誤治虛乏

脈搏沉而數，按壓無力。口渴，身體發熱不退，即使退了也不乾淨。精神恍惚。給他湯水就喝，不給就不喝。時常想進食，但吃了也嚥不下去。舌頭微微乾燥，給水就濕潤。舌色或呈淡紅，或有薄苔，或沒有苔。這是體內虛熱，而且津液不足。

（直解。按語：這裡所說的不是誤治的證候。然而以下各方所主治的病症，很多都有這樣的症狀，因此仍然收錄於此。）

人參奪命散。不論陰證陽證，不論傷寒病程長短，凡是因錯誤服藥而成為壞證、垂危將死的人，服用此方都能獲得新生。人參（二兩，選坚实者）

以上藥物研為粗末，分為兩次服用。加生薑三片，水一盞半，煎至七分，趁溫熱口服。在一個時辰內，連續服用三服。如果鼻尖出汗，沒有不立刻獲效的。（家寶）

破證奪命散（也作破證丹）主治傷寒陰陽二證辨別不清，或者用藥錯誤，導致病人困頓嚴重、垂危將死的情況。發病七日以後，都可以服用。傳說此方救人無數，一千例中也不會失誤一次。

選用好人參一兩，去除蘆頭，切細。用一大升水，在銀石器內煎至一盞。用新打的井水使其沉底放冷。一次喝完。出汗不是從其他地方出，只在鼻梁尖上，像細水涓涓流出，這就是有效的驗證。蘇韜光說：侍郎方丈曾用此方救活數十人。我在清流任縣令時，申屠倅行父的兒媳，產後得了時疫，二十多天，已成壞證。偶然間被問及，我便勸她只服用人參一味，於是康復了。那時還不知道有此方，只是偶然暗合罷了。（是齋）治療傷寒壞證，有時發熱、口渴煩躁的，用新羅人參，不拘多少，煎成湯，放涼至冰冷，等口渴厲害的時候，一次服下，熱隨即退去。（易簡）世人說傷寒汗、吐、下三法用錯了，叫做壞證。從前張致和用獨參湯救治一個垂死的病人，手足冰冷，氣息將絕，口張開不能說話。致和用人參一兩，去蘆，加附子一錢，在石臼內煎至一碗，用新打的井水浸涼，如果冰冷了，一次喝完。不一會兒，病人汗從鼻梁尖上涓涓流出，如同流水。這就是驗證。因為鼻梁對應脾臟，如果鼻端有汗就可以救活，這是因為土氣在身體中周遍的緣故。近來有個姓陸的同學的妻子，產後得了疫證二十多天，氣虛脈弱，與壞證相同，也用這個湯方治療，於是痊愈了。孫真人說：人參湯必須用長流水煎服，如果用井水就會不靈驗。因為長流水取其性之通達罷了。（續醫說）這是治療壞病中因誤用汗、吐、下法，導致真氣虛脫的，服用此方如神。（辨注）凡是發汗太過，一時將要亡陽，出現身體發冷而戰栗，或者氣脫昏沉等症狀的，應趕快煎獨參湯一兩左右飲用。嚴重的，用四味回陽飲迅速挽回，或可保全。否則恐怕無法救治。（景岳）

人參膏 用上等人參六兩，加水五碗，煎取二碗。藥渣再加水二碗，煎取一碗。去掉藥渣。把三碗參汁合在一起，用小火慢慢煎熬，用筷子時常攪拌，等汁液變得黏稠厚實，就成了膏。凡是用來搶救虛弱危急、氣息將脫的病症，得到這個膏就很好。

（心悟）生脈散（主治證候，互相參見前文。）人參、麥門冬、五味子（各等分）

以上切細，水煎服用。人參味甘，補益元氣。麥門冬味苦性寒，瀉去熱邪，補益水源。五味子味酸，清肅燥金。這就是名叫生脈散的原因。

（內外傷辨。原本沒有分量和煎服方法，現在依據正傳記錄。）大白按：誤汗太過，津液外泄，用生脈益氣湯（即本方合補中益氣湯）。人參三白散治療發汗後脈象虛弱、身體衰弱的人。

人參三錢，白朮、白芍藥、白茯苓各二錢，生薑三片，大棗二枚。

以上用水二鍾，煎至一鍾，溫熱服用。（蘊要原本加桂枝，現在刪去。）寶鑑補遺不用大棗。說：手足冰冷，或者身體微微發熱，脈象都沉細微弱，並有煩躁的，或者用人參三白湯加竹茹治療。

（按語：此方未能確定其出處。先君子說：《要诀》說想要用真武湯時，可以先用三白湯，大概就是這個意思。然而《類方》錯誤列舉了和劑局治療膀胱蘊熱的方劑。考查《婦人大全良方》，治療血虛肌熱的乞力伽散，用朮、苓、芍、甘四味，或許這才是原方。又加減十三方中的加減玄武湯，其方與乞力伽散相同。）

癸未年仲秋，鄰居林楚畹的母親因勞累感寒，頭暈發熱。前面的醫生誤以為是太陽表證，而投用辛散發表的藥劑，連服五劑不見好轉。等請我治療時，六部脈洪大遲緩而無力，兩手微微出現肌肉跳動。這是因為過度服用發表藥劑，導致元氣大虛，血液不能滋養筋脈。治療方法應當溫補，於是用補中益氣湯加肉桂、白芍，服用兩劑後發熱退去、身體轉涼，脈象也收斂了。再服一劑，肌肉跳動也停止了。（軒岐救正論）

加味人參養營湯。治療發汗過多，氣血都虛，出現筋脈跳動、肌肉蠕動的症狀。

人參二錢半，白朮、當歸身、生地黃（有熱的用這個，無熱的用熟地黃）、麥門冬各一錢半，茯苓、甘草（炙）、川芎、肉桂（有熱的減半）各一錢，五味子十五粒，黃耆二錢半（有自汗的用三錢），生薑三片，棗子二個。

用水二鍾，煎至一鍾，去除藥渣，溫熱服用。如果陰虛相火妄動的，加知母、黃柏各一錢，用酒炒過使用。如果陽虛下焦虛寒、脈象微弱的，加熟附子一錢，肉桂加倍。睡不著的，加遠志、酸棗仁各一錢。

（蘊要。按語：人參養營湯本出《和劑局方》痼冷門。現在在那個方子的基礎上，去掉芍藥、陳皮、遠志，加上川芎、麥門冬。）明條說：汗下過多，津液衰竭，或者病剛好，氣血還虛，心火不能下降，腎水不能上升，出現口燥咽乾的，應當用滋陰補血的藥劑。用滋陰養營湯，在本方基礎上去掉朮、苓、芎、桂、耆、薑、棗，加上知母、黃柏。《溫疫論》的人參養營湯，在滋陰養營湯的基礎上去掉黃柏，加上陳皮。

溫經益元湯。治療因汗下導致大虛，頭暈目眩、顫抖站立不稳即將跌倒，以及肌肉跳動、筋脈抽動，還有因發汗太多、衛氣虛弱、亡陽而汗出不止的症狀。

熟地黃、人參、白朮、黃耆、當歸、白芍藥、生地黃、白茯苓、陳皮、肉桂、甘草、大附子。

用水二鍾，生薑一片，棗一枚，搗碎時加入糯米一撮，煎後溫熱服用。（六書原本脫漏附子，現在根據赤水補充。）撮要：孫氏集效方則去掉熟地、茯苓、陳皮，加上乾薑。

（按語：此方原本是為了替代真武湯，然而效果稍慢，仍然記錄在這裡。）

韓氏說：產後血虛的，適宜用羊肉湯。傷寒汗下太過，亡陽失血，如果只用救逆的方法，效果一定延遲。用羊肉湯，效果神速。病人面色雖然呈現陽證的紅色，這是虛熱浮於上焦，中下二焦的陰氣已經很盛。如果能把下焦調理得有陽氣，那麼上焦的虛陽就會下降，丹田也就知道歸宿了。氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，要各自到達適當的部位才算對。病程八九日，汗下太過，陰陽二脈沉細無力，身體蜷曲腳臥，害怕聽到人聲，皮膚起了雞皮疙瘩，時而寒冷戰抖像發瘧疾，適宜用羊肉湯主治。羊肉湯方

當歸、白芍藥各一兩，黑附子四錢（炮裂去皮臍），龍骨半兩（燒通赤），生薑二兩，牡蠣一兩（燒赤），桂枝一錢半。

以上研為粗末，每次服用二兩。羊肉四兩，蔥白四寸，去掉蔥心。一起切碎，用水五升（古代一升相當於現在的大盞）熬至大約一半，過濾去渣，分三次服用。海云說：陽證大汗大下之後，陽氣亡於外，血液亡於內，上焦津液脫失，下焦液體脫失，津液兩亡，適宜用這個湯來補益。何況陰證，難道可以不溫補嗎？這與傷寒太陽證振搖用真武湯是同一個例子。外層的陽證用到這個時候還需要溫補，何況是陰證，豈能不去補益呢。

（略例。按語：此方就是將當歸生薑羊肉湯與桂枝加龍骨牡蠣湯合方，再加以變化的方劑。）