如同潮水的潮汐,它的到來不會錯過時間。一天發作一次,在固定的時間發作,稱為潮熱。如果一天發作三五次,那就是發熱,不是潮熱。潮熱屬於陽明經,一定是在日晡(下午三到五點)時發作,才是潮熱。陽明指的是胃,屬土。對應時節則旺於四季,對應日時則旺於未時、申時。經書說:陽明居於中部,屬土,是萬物歸屬之處,病邪不再傳變。大凡邪氣進入胃,稱為「入府」。「府」的意思是聚集,如同府庫的「府」。邪氣進入胃之後不再傳變,邪氣鬱積而成為實證,熱隨旺時而潮湧,因此日晡時發潮熱的,屬於陽明經。(明理論:此處是節錄,以下引文大多如此。)
原文
經云。日晡所發潮熱者。胃家實也。此屬陽明當下證。然亦有每至晡時發熱。五更復退。而大便自利。用姜附辛熱劑而愈。豈可以日晡潮熱。遽謂之陽。遽謂之實。要須以他證參之。愚曾治患人沈其姓之子。乃所親見而親試者也。(要訣)
白話
經書說:日晡時發潮熱的,是胃家實證。這屬於陽明病應當用下法的證候。然而也有每到晡時發熱,五更又退熱,並且大便自行泄瀉,使用乾薑、附子等辛熱藥物而痊癒的。難道可以因日晡潮熱,就立刻斷定為陽證、實證嗎?必須要參考其他證候來判斷。我曾治療一位姓沈的患者之子,這是親眼所見、親自試驗過的。(要訣)