《傷寒廣要》房後非陰證

原文

人身一陰陽耳。而陰陽之根蒂。皆本於腎。好色之徒。兩腎受傷。陰虛者多。陽虛者少。陽虛者。命門火衰也。陰虛者。腎中水竭也。凡人入房過度。則精多所遺。所遺之精。皆為水而屬陰。況其作強之時。心火先熾。火熾則水流。水愈流則火愈熾。五內燥熱。外復傷寒。而病邪熱。兩熱相夾。腎水必枯。其人發煩躁。而舌黑生芒。則就死矣。語云。傷寒偏打下虛人者。正此謂也。或問云。誠如吾子所言。則是人病傷寒。無所謂陰證矣。余答云。有之。陰證者。中寒也。其病乃是陽虛。陽虛之人。命門火衰。其平日必言語低微。飲食不化。四肢無力。腰以下冷。前陰不舉。小便清白。此為真氣不足。復為外寒所襲。表裡四末皆冷。是為真陰之證。然亦不全因入房所致。即小兒亦有病陰證者。以胃中陽氣虛。不能作鬱熱故也。（辨注）

白話

人身不過一陰一陽罷了。而陰陽的根本，都源自於腎。好色的人，兩腎容易受傷，陰虛的多，陽虛的少。陽虛的人，是命門火衰；陰虛的人，是腎中水液枯竭。凡是人房事過度，就會遺洩很多精液，所遺洩的精液，都屬於水而屬陰。何況在行房強力之時，心火首先熾盛，火熾盛則水就流動，水越流動則火越熾盛，導致體內燥熱，體外又感受風寒，從而引發邪熱。兩種熱夾攻，腎水必定枯竭，那人就會煩躁不安，舌頭發黑並生出芒刺，這樣就接近死亡了。俗話說：『傷寒偏偏愛打擊下元虛弱的人』，正是說的這個道理。有人問道：『如果真像你說的那樣，那麼人患了傷寒，就沒有什麼陰證了。』我回答說：『有的。陰證，就是中寒。這種病是陽虛。陽虛的人，命門火衰，平時必然聲音低微、飲食不消化、四肢無力、腰部以下冰冷、前陰不舉、小便清澈白色。這是真氣不足，再加上被外寒侵襲，表裡四肢末端都冰冷，這才是真正的陰證。然而也不完全都是因為房事過度導致的，即使是小孩也會有患陰證的，是因為胃中陽氣虛弱，不能產生鬱熱的緣故。』（辨注）

原文

今之醫者。以其人房勞之後。或遺精之後。感冒風寒而發熱者。謂之陰症。病者遇此。亦自謂之陰症。不問其現證何如。總用參朮附桂。乾薑地黃等。溫熱峻補之藥。此可稱絕倒者也。陰虛之人。而感風寒。亦必由太陽入。仍屬陽邪。其熱必甚。兼以燥悶煩渴。尤宜清熱散邪。豈可反用熱藥。若果直中三陰。則斷無壯熱之理。必有惡寒倦臥。厥冷喜熱等症。方可用溫散。然亦終無用滋補之法。即如傷寒差後。房事不慎。又發寒熱。謂之女勞復。此乃久虛之人。復患大症。依今人之見。尤宜峻補者也。而古人治之。用竹皮一升煎湯服。然則無病而房後感風。更不宜用熱補矣。故凡治病之法。總視目前之現證現脈。如果六脈沉遲。表裡皆畏寒。的系三陰之寒證。即使其本領強壯。又絕欲十年。亦從陰治。若使所現脈證。的系陽邪。發熱煩渴。並無三陰之症。即使其人本體虛弱。又復房勞過度。亦從陽治。如傷寒論中。陽明大熱之證。直用葛根白虎等方者。瞬息之間。轉入三陰。即改用溫補。若陰症轉陽症。亦即用涼散。此一定之法也。近世唯喻嘉言先生能知此義。有寓意草黃長人之傷寒案。可見餘人皆不知之。其殺人可勝道哉。

白話

現在的醫生，看到有人在房事勞累之後，或者遺精之後，感冒風寒而發熱的，就稱之為陰症。病人遇到這種情況，也自稱是陰症。不問他現在的症狀如何，總是使用人參、白朮、附子、肉桂、乾薑、地黃等溫熱峻補的藥物。這真是令人絕倒啊！陰虛的人，感受風寒，也一定是從太陽經傳入，仍然屬於陽邪，他的熱必定很嚴重，加上燥悶煩渴，尤其應該清熱散邪，怎麼能反而使用熱藥呢？如果真的是直中三陰經，那麼絕對沒有發高熱的道理，必定會有怕寒蜷臥、手足冰冷喜歡溫熱等症狀，才可以用溫散的方法。然而也終究不用滋補的方法。就像傷寒病剛好之後，房事不謹慎，又發寒熱，稱之為女勞復。這是久虛的人，又患了重症，按照現在人的見解，尤其應該峻補。但古人治療它，卻是用竹皮一升煎湯服用。那麼沒有病而在房事後感受風邪，就更不應該使用熱補了。所以凡是治病的方法，總要看目前的症狀和脈象。如果六脈沉遲，表裡都怕寒，確實是三陰的寒證，即使他身體強壯，又禁慾十年，也要按照陰證來治療。如果所表現的脈症，確實是陽邪，發熱煩渴，並沒有三陰的症狀，即使那人身體虛弱，又加上房勞過度，也要按照陽證來治療。就像《傷寒論》中，陽明大熱的證候，直接使用葛根、白虎等方劑的，在瞬息之間，如果轉入三陰經，就立刻改用溫補。如果陰症轉為陽症，也立刻改用涼散。這是一定的法則。近代只有喻嘉言先生能明白這個道理，有《寓意草》中黃長人的傷寒醫案可以證明，可見其他人都不明白。他們殺人的事情怎麼說得完呢！

原文

（源流論。黃長人案。系房後傷寒。用調胃承氣湯。再與大柴胡湯。而愈。考溫疫論。陰症罕有論中。既辨其人多蓄少艾。或房後得病。醫便疑為陰症。）

白話

（《源流論》。黃長人醫案。是房事後患傷寒，使用調胃承氣湯，再給與大柴胡湯，就痊癒了。考查《溫疫論》，其中很少論及陰症，既然辨別出那人多是蓄積了少壯的淫慾之氣，或者在房事後得病，醫生就懷疑是陰症。）