傷寒廣要

卷二

察齒

卷二/論察1
原文
溫熱之病,看舌之後,亦須驗齒。齒為腎之餘,齦為胃之絡。熱邪不燥胃津,必耗腎液。且二經之血,走於此處。病深動血,結瓣於上。陽血色紫,紫如干漆;陰血色黃,黃如醬瓣。然豆瓣色者多險,惟症尚不逆者,猶可治,否則難治矣。此何故耶?蓋陰下竭,陽上厥也。齒若光燥如石者,胃熱甚也;若如枯骨色者,腎液枯也,為難治。咬牙而脈證皆衰者,胃虛無谷以內榮也。若齒垢如灰糕樣者,胃氣無權,津亡而濕濁用事,多死。初病齒縫流清血,痛者為胃火沖激,不痛者為龍火內燔。齒焦無垢者死,齒焦有垢者,腎熱胃劫也,當微下之。(溫熱論。)
白話
溫熱病,看舌之後,也必須檢查牙齒。牙齒是腎臟的餘氣所生,牙齦是胃經的絡脈。熱邪如果不消耗胃的津液,就必定耗損腎的陰液。而且這兩條經脈的血液,都運行到這個部位。病情深入時會動血,在牙齦上結成血瓣。陽證的血色紫,紫色像乾漆;陰證的血色黃,黃色像醬瓣。但是像豆瓣顏色的多為險症,只有症狀還不逆亂的,還可以治療,否則難以治療了。這是什麼緣故呢?這是因為陰液在下耗竭,陽氣在上厥逆。牙齒如果光滑乾燥像石頭一樣的,是胃熱很盛;如果像枯骨一樣的顏色,是腎陰枯竭,屬於難治。咬牙且脈象和證候都虛衰的,是胃氣虛弱,沒有水穀營養來滋養內部。如果牙垢像灰糕一樣的,是胃氣沒有權力,津液消亡而濕濁當令,多死亡。初病時牙縫流出清血,疼痛的是胃火上衝,不疼痛的是腎火內燒。牙齒焦枯沒有牙垢的會死,牙齒焦枯但有牙垢的,是腎熱胃被劫,應當輕微瀉下。(出自《溫熱論》)