原文
夫百病不外乎三因。而三因之中。俱各有寒熱虛實。不獨傷寒為然也。然能明乎傷寒之寒熱虛實。反覆變遷。則百病之寒熱虛實。瞭如指掌矣。傷寒雖有三陰三陽之分。膚皮肌腠。胸脅腹胃。臟腑形層之異。大約不外乎寒熱虛實四者而已。虛寒之與實熱。如冰炭之相反。虛寒固不可誤為實熱。實熱又豈可誤為虛寒哉。或有過於溫補。而虛寒化為實熱。過於涼瀉。而實熱變為虛寒。豈可膠柱而鼓瑟。偏於涼瀉者。不敢遽用溫補。畏參附如蛇蠍。偏並溫補者。不敢輕用涼瀉。視芩連為虎狼。一失之虛虛。一失之實實。甚至堅執已見。不肯活變。未免輕病必重。重病必死。均失也。不知寒有表寒。有裡寒。熱有表熱。有裡熱。虛有表虛。有裡虛。實有表實。有裡實。即寒熱之中。有虛寒實寒。虛熱實熱。有上焦熱中下焦寒。有上焦虛。中下焦實。有真實真熱。真虛真實。有假寒假熱。假虛假實。有內真寒而外假熱。有內真熱而外假寒。是以無論外感六淫。內傷七情。皮毛肌腠。經俞營衛。膜原臟腑。莫不有虛實寒熱之分焉。即靈素傷寒金匱。千言萬語。反覆辨論。亦不過辨其為寒熱虛實而已。任其鉤深致遠。探索精微。總不能出此四者範圍之外。今之醫者。不患乎不知寒熱虛實。而患乎誤識寒熱虛實。以致變證百出。莫可名狀。病者束手待斃。醫者張皇失措。更有些小微病。不識寒熱虛實。妄加攻補。遂成不起之證。此皆醫之誤也。（直解附余。）
白話
大概各種疾病不外乎三種病因。而在三種病因之中，各自都有寒熱虛實之分，不只是傷寒如此。然而能夠明白傷寒的寒熱虛實及其反覆變化，那麼各種疾病的寒熱虛實就能瞭如指掌了。傷寒雖然有太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰的區別，以及皮膚、肌肉、腠理、胸脅、腹部、胃、臟腑形態層次的不同，大約不外乎寒熱虛實四者而已。虛寒與實熱，如同冰炭相反。虛寒固然不可誤認為是實熱，實熱又怎能誤認為是虛寒呢？有的人過分使用溫補，使得虛寒轉化為實熱；過分使用涼瀉，使得實熱變為虛寒。怎能固執拘泥呢？偏於涼瀉的醫生，不敢隨便使用溫補，害怕人參、附子如同蛇蝎；偏於溫補的醫生，不敢輕易使用涼瀉，把黃芩、黃連看作虎狼。一個犯了虛虛的錯誤，一個犯了實實的錯誤，甚至堅持己見，不肯靈活變化，難免使輕病變成重病，重病導致死亡，都是錯誤的。不知道寒有表寒、裡寒；熱有表熱、裡熱；虛有表虛、裡虛；實有表實、裡實。即使寒熱之中，有虛寒、實寒，虛熱、實熱；有上焦熱、中下焦寒；有上焦虛、中下焦實；有真實真熱、真虛真寒；有假寒假熱、假虛假實；有內真寒而外假熱，有內真熱而外假寒。所以無論外感六淫、內傷七情，皮毛、肌腠、經絡、腧穴、營衛、膜原、臟腑，無不有虛實寒熱的分別。即使是《靈樞》《素問》《傷寒論》《金匱要略》，千言萬語，反覆辯論，也不過是辨別其寒熱虛實罷了。即使深入探究、窮盡精微，也總不出這四個範圍之外。現在的醫生，不怕不知道寒熱虛實，而怕誤識寒熱虛實，以致變證百出，無法形容。病人束手待斃，醫生茫然失措。更有一些微小疾病，不識寒熱虛實，胡亂使用攻補，於是成為不治之症。這都是醫生的失誤。（《直解附余》）